Изкривяването на глезена

"Нарушеният и нестабилен глезен е предпоставка за пристъп на раната, така че ние разбираме значението на добрата рехабилитация след епизод на нарушаване на правилата"

В Италия се оценяват около 5000 наранявания на глезен от глезена на ден, което означава, че това е една от най-честите травми в спортните и развлекателни дейности.

Най-честата мускулно-скелетна травма на долния крайник е изкълчката на глезена. Спортът, където тази травма е по-честа, във все по-голям ред, са: волейбол (56%), баскетбол (55%), футбол (51%) и съпротивление (40%).

В изкълчен глезен почти винаги остава доста значителна остатъчна болка, която включва функционално ограничение. Дори след като травмата е излекувана, има променлив процент пациенти, вариращи от 10% до 30%, които се оплакват от хронична симптоматика, характеризираща се със синовит, тендинапатии, ригидност, увеличаване на обема, болка и мускулна недостатъчност, свързани или не. Нестабилност на стъпалото с трудности при амбулиране на нередовен терен или пристъпни извивания, независимо от лечението на острия епизод. Това се случва, защото увреждането на нарушаващата травма не се появява само върху лигаментната тъкан, но и върху нервната и мускулно-сухожилната тъкан около комплекса на глезена.

Времето, необходимо за пълно функционално възстановяване, независимо от лечението, запазено за пациента (хирургично или консервативно), варира от 3 до 5 седмици; необходимото време за връщане на работа варира от 4 до 7 седмици; и отнема 10 седмици за пациента да се върне към спорта. Времето за възстановяване, обикновено при професионалните спортисти, е по-кратко, защото времето за рехабилитация е много по-голямо, отколкото за спортист-аматьор.

Травмите на изкривяванията могат да бъдат остри (след шокове, контрасти, сблъсъци или внезапни промени в посоката) или хронични (след значителни и продължителни натоварвания).

Изкривяването е моментната и непълна загуба на съвместни отношения между две костни глави.

За да задълбочите: Анатомия и функции на глезена

Травматичното събитие може да доведе до глезена на спортиста, до съвместна патология, разделена на две рамки:

тази на разхлабване, с капсулни лезии, раздуване и разкъсване на страничните и медиалните връзки на глезена и подложката, които определят съвместна екскурзия извън физиологичните граници;
тази на нестабилност, която спортистът се чувства като признак на ставна недостатъчност по време на спортния жест и анато-патологично обективна при повече или по-малко пълно разкъсване на връзките.

Размер на проблема:

5000 травми на изкривяване всеки ден в Италия
20% спортни наранявания
хронична дисфункция в 30% от случаите и чести пристъпи
високи социални разходи

класификация

Степен 0: астрагален наклон по-малък от 8 °, а не лигаментни сълзи;
Степен 1: астрагален наклон (10 ° -20 °), разкъсване на предната перонеално-астрагална връзка;
Степен 2: астрагалски наклон (20 ° -30 °), разкъсване на предната фибро-астрагална връзка и разкъсване на пелените на пелената;
Степен 3: астрагален наклон над 30 °, разкъсване на три връзки

Симптоми

За да научите повече: Симптомите на разгъването на глезена

Ярка болка, разположена на нивото на предната част на перонеалната малеолус, която възниква по време на палпацията;
Скромно или очевидно подуване на периартикуларно и ставно ниво, признак на скъсване на малките артериоли, преминаващи над предната пероне-астрагална връзка (знак на Robert-Jaspert);
Функционално ограничение, причинено от болката, която пациентът чувства по време на движенията на ставата;
Нестабилност на тибио-тарзалната става

Консервативно лечение

За повече информация: Средства за защита на глезена

Той е разделен на 3 фази : Остро суб-остро функционално превъзпитание

АКТУАЛНА ФАЗА

Най-акредитираният протокол за остри увреждания е ценовата защита на цените за защита на леда, а в острата фаза са: а) обездвижване; б) Намаляване на "химичните дразнители", които причиняват болка и насърчават "застояването на тъкани" (т.е. оток); в) Предотвратяване на по-нататъшни механични напрежения на увредената конструкция.

ФАЗА НА ПОДАКУТА

В под-острата фаза целта на лечението е да подложи на увредената тъкан серия от механични напрежения, полезни за насърчаване на физиологичната ориентация на колагеновите влакна. Целите на тази фаза са: а) премахване на болката; б) възстановяване на особеностите; в) Премахване на мускулни спазми; г) Елиминиране на оток; д) Възстановяване на мускулната сила. За постигането на тези цели се използват масажи, физически терапии, мобилизационни техники и кинезитерапия.

ФУНКЦИОНАЛНА ФАЗА ЗА РЕХАБИЛИТАЦИЯ

Във фазата на функционалната рехабилитация ние се стремим към: а) възстановяване на проприоцептивността; б) възстановяване на силата; в) Предотвратяване на пристъпи.

ФУНКЦИОНАЛНИЯТ СТРАНИЧ предотвратява появата на рецидиви или рецидиви при възобновяване на двигателната активност; избягва увреждането на продължителна имобилизация или функционална неактивност; намалява времето за възстановяване

Ако съобщите за изкълчен глезен в неблагоприятни места, далеч от възможно спасяване, добре е да не махнете обувката, за да прегледате лезията. Последващата болка, свързана с подуване, всъщност може да възпрепятства реинтеграцията на крака в обувката.

ПРОДЪЛЖИТЕЛНО: Наклон на глезена: проприоцептивни и мускулно укрепващи упражнения »