дефиниция
Декомпресионен синдром се появява, когато бързото намаляване на налягането позволява на дихателните газове, предварително разтворени в кръвта или тъканите, да образуват мехурчета. Този феномен обикновено се среща в водолази, които се връщат твърде бързо на повърхността. Обаче, декомпресионен синдром може да възникне и когато налягането внезапно се понижи след хипербарна камерна терапия или когато летател бързо достигне много високи височини.
Свободните газови мехурчета могат да предизвикат локални симптоми или да достигнат далечни органи, благодарение на притока на кръв. В някои случаи те механично възпрепятстват кръвоносните съдове, което води до газова емболия. В други случаи те счупват или компресират тъканите, активират коагулацията и възпаленията. Освен това, като се има предвид, че азотът лесно се разтваря в мастната тъкан, структури с високо съдържание на липиди са особено уязвими (например гръбначен мозък, бяла материя на централната нервна система, миелинова обвивка на нервите и др.).
Рисковите фактори, които предразполагат към развитието на декомпресионен синдром включват нискотемпературни, повтарящи се или дълбоки гмуркания.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- аритмия
- астения
- цианоза
- кома
- Епилептична криза
- Трудност на езика
- диспнея
- дизурия
- Болка в гърдите
- Костна болка
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- хемипареза
- Главата изтръпва
- Фекална инконтиненция
- загубата на слуха
- хипоестезия
- Увеличени лимфни възли
- lipotimia
- Livedo Reticularis
- болки в кръста
- Главоболие
- гадене
- уртикария
- бледост
- Парестезия
- Загуба на координация на движенията
- Загуба на равновесие
- пневмомедиастинум
- пре
- Сърбеж
- Намаляване на зрението
- Коравина на фугата
- Конфузионно състояние
- Припадък
- тахипнея
- тетраплегия
- кашлица
- виене на свят
- повръщане
Други посоки
Симптомите на декомпресионен синдром обикновено се появяват в рамките на 1-6 часа от появата; рядко те могат да се появят след няколко минути или няколко дни (24-48 часа). Мехурчетата на азота са разположени главно в ставите и централната нервна система, причинявайки леки симптоми, като болка по време на мобилизация на ставите или по-тежки, като например парализа.
Симптомите на декомпресионен синдром обикновено включват болки в ставите и мускулите (особено по лактите, раменете и гърба), главоболие, загуба на апетит, изтощение и неразположение. Впоследствие могат да се появят задух, болка в гърдите, кашлица, цианоза, промяна на китката, сърбеж, синкави кожни участъци (cutis marmorata) и обриви, подобни на уртикария.
Неврологичните симптоми включват изтръпване, парестезия, дизурия, тромава реч, намаляване на слуха или зрението, инконтиненция на фекалния или пикочния мехур, епилептични припадъци и загуба на съзнание. Газовата емболизация на белодробното съдово дърво може да причини сърдечна недостатъчност и кардиогенен шок. Много сериозни случаи могат да доведат до кома и смърт.
Подходящите техники за гмуркане са от съществено значение за предотвратяване на декомпресионен синдром;
Чрез постепенно изкачване на повърхността, позволявайки на азотните мехурчета постепенно да избягат от разтвора, водолазите могат да избегнат появата на симптоми. Гмурканията, извършвани по-малко от 24 часа (повторно), изискват специални технически мерки.
Лечението на декомпресионен синдром включва рекомпресираща терапия в хипербарична камера, така че мехурчетата да могат да се върнат към разтвора. След това налягането постепенно намалява до стойността на атмосферното налягане, позволявайки на излишния азот бавно да излезе от разтвора и да се елиминира от тялото чрез нормално дишане.
