диета и здраве

Ревматоиден артрит: Диета, добавки, алтернативни терапии

Ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (AR) е хронично автоимунно заболяване, което засяга ставите, които са подути, болезнени, схванати и топли. Китките и ръцете са по-често засегнати (двустранно). Тези симптоми на ревматоиден артрит се влошават с абсолютна почивка.

Други клинични признаци включват: малък брой червени кръвни клетки, възпаление в близост до белите дробове и сърцето и треска.

Причините за ревматоиден артрит не са ясни и се смята, че заболяването зависи от комбинация от генетични и екологични фактори.

Основният физиопатологичен механизъм включва имунната система, която атакува ставите. Това води до възпаление и сгъстяване на капсулата на ставите, също включващо кост и подлежащ хрущял.

Диагнозата се прави въз основа на признаци и симптоми, като се използват рентгенови лъчи и лабораторни анализи.

Други болести, които могат да покажат подобна симптоматика, са: системен лупус еритематозус, псориатичен артрит и фибромиалгия.

Лечението е насочено към намаляване на болката и възпалението и подобряване на цялостната функционалност. От фармакологична гледна точка често се срещат противовъзпалителни и антиревматични (за да се намали прогресията на заболяването). Хирургията се използва само за "ремонт" и замяна на тежко увредените стави.

Честотата на ревматоидния артрит е 0.5-1% в индустриализираните страни и особено жените са засегнати; възрастта на началото е възрастна възраст на средна възраст.

Диета и двигател за активност

Както се очаква, ревматоидният артрит е идиопатична патология, която включва активиране на имунната система срещу ставните тъкани. Това означава, че понастоящем няма окончателно излекуване, дори ако са наблюдавани много поведения, които могат да подобрят симптомите и да забавят патологичния напредък; да видим какво:

  • Диета: честно казано, все още не е сигурно дали някои специфични диетични мерки имат наистина положителен ефект; от друга страна, съществува истинска хранителна стратегия, насочена към намаляване на възпалението на ставите.
  • Редовни упражнения: препоръчва се за поддържане на мускулната сила и общата физическа функция; освен това, умората от упражненията помага да се децентрализира вниманието от локализираните болки.

    Въпреки болката, силно не е препоръчително да се прекъсват различните професионални дейности (от ежедневието).

Хранителни вещества и добавки

Сред различните терапии, в допълнение към конвенционалните медицински практики, има няколко системи, определени като "алтернативни". Това е доста общ термин, който включва широк спектър от интервенции, дори доста различни един от друг. От всички, най-научно значимата е интеграцията на храните.

Омега 3 и GLA

Най-значимите експериментални доказателства се отнасят до общото допълнение към есенциалните полиненаситени мастни киселини от серията омега 3 (EPA, DHA и алфа-линоленова киселина или ALA) и гама-линоленова киселина (или GLA, главно растителни, класифицирани като омега 6 NON). Ползата от администрирането на тези хранителни вещества изглежда скромна, но постоянна, въпреки че настоящите доказателства все още не са достатъчно силни, за да се установи дали омега-3 мастните киселини (по-специално рибеното масло) са ефективно лечение за артрит. ревматоиден.

Линоленовата гама киселина може да намали болката, подуването и сковаността на ставите; обикновено се счита за безопасен продукт.

Лечебни билки

Американският колеж по ревматология не препоръчва употребата на лечебни билки, поради липсата на достатъчно солидна научна основа, за да докаже тяхната безопасност и ефикасност като заместител на конвенционалните лекарства. Освен това, напомняме ви, че някои лечебни растения, дори и да са класифицирани като „естествени“, могат да бъдат токсични или иначе опасни.

Въз основа на положителните предварителни резултати те все още се тестват (следователно те все още не се препоръчват за клинична употреба): босвелова киселина, куркумин, дяволски нокът, Euonymus alatu и Tripterygium wilfordii .

ВНИМАНИЕ! Националният център за допълващо и интегративно здраве (NCCIH) е заявил, че Tripterygium wilfordii (известен също като "гръмотевична лоза") може да предизвика сериозни странични ефекти.

Съществуват и противоречиви доказателства за ролята на стимулиращите еритропоезата средства (които също се използват за лечение на анемия, като желязо и фолиева киселина) при индивиди с ревматоиден артрит.

Исторически, при лечението на това заболяване са били използвани (в несъстоятелност) също: диета от ябълка, индийско орехче, коприва, пчелна отрова, диета с ревен, гладно, мед, витамини и инсулин.

Храни за артрит

Въз основа на гореизложеното е възможно да се установи набор от храни, които могат да бъдат полезни при лечението на ревматоиден артрит, който е богат на определени мастни киселини (EPA, DHA, ALA, AGL).

Храни, богати на полезни мастни киселини, се разделят на две групи: от животински произход и от растителен произход. Тези от животински произход съдържат EPA (eicosapentaenoico) и DHA (докозахексаенова), докато тези от растителен произход съдържат алфа и гама линоленова киселина (първата е омега 3 и втората омега 6); само водораслите съдържат EPA и DHA.

Най-богатите храни от EPA и DHA са рибите, които идват от студени води, масло от крил и някои водорасли (които могат да се консумират като такива или под формата на масло); сред рибите си спомняме всички сини като: риба тон (плюс корема на филето), риба меч, панидо, скумрия, омар, горчица или агне, сафрид, пясъчник, папалин, херинга, кефал, сардина, сардина, хамсия или хамсия.

Треската е риба, която има отличен процент на EPA и DHA в сравнение с другите мастни киселини, но в абсолютен смисъл има сравнително ниска липидна концентрация.

За разлика от това, сьомгата е по-скоро мазнина, въпреки че процентът на EPA и DHA е много голям, особено при дивите риби; тези за отглеждане имат различен химически профил.

Както се очакваше, крилът (от арктическите морета) е богат на EPA и DHA, но консумацията му е основно под формата на петрол като хранителна добавка; напротив, вдъхновявайки се от ориенталската диета, консумацията на водорасли като комбу се разпространява и на Запад. Също така в този случай на пазара се предлагат някои добавки на основата на масло или на прах (в капсули).

Храни, богати на алфа и гама линоленова киселина, са маслодайни семена и подобни масла. Основните източници на линоленова алфа са: семена и масло от киви, лен, коноп, рапица, рапица, орех и соя.

За линоленовата гама обаче преобладаващите източници са: сини водорасли (като спирулина и кламат), семена и масло от пореч, вечерна иглика, касис и коноп.

Вредни храни

Ако е вярно, че някои храни могат да благоприятстват симптоматичното намаляване на ревматоидния артрит, също така е вярно, че определени хранителни вещества и излишък на мазнини в тялото влошават състоянието.

Затлъстяването се състои от излишък на телесна мазнина, която се съхранява главно в мастна тъкан; последният не е направен от аморфна материя, а по-скоро от клетки, които взаимодействат с останалата част от организма. Конкретно, когато те са твърде подути и стресирани за развитие, тези клетки отделят различни възпалителни молекули, които влошават състоянието.

Хроничният излишък на храна, причиняващ наднормено тегло, е важен рисков фактор за ревматоиден артрит. Освен това увеличаването на натоварването при болезнени стави може само да влоши болезнените симптоми.

Също така е научно доказано, че злоупотребата с алкохол влияе отрицателно на заболяването, като благоприятства началото и влошаването му.

Освен това, докато омега 3 и GLA контрастират с възпалителната тенденция, други молекули могат да го увеличат. Например, излишък на линолова киселина (есенциална омега 6) и преди всичко на арахидонова киселина, може да бъде включен в повишаването на кръвта на възпалителните простагландини; експерименталните данни, подкрепящи тази хипотеза, са доста противоречиви и повече от количеството вземат правилната връзка с омега-3.

Отрицателното въздействие на наситените мазнини е доста впечатляващо. Те са изтощителни както от процентна гледна точка, така и от абсолютна. На практика няма значение колко "полезни" липиди се приемат с храна: излишъкът от наситени мазнини винаги има отрицателен ефект върху метаболитните параметри на възпалението.

Практически съвети

Най-напред помним, че според статистиката тези, които следват средиземноморска диета (богата на зеленчуци, пълнозърнести храни и бобови растения), имат по-малък риск от поява и тежест при ревматоиден артрит.

Въз основа на това, което е посочено в предишната глава, увеличаване на дела на EPA, DHA, ALA и GLA с хранене може да бъде възможно да се намали тежестта на ревматоидния артрит. Въпреки това, не всеки е в състояние внимателно да структурира диетата си; Ето защо ще предложим по-долу някои полезни насоки за организиране на хранителен режим за ревматоиден артрит.

Започваме с подчертаване, че преди да започне приемът на добавки, е необходимо да се провери дали основната диета спазва принципите на здравословна и правилна диета.

Както се очаква, основните източници на мастни киселини полезни за ревматоиден артрит са: семена и масла, сини или студени води, крил и масло, водорасли и масло. Що се отнася до частите, честотата на консумация, съхранение и готвене, ще обобщим следните точки:

  • Консумирайте синя рибка 2-4 пъти седмично; порциите трябва да са между 150 и 250 грама.
  • Използвайте деликатни методи на готвене, без да прилагате много високи температури (напр. НЕ до пържене, ДА на пара). Това е така, защото полиненаситените мазнини не издържат на високи температури и лесно се влошават, губейки всички метаболитни функции.
  • Консумирайте маслодайните култури, богати на ALA и GLA всеки ден, но в допълнение към други рецепти; например, добавяне на супена лъжица ленени семена в зърнени закуски.
  • Изберете внимателно маслодайните семена, като се уверите, че те не съдържат прекалено много линолова киселина. Тази есенциална полиненаситена мастна киселина, принадлежаща на омега 6, може да има отрицателен ефект, ако се консумира в повече от омега 3. Не всички маслодайни семена са еднакви! Например, предпочитайте орехи, ленени семена и семена от коноп.
  • Консумирайте строго маслата, богати на омега 3 и GLA (като подправка), като се уверите, че те са получени чрез процеси на студено пресоване; Важно е да ги държите за кратко време, в тъмни бутилки и в хладилника.
  • Въведете водораслите в диетата, дори ако "еднократно".
  • Използвайте хранителни добавки на базата на крил или водорасли, като поставяте дозата със специалист.

В допълнение:

  • Елиминирайте алкохола.
  • В случай на затлъстяване, възстановете нормалното тегло (диета за отслабване).
  • Плодовете и зеленчуците се консумират ежедневно (най-малко 4-5 порции по 100-300 грама). Тези храни съдържат малки количества есенциални полиненаситени мастни киселини и значителни части от противовъзпалителни молекули като: витаминни антиоксиданти (витамин А, витамин С и витамин Е), физиологичен разтвор (цинк и селен), фенолни антиоксиданти, хлорофил и др.
  • Консумирайте някои подправки като куркума (която съдържа куркумин), къри и т.н., които могат да противодействат на системното възпаление.
  • Да се ​​компенсира отрицателното въздействие на някои лекарства, като се гарантира постигането на витамини и потенциално дефицитни минерални соли. Например, с използването на кортикостероиди може да е необходимо да се вземат хранителни добавки, които запазват костната маса (калций и витамин D).

Алтернативни терапии

Въпреки че няма достатъчно научни доказателства, които да подкрепят ефективността на така наречените алтернативни терапии, много хора са намерили полза от следването на определени лечебни принципи, различни от традиционната медицинска терапия.

Някои практики, които засягат ума и / или тялото, както и хранителната добавка с хранителни добавки, могат да помогнат за намаляване на симптомите на ревматоиден артрит; някои пълни конвенционални лечения, но няма научни доказателства, за да се направят задоволителни заключения.

Систематичният преглед на CAM (допълнителна и алтернативна медицина) от 2015 г. установи, че наличните до момента данни не оправдават използването на допълнителни терапии при лечението на ревматоиден артрит, с изключение на рибеното масло. Проучванията, които декларират обратното, се наричат ​​пристрастни (едностранни и не-безпристрастни) публикации и обикновено са с ниско методологично качество.

Друга по-ранна ревизия посочва, че лазерната терапия с ниска интензивност може да се използва за намаляване на усещането за болка и сутрешна скованост, причинена от ревматоиден артрит, защото, независимо от ефикасността, тя няма никакви забележими странични ефекти.

Има и някои доказателства, че Тай Чи (китайско бойно изкуство) може да подобри способността за движение на ставите при хора с ревматоиден артрит.

Акупунктурните изследвания са неубедителни.

Устройството за филтриране на кръвта "Colonna Prosorba", насочено към отстраняване на IgG за лечение на ревматоиден артрит, беше одобрено през 1999 г. от "Администрация по храните и лекарствата"; въпреки това тя е спряна в края на 2006 г.

Библиография:

  • Ревматоиден артрит и допълващи здравни подходи - Национален център за допълващо и интегративно здраве - 1 юли 2015 г.
  • Ниско ниво на лазерна терапия (класове I, II и III) за лечение на ревматоиден артрит - Brosseau L, Robinson V, Wells G, Debie R, Gam A, Harman K, Morin M, Shea B, Tugwell P (2005) Rev. 4 (4): CD002049.
  • Тай Чи при лечение на ревматоиден артрит - Хан, Алис; Джуд, Мария; Уелч, Вивиан; Wu, Taixiang; Тугуел, Питър; Уелс, Джордж А (2004) - Кокрановска база данни за систематични прегледи (3).
  • Лечебни билки за лечение на ревматоиден артрит: систематичен преглед - Soeken, KL; Miller, SA; Ърнст, Е - център за прегледи и разпространение. Национален институт за изследване на здравето - 23 март 2013 г.
  • Билкови лекарства, добавки и акупунктура за артрит - Американски колеж по ревматология - 3 май 2013 г.
  • Стимулиращи еритропоезата средства за анемия на ревматоиден артрит - Martí-Carvajal, Arturo J; Агреда-Перес, Луис H; Сола, Иван; Simancas-Racines, Daniel (2013) - Кокрановска база данни за систематични прегледи 2013 - 20 октомври 2014 г.