SINGULAIR ® - Монтелукаст

SINGULAIR ® е лекарство на базата на монтелукаст натрий

Терапевтична група: Антагонисти на левкотриенови рецептори

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания SINGULAIR ® - Монтелукаст

SINGULAIR ® е показан при лечение на астма, неотговаряща на инхалационна терапия с кортикостероиди или бета 2 адренергични агонисти.

SINGULAIR ® се използва успешно и при симптоматично лечение на сезонен алергичен ринит и в профилактиката на астма, характеризираща се с бронхоконстрикция на физически упражнения.

Механизъм на действие SINGULAIR ® - Montelukast

SINGULAIR ® е лекарствен продукт на базата на Montelukast, левкотриен рецепторен инхибитор, успешно използван при лечението на астма.

Механизмът на действие на тази активна съставка, до сега добре характеризиран също от молекулярна гледна точка, е фундаментално реализиран в способността да инхибира активирането на левкотриеновите рецептори, и по-специално на рецептор тип 1, конституционно експресирани от гладкомускулните клетки на дихателни пътища и други елементи на възпаление.

Повишеното освобождаване на серия 4 левкотриени по време на астматична патология обикновено предизвиква повишено активиране на този рецептор с последващо бронхоконстрикция, вазодилатация и свързан едем, хиперсекреция на слуз, активиране на елементите на възпаление и конгестия на дихателните пътища.

Монтелукаст, взет от OS, абсорбира се системно и циркулира в границата на плазмените протеини, достига до дихателните пътища, противодейства на ефектите на левкотриените и причинява значително намаляване на оплакваната симптоматика.

След като приключи дейността си, Монтелукаст обикновено се елиминира чрез жлъчния път след интензивен чернодробен метаболизъм.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

МОНТЕЛУКАСТ В ПРЕДВАРИТЕЛНАТА ПРЕГЛЕД НА ПОСТ-БРОНХИОЛИТНАТА ДИСПЕНА

Pediatr Allergy Immunol. 7. Октомври 2013 г. doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub преди отпечатване]

Проучване, показващо как лечението с Montelukast може да доведе до намаляване на честотата на диспнея при пациенти с пост-бронхиолит, особено след синцитиална респираторна вирусна инфекция, с появата на странични ефекти само при 1, 5% от лекуваните пациенти.

BUDESONIDE И MONTELUKAST В СРАВНЕНИЕ

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 Nov 8.

Проучване, проведено върху над 200 деца на възраст от 2 до 4 години, показващи как лечението с Montelukast може да бъде също толкова ефективно, колкото това при Budesonide при първоначалния контрол на заболяването, въпреки че при дългосрочно лечение Budesonide осигурява по-добър контрол.

ИНХИБИТОРИ НА ЛЕВКОТРИЕЙНИТЕ РЕЦЕПТОРИ В АЛЕРГИЧНИТЕ СЪЕДИНЕНИЯ

J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 Jan; 1 (1): 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 Nov.

Проучване, демонстриращо как Montelukast може да се използва успешно при лечението на алергичен конюнктивит, но е по-малко ефективен от пероралния антихистамин.

Тези доказателства предполагат възможността за обмисляне на интегриран подход.

Начин на употреба и дозиране

SINGULAIR ®

Таблетки, покрити с 10 mg Montelukast.

Терапията със SINGULAIR® трябва задължително да бъде определена от лекар, специализиран в лечението на респираторни заболявания, като се има предвид възможността за свързване на цялото с поддържаща терапия.

Обикновено най-често използваната доза при лечението на астматична патология или алергичен ринит при възрастни пациенти е обикновено една таблетка от 10 mg дневно, която се приема за предпочитане вечер.

Предупреждения SINGULAIR ® - Монтелукаст

Лечението със SINGULAIR® трябва непременно да се контролира периодично от лекаря, особено поради повишения риск, доказан от някои клинични доказателства за хипереозинофилия със симптоми, подобни на Churg-Strauss васкулит.

Важно е също да се повтори как лечението с Montelukast не е подходящо лечение за остра астматична атака, за което лекарят трябва да определи подходяща поддържаща терапия, да се поддържа основна терапия, винаги по лекарско предписание, също и в фази на ремисия на заболяването.

SINGULAIR® има лактоза като един от неговите ексципиенти и следователно не е много подходяща за пациенти, страдащи от непоносимост към галактоза, дефицит на лактазен ензим или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Въпреки че понастоящем няма научни доказателства за свързване с прилагането на Montelukast с повишен риск от фетални малформации, употребата на SINGULAIR® по време на бременност и в последващия период на кърмене трябва да се ограничи до случаи на реална и неизбежна нужда. и се извършва изключително под лекарско наблюдение.

Взаимодействия

Като се има предвид чернодробния метаболизъм на Montelukast, такъв като включване на цитохромни ензими, би било препоръчително да се избягва едновременното приемане на активни съставки, потенциално снабдени с индуцираща или инхибираща активност върху тези системи, способни да променят нормалните фармакокинетични свойства на активната съставка.

Противопоказания SINGULAIR ® - Монтелукаст

Употребата на SINGULAIR ® е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества или към структурно и химически свързани молекули.

Странични ефекти - Странични ефекти

Терапията SINGULAIR ® може да изложи пациента на повишен риск от нежелани реакции като главоболие, инфекции на горните дихателни пътища, диария, гадене, повръщане, хипертрансаминаземия и обрив.

Честотата на клинично по-сериозни нежелани реакции е по-рядка.