всеобщност
Склеротерапията е медицинска процедура, използвана за лечение на малформации на кръвоносните съдове. Ситуациите, които най-често изискват това, са разширени вени (или варици), телеангиектазии и хемороиди.
Фигура: резултати от интервенция на склеротерапия: преди операцията (вляво), след операцията (вдясно). От сайта: allureaesthetics.co.uk
А сеанс на склеротерапия се състои в инжектиране, в рамките на деформирани съдове (независимо дали те са вени, венули, артериоли или капиляри), доза от склерозиращ разтвор, способна да предизвика неговото затваряне и колапс.
Преди процедурата се изисква обективно изследване и точен анализ на клиничната история на пациента.
За да се оценят резултатите от склеротерапията, е необходимо да се изчака няколко седмици (в случай, че третираните кръвоносни съдове са малки) или няколко месеца (в случай, че третираните кръвоносни съдове са големи).
Какво е склеротерапия?
Склеротерапията е медицинска процедура, използвана за лечение на малформации на кръвоносни съдове, като разширени вени (или разширени вени), телеангиектазии и хемороиди.
От практическа гледна точка, склеротерапията се състои в инжектиране, вътре в съда или деформирани съдове (независимо дали те са вени, венули, артериоли или капиляри) определено решение, способно да предизвика тяхното затваряне и срутване. Това решение обикновено се нарича " склерозиращ разтвор ".
След колапс, кръвният поток не спира, а приема алтернативни кръвни начини.
Склеротерапията може да се използва и в случай на малформации на лимфните съдове или на каналите на човешкото тяло, които носят прозрачно или лактично вещество, наречено лимфа .
КАКВО Е ЕКОГУИДИРАНАТА СКЛЕРОТЕРАПИЯ?
Фигура: ултразвукова управляема склеротерапия. Ултразвуковата сонда (бял инструмент) помага на лекаря да идентифицира съда, който инжектира лекарствата през спринцовка. От сайта: theveincenternj.com
Ултразвукова склеротерапия е вариант на традиционната склеротерапия, която използва ултразвук за идентифициране на кръвоносните съдове, които трябва да бъдат лекувани.
Като цяло, ултразвукова управляема склеротерапия се прилага на практика, когато малформациите се отнасят до съдове, разположени много дълбоко и невидими с невъоръжено око.
При движение
В повечето случаи склеротерапията се практикува за естетични цели. Например, това е много използвано лечение за разрешаване на несъвършенства, дължащи се на разширени вени, присъстващи на краката, или на телеангиектазията, която се появява на лицето.
Въпреки това, в някои ситуации, склеротерапията може също да представлява разтвор, подходящ за васкуларни и лимфни малформации, характеризиращ се с:
- болка
- подуване
- киселини в стомаха
- Нощни спазми (когато краката са засегнати)
VARICOSE VENUS
Фигура: резултати от склеротерапевтична интервенция на разширени вени: преди операцията (вляво), след операцията (вдясно). От сайта: youthfullook.com
Според СЗО (Световната здравна организация), варикозните вени (или разширени вени ) са анормални и сакуларни дилатации на вените, особено тези на долните крайници, които често имат изкривен модел.
телангиектазии
Телангиектазиите са безвредни дилатации на малки кръвоносни съдове (като венули, капиляри и артериоли), видими на повърхността на кожата. Подобно на синусови треви или на платна на паяк (на английски те се наричат „паяжни вени“, т.е. вени с паяжини), те се представят с червеникаво-син цвят и често са резултат от възпалителен процес, свързан с на кожата.
хемороиди
В човешката анатомия терминът хемороиди показва меки и много васкуларизирани лагери, разположени в края на ректума (който е последният участък на червата, преди ануса).
В медицинското изказване терминът хемороиди също се отнася до низходящо и външно освобождаване на ректалната лигавица (т.е. ректума), в която пребивават хемороиди.
рискове
Склеротерапията е сравнително безопасна процедура.
Въпреки това, в някои случаи тя може да включва усложнения от различно естество и с различна тежест. Всъщност това може да предизвика временни проблеми, които се разрушават в рамките на няколко дни / седмици и потенциално много опасни проблеми, които изискват адекватна медицинска намеса.
Временни неблагоприятни ефекти
- синини
- Червени и повдигнати участъци от кожата
- Малки кожни раздразнения
- Тъмни петна или линии по кожата
- Кожата е покрита с малки червени кръвоносни съдове
ПОТЕНЦИАЛЕН ОПАСНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ на склеротерапията
По-рядко обаче, склеротерапията може да има нежелани ефекти от умерена тежест и да изисква подходящо лечение.
Тези неблагоприятни ефекти са:
- Възпалителни процеси на мястото на инжектиране . Областта, засегната от възпаление, може да е подута, болезнена и топла. В тези случаи лекарят обикновено предписва противовъзпалителни средства (НСПВС) и антибиотици срещу бактериални инфекции.
- Кръвни съсиреци . Кръвен съсирек, който се образува в кръвоносен съд, може да попречи на притока на кръв, компрометирайки правилното тъканно пръскане. Съсиреците, които могат да се образуват след инжектиране на склерозиращ разтвор, могат да се преместят от мястото на инжектиране и да нахлуят в по-дълбоките кръвоносни съдове, причинявайки много опасно явление, известно като дълбока венозна тромбоза .
Симптоми на белодробна емболия:
- Затруднения с дишането (диспнея)
- Болка в гърдите
- Завъртане на главата
- Хемоптиза (кашлица с кръв)
- Въздух в кръвта . Те могат да бъдат асимптоматични (т.е. без очевидни симптоми) или да причинят зрителни проблеми, главоболие, кашлица и гадене. Ако почувствате такива усещания след склерозираща инжекция, най-добре е да се свържете с Вашия лекар.
- Алергични реакции към склерозираща реакция .
подготовка
За да разберем дали склеротерапията е жизнеспособно лечение, лекуващият лекар трябва да подложи пациента на задълбочен физически преглед, като също така проучи клиничната история, както скорошна, така и минала.
След като е установена годността за склеротерапия, в рамките на 24 часа преди лечението пациентът трябва да избягва бръснене или нанасяне на кремове върху областите, които след това ще бъдат третирани със склерозиращ разтвор.
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
По време на физическото изследване, лекарят оценява общото здравословно състояние на пациента и външно прави венозните лечения.
КЛИНИЧНА ИСТОРИЯ
При оценка на клиничната история лекарят проучва дали пациентът:
- Наскоро страдаше от някаква патология; особено важно е да информирате лекаря за всякакви сърдечносъдови и / или свързани с кръвта заболявания (т.е. кръв).
- Той редовно приема антитромбоцитни лекарства (аспирин и производни), антикоагуланти (които разреждат кръвта) или орални контрацептиви (които имат противоположен ефект върху антикоагулантите и подпомагат образуването на кръвни съсиреци).
- Той е алергичен към някое вещество.
- Пушете, защото пушенето насърчава образуването на кръвни съсиреци.
- Той преди това е бил подложен на лечение за разширени вени.
Всички антиагрегантни и антикоагулантни лечения трябва да бъдат прекъснати няколко седмици преди започване на склеротерапията; в противен случай инжекциите могат да причинят сериозно кървене.
процедура
Склеротерапия обикновено се провежда в кабинета на лекаря и не изисква никаква анестезия.
Обикновено, сесията трае по-малко от час: за инжекции отнема най-много 10-15 минути; за фазата след инжектирането, те се нуждаят от най-малко 15-20.
КАК СЕ ИНВЕКЦИИ ПРЕДСТАВЯТ?
Точно преди да инжектирате склерозиращия разтвор, лекарят поставя пациента на леглото и старателно почиства областта на кожата, която трябва да се лекува с алкохол.
Инжекциите се правят с много тънка игла, идеална за всеки тип кръвоносен съд, дори и за най-малките.
Разтворът на склерозирането - обикновено съставен от полидоканолен алкохол, натриев тетрадецил сулфат, натриев салицилат и хром-глицерин - действа чрез затваряне на деформирания съд и причиняването му на колапс и след това изчезва. Кръвообръщението не се влияе от тези промени, защото кръвта взема алтернативен маршрут и продължава да изпълнява нормалните си функции.
След като инжектирането завърши, за да се осигури по-добра дифузия на склерозиращия разтвор, лекарят компресира и леко масажира цялата засегната област.
Броят на инжекциите зависи от количеството на деформираните вени и техния размер: следователно, колкото по-голям е кръвоносният съд или областта, която ще се лекува, толкова повече ще бъдат инжекциите.
Течният и пенест склерозиращ разтвор
Склерозиращият разтвор може да бъде или под формата на течност, или като пяна . Пясъчният препарат е много ефективен, особено за големи венозни съдове.
КАКВО ПРЕДВИДЛИ ИНЖЕКЦИЯТА?
Инжекциите могат да причинят болка или кратки спазми. Ако интензивността на тези заболявания е висока, трябва да я съобщите на лекуващия лекар, тъй като това може да означава, че склерозиращият разтвор е бил приложен неправилно.
СЛЕД ИНЖЕКЦИЯ
В края на фазите на компресия и масаж, пациентът се наблюдава в продължение на 15-20 минути, за да види как реагира на лечението. След това той може да се върне у дома.
В продължение на поне две до три седмици Вашият лекар препоръчва да се избягва прекомерното излагане на слънчева светлина, тъй като това може да причини тъмни петна по кожата.
Ако склеротерапията се извършва на разширени вени на краката
След 15-20 минути наблюдение е добре да се ходи и да се движат краката за няколко минути, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци във венозните съдове.
Освен това за около три седмици трябва да се прилагат компресиращи превръзки или еластични чорапи, за да се постигнат максимални резултати от инжекциите. Връщането към нормални ежедневни дейности е незабавно: препоръчва се да не шофирате веднага след сесията и да избягвате прекомерни усилия за една или две седмици.
Резултати
На малките кръвоносни съдове резултатите от склеротерапията са значителни след 3-6 седмици; при големите саксии обаче те могат да бъдат подчертани едва след 3-4 месеца.
Във всеки случай, след 30 дни от сесията, трябва да се направи контролно посещение, за да се оцени отговора на терапията.
В някои случаи е възможно да се повтори лечението: в тези ситуации е необходимо да се прекарат 4-6 седмици между сесиите.
В сравнение с хирургията за разширени вени, склеротерапията със сигурност е по-малко инвазивна, но са необходими допълнителни изследвания, за да се оценят дългосрочните му ефекти.
