всеобщност
Бъбречната блокада, известна също като остра бъбречна недостатъчност, е сериозно медицинско състояние, характеризиращо се с внезапно намаляване на функционалната способност на бъбреците.
Симптоматичната картина е много широка и е огледало на функционалните недъзи на бъбреците.
Ако лечението на бъбречната блокада е незабавно и адекватно на причините, има добри надежди за възстановяване на бъбречната функция.
Кратък преглед на бъбреците
Уринарният апарат или екскреторният апарат е набор от анатомични органи и структури, предназначени за елиминиране на урината .
Основните органи на пикочната система са бъбреците .
На две, бъбреците се намират в коремната кухина, по страните на последния гръден прешлен и първите лумбални прешлени; те са симетрични и имат форма, която много напомня на боб.
Най-важните функции на бъбреците са:
- Филтрирайте отпадъчните вещества, вредните вещества и чужди вещества в кръвта и ги превърнете в урина.
- Настройте хидро-соления баланс на кръвта.
- Настройте кръвно -киселинния баланс .
- Получава се еритропоетинов гликопротеин.
Анатомията на бъбреците е доста сложна: изображението по-долу показва основните анатомични елементи на родовия човешки бъбрек.
Какво е бъбречно блокиране?
Бъбречната блокада е остра бъбречна недостатъчност, която е сериозно медицинско състояние, което има за предмет бъбреците и се състои в бързото и внезапно намаляване на бъбречната функция.
С други думи, термините бъбречен блок и остра бъбречна недостатъчност се отнасят до едно и също обстоятелство, при което бъбреците са загубили функционалните си способности по внезапен и неочакван начин.
Ако се лекува своевременно и по подходящ начин, бъбречната блокада има обратими ефекти . Следователно, присъствието му не изключва възстановяване на бъбречната функция.
НЕДОСТАТЪЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ: МЕДИЦИНСКО ОПРЕДЕЛЕНИЕ
При бъбречна недостатъчност лекарите смятат, че бъбреците не могат да изпълняват правилно функциите си.
ДРУГИ ВИДОВЕ НЕЗАВИСИМОСТ НА РЕНАЛАТА: ХРОНИЧНАТА ФОРМА
Състоянието на бъбречната недостатъчност също може постепенно да бъде очертано, поради бавно движещия се механизъм.
Когато се наблюдава загуба на бъбречната функция с гореспоменатите модалности (бавна и постепенна еволюция), лекарите говорят за хронична бъбречна недостатъчност .
За разлика от блокадата на бъбреците, хроничната бъбречна недостатъчност е патологично състояние, чиито ефекти са необратими и при които лечението само помага да се забави неумолимото влошаване.
КАКВО СЕ СЛУЧВА, КОГА ДА БЪДЕ БАБИЛНО РАБОТИ?
Когато бъбреците загубят способностите си и функционират лошо, изскачат различни механизми, включително:
- Механизмът за обезвреждане на отпадъчни вещества в кръвта. Това води до прогресивно натрупване на тези вещества и последваща интоксикация на кръвта.
Два важни параметъра, които описват количеството на отпадъчните вещества, натрупани в кръвта, са азотемия и креатининемия .
Азотемията е концентрацията на непротеинов азот (или урея) в кръвта; не-протеиновият азот е отпадък от протеинов метаболизъм.
Креатининемията, от друга страна, е концентрацията на креатинин в кръвта; креатининът е отпадъчен продукт, получен от метаболизма на мускулния креатин.
Висока азотемия и по същия начин високи нива на креатинин са индикатори за бъбречна неизправност.
- Механизмът за регулиране на хидро-соления баланс на кръвта. Това води до натрупване на течности (оток) в различни части на тялото, например в краката или глезените.
- Механизмът за регулиране на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Това води до промяна в кръвните нива на някои електролити, като фосфор или калий.
- Механизмът на производство на еритропоетин.
Причини
Причините за бъбречната блокада са многобройни и представляват много широка и сложна тема. За да се улесни разбирането и проучването, лекарите са решили да ги разделят на три широки категории, всяка от които събира три различни вида задействащи условия:
- Категория 1: условия, които забавят или блокират притока на кръв към бъбреците.
Тези условия включват:
- Миокарден инфаркт ;
- Сърдечни заболявания ;
- Чернодробна недостатъчност ;
- Недостатъчен прием на аспирин, ибупрофен, напроксен и други подобни лекарства;
- Алергични реакции ;
- Сериозни изгаряния ;
- Тежка дехидратация ;
- Сериозно кървене ;
- Недостатъчен прием на хипотензивни лекарства.
- Категория 2: състояния или събития, които причиняват пряко увреждане на бъбреците.
Тези условия включват:
- Образуване на кръвни съсиреци в артериалните или венозните кръвоносни съдове на бъбреците;
- Образуване на холестеролови депозити в бъбречните кръвоносни съдове;
- Гломерулонефрит ;
- Така нареченият хемолитично-уремичен синдром ;
- Инфекции на бъбреците;
- Системна лупус еритематозус ;
- Приемане на определени медикаменти, включително химиотерапевтици и антибиотици, или други вещества като контрастни течности и золедронова киселина;
- Множествен миелом ;
- Склеродермия ;
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура ;
- Интоксикации от алкохол, кокаин или тежки метали ;
- Васкулит .
- Категория 3: условия, които блокират потока на урината в органите и структурите на екскреторния апарат.
Тези условия включват:
- Рак на пикочния мехур ;
- Образуване на кръвни съсиреци в пикочните пътища ;
- Туморът на маточната шийка при жената;
- Рак на дебелото черво ;
- Доброкачествена хипертрофия на простатата при хора;
- Камъни в бъбреците ;
- Рак на простатата при мъжете;
- Увреждане на нервните структури, които контролират пикочния мехур.
РИСКОВИ ФАКТОРИ НА БЕНКОВИЯ БЛОК
Пациентите с най-голям риск от бъбречно блокиране са: възрастни хора, диабетици, хора с хипертония, сърдечни пациенти, носители на бъбречни заболявания, лица с чернодробно заболяване, хора с високи нива на холестерол в кръвта. и носителите на така наречената периферна артериална болест.
Симптоми, признаци и усложнения
Типичните симптоми и признаци на бъбречна блокада са събрани в таблицата по-долу, която от лявата страна на читателя показва клиничните прояви и, отдясно на читателя, конкретните причини за такива прояви. По този начин читателят може да разбере защо, при наличието на бъбречно блокиране, има някои разстройства и проблеми.
| събитие | Последствие от: |
гадене Повръщане и диария. Често те са причина за дехидратация Често уриниране и светла урина, или алтернативно, намалено уриниране и тъмна урина Затруднено уриниране Кръв в урината | Повишена азотемия (хиперазотемия) |
Спазми и мускулни спазми | Натрупване на фосфор в кръвта (хиперфосфатемия) |
Аномалии на сърдечния ритъм Мускулна парализа | Натрупване на калий в кръвта (хиперкалиемия) |
Оток на долните крайници (задържане на вода) Диспнея и болка в гърдите, след плеврален излив и / или перикарден излив | Натрупване на течности в тъканите |
Усещане за умора и слабост сънливост Проблеми с паметта и объркване Трудност на концентрация Завъртане на главата | Не-продуциране на еритропоетин и произтичаща анемия |
хипертония Загуба на апетит Конвулсиите Непрекъснато ридание Лесно посиняване поради изразена склонност към кървене | Неизпълнение на други бъбречни механизми |
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?
Наличието на посочените по-горе прояви трябва да накара индивида незабавно да се свърже с лекаря си и да се консултира с него какво да прави.
Бъбречната блокада е медицинско състояние, което изисква подходящо и навременно лечение. В противен случай животът на пациента е в сериозна опасност.
Усложнения
Бъбречната блокада сама по себе си е усложнение на други състояния или заболявания.
Като се има предвид това, по-нататъшното му влошаване може да съответства на: влошаване на настоящия оток; влошаване на хиперкалиемията с появата на тежки сърдечни аритмии, необходимостта от диализа и накрая смърт, особено при липса на адекватно или навременно лечение.
диагноза
За правилна диагноза на блокиране на бъбреците и неговите фактори за задействане е от съществено значение: физически преглед, медицинска анамнеза, кръвни изследвания, анализ на урината и някои диагностични визуални тестове.
При всички тези обстоятелства, при които има съмнения относно причините за задействане, е важно да се прибегне до бъбречна биопсия .
ЦЕЛЕН АНАЛИЗ И АНАМНЕЗИ
Физическият преглед и медицинската история са две диагностични оценки, които предоставят полезна информация за симптомите и признаците, проявявани от пациента.
Освен това те позволяват на лекаря да разбере здравословното състояние на изследваното лице и да изведе най-вероятните причини за протичащите симптоми.
Анализ на кръвта
Кръвните тестове измерват кръвните концентрации на урея - азотемия - и на креатинина - това е креатинин.
Азотемия и креатининемия са два параметъра, които позволяват смислена оценка на бъбречната функция на индивида.
АНАЛИЗ НА Урина
Анализът на урината дава информация за причините и характеристиките на бъбречната недостатъчност, наблюдавана при даден индивид.
Диагностика на образа
Сред възможните диагностични тестове за изображения, полезни за правилната диагноза на бъбречната блокада, заслужават предупреждение: ултразвукът - който позволява оценка на анатомията и размера на бъбреците - и коремната КТ - която осигурява триизмерни изображения на бъбреци пълни с подробности.
BIOPSIA RENAL
Бъбречната биопсия е минимално инвазивен диагностичен тест, състоящ се в събиране на проба от клетки от бъбрек (бъбречни клетки) и в последващия му анализ в лабораторията.
Извършването на бъбречна биопсия включва локална анестезия и използване на дълга игла за аспирация на бъбречната клетъчна проба.
Бъбречната биопсия е най-сигурният тест за проследяващи фактори.
терапия
Лечението на бъбречната блокада включва терапия, насочена към излекуване на причините ( каузална терапия ), терапия, фокусирана върху подобряване на симптомите и усложненията ( симптоматична терапия ), диализа и приемане на начин на живот, подходящ за здравословни условия в който пациентът плаща.
Като цяло, бъбречната блокада изисква хоспитализация на пациента поне до възстановяване на нормалната бъбречна функция.
Кратка важна бележка: целта на лечението на блокадата на бъбреците е да се елиминира причината за гореспоменатото състояние и да се възстанови нормалната бъбречна функция .
РЕКЪЛЕН БЛОК: СИМПТОМАТИЧНА ТЕРАПИЯ
Обикновено симптоматичната терапия, която лекарите приемат при наличие на бъбречно блокиране, включва:
- Използването на лекарства срещу задържане на вода (особено диуретици ).
- Прилагането на лекарства, които предотвратяват натрупването на калий в кръвта ( натриев полистирол сулфонат и други подобни).
- Използването на калциеви инфузии, за да се възстанови нормалната концентрация на калций в кръвта.
диализа
Накратко, диализата е лечение, което изкуствено възпроизвежда някои функции на бъбреците, почиствайки кръвта от излишъка от отпадъчни продукти и вода.
Фигура: диализа.
ЖИВОТНИ И ДОМАШНИ СРЕДСТВА
Като цяло, всеки пациент с бъбречна блокада получава точна и точна информация за вида на диетата, която трябва да вземе от своя лекар.
За пациенти с бъбречна недостатъчност се придържайте към писмото към планираната от лекаря диета е основен крайъгълен камък на терапевтичния процес.
Сред най-често срещаните съвети за храна са:
- Избягвайте твърде солени храни;
- Предпочитат храни с ниско съдържание на калий;
- Ограничете приема на храни, богати на протеини;
- Ограничете храните с високо съдържание на фосфор.
прогноза
В случай на бъбречно блокиране, прогнозата зависи от причините, които предизвикват, от навременността на диагнозата и от лечението, и накрая от общите здравословни условия на пациента.
предотвратяване
Следвайки здравословния начин на живот, грижите за по-малко тревожните проблеми на бъбреците още от самото начало и обръщането на внимание на употребата на някои лекарства са основните превантивни мерки срещу блокиране на бъбреците.
