всеобщност
Агорафобията е тревожно разстройство, задействано от открити пространства или много претъпкани места.
От клинична гледна точка, субектът, който страда, е подложен на чувство на мъка, силен дискомфорт, когато се намира в непознати ситуации, в състояние да създаде впечатлението, че няма лесни пътища за евакуация и където никой не може да помогне, В повечето случаи агорафобията е проблем, който се проявява вторично в началото на пристъпите на паника, незначителна тревожност и посттравматичен стрес .
Тежестта на агорафобията и поведението, прието за избягване на опасения, може да варира в широки граници от човек на човек. В най-тежките случаи, в допълнение към тревожността, могат да се появят физически симптоми или пълен пристъп на паника, със студено или подчертано изпотяване, повишена сърдечна честота (тахикардия), гадене и задушаване.
Подобно на други фобии, агорафобията може да има отрицателни последици за ежедневния живот на човека, по отношение на ограниченията в социалния и професионалния живот. За щастие, това разстройство може да бъде адресирано чрез психотерапевтичен път, насочен към преодоляване на фобията.
Какво
Агорафобия: Определение
Агорафобията е страхът от открити пространства и места, от които може да бъде трудно или неудобно да се измъкне.
Следователно, субектът, който страда от това разстройство:
- Трудно му е да напусне къщата, ако не е придружен;
- Чувствайте се неудобно да пътувате сами в обществения транспорт (като автобус или самолет);
- Опитайте се да избягвате много популярни обществени места (например ресторанти, пазари, концерти, кина и търговски центрове).
В допълнение към това, че е придружено от тревожни прояви на различно тяло, агорафобията често включва соматични симптоми като: изпотяване, студени тръпки или горещи вълни, бързо сърцебиене, гадене, чувство, че липсва кислород и страх от умиране.
Вследствие на това, страдащият от агорафобия се опитва да не се излага на фобия и накрая приема стратегии за избягване или търсене на непрекъснато успокояващо присъствие на член на семейството.
Агорафобията е нарушение, което може да бъде много инвалидизиращо, защото тези, които страдат често:
- Станете напълно зависими от дома;
- Той е принуден да напусне къщата само когато е придружен.
Знаете ли, че ...
"Агорафобията" произлиза етимологично от гръцката "агора", което означава "пиаца" и "фобос", т.е. "страх" или "фобия", следователно буквално означава "страх от площада".
Причини и рискови фактори
Какви са причините за агорафобията?
Агорафобията е разстройство, при което фобийният стимул е представен от идеята да бъде заобиколен и лишен от пространствена свобода около себе си.
Причините все още не са напълно известни. В повечето случаи обаче това разстройство изглежда се дължи на травматично преживяване по време на детството и юношеството: ако естественият инстинкт за изследване се обезсърчава, се създава блок, който също влияе върху възприемането на себе си и себе си. възможност. В зряла възраст тази реакция може да се подчертае с ниско самочувствие.
Симптоми и усложнения
Агорафобия: Как е Манифеста?
Агорафобията е много сложно състояние, което не е просто страх от открити пространства, големи и широки, или от тълпата . Всъщност, страхът да бъдеш в особено стресови ситуации или от който е невъзможно да избягаш или да получиш помощ в случай на опасност, може да предизвика симптомите на това фобично разстройство.
Следователно, човек, страдащ от агорафобия, може да се страхува от определени ситуации, като:
- Да бъдеш в отворено и широко пространство (супермаркет, паркинг или мост);
- Напускайте дома, ако не сте придружени;
- Изчакайте в линията или бъдете в тълпата;
- Пътувания с обществен транспорт (например: влакове, автобуси или самолети);
- Посетете търговски център;
- Посетете претъпканите обществени места (например ресторанти, пазари, концерти, кина и търговски центрове).
Има и случаи, при които възприеманото неразположение е свързано със страха от общите ситуации, като престъпност, злополуки и болести.
Какви са симптомите на агорафобията?
Ясно е, че симптомите и тежестта на агорафобията могат да варират в зависимост от случая:
- Някои хора изпитват лека тревожност или дискомфорт само когато са в непозната среда.
- Други агорафобии, от друга страна, показват сериозно чувство на мъка и, в крайни случаи, пълни панически атаки.
Подобно на други фобични нарушения, агорафобията може също да предизвика физиологични реакции, като:
- Ускорени удари;
- Втрисане и гъска;
- Студена пот или, напротив, горещи вълни;
- Парене и сърбеж;
- Гадене и / или повръщане;
- Усещане за припадък или замаяност;
- Главоболие;
- Объркване и усещане за "празна глава";
- Затруднено дишане (задух, усещане за задушаване);
- Зрителни нарушения, като например напрежение в очите, навяхвания или оптични илюзии;
- Подсвиркване в ушите;
- Суха уста;
- Трусове;
- плача;
- Скованост;
- Спешна спешност;
- Чувство за потискане или болка в гърдите.
Някои хора съобщават, че имат възприятие за задушаване. Други се опитват да се измъкнат и / или да се измъкнат от агорафобичната ситуация по всякакъв възможен начин. В тежки случаи агорафобията може да доведе до страх от припадък, загуба на контрол или дори умиране .
Агорафобия: бележка към соматичните симптоми
Физическите симптоми, проявяващи се в агорафобията, както и при други фобии, сигнализират за появата на анормален емоционален отговор : тялото реагира на фобийния стимул с екстремна физиологична реакция " борба или бягство ". С други думи, умът тълкува мисълта, че отворените или претъпкани пространства са заплаха за потенциална опасност, така че автоматично подготвя тялото да се бори за оцеляване. Този прекомерен емоционален отговор е един от най-ясните признаци, че човек е жертва на фобично разстройство.
Възможни последици от агорафобията
Както накратко очаквахме, агорафобията може значително да ограничи живота на страдащите от нея. В тежки случаи симптомите на фобично разстройство се активират дори само като се мисли за ситуации, които обикновено предизвикват страх.
В повечето случаи агорафобията може да предизвика панически атаки при мисълта за:
- Не получава публично помощ в случай на криза на тревожност;
- Да бъдеш на място без непосредствен авариен изход, на разположение за разглеждане, което ти позволява да отидеш на по-сигурно място (последното се счита за една от ключовите характеристики на агорафобичните ситуации).
Агорафобията може също така да доведе до прибягване до различни решения, като например да не се стига до много претъпкани партита или да се избягва пътуването с автобус или самолет. Тревожността, свързана с фобичното разстройство, също е отговорна за постоянно високото състояние на стрес, което в дългосрочен план може да бъде вредно за здравето .
Агорафобия: Свързани разстройства
Агорафобията може да бъде свързана с депресия и обсесивно поведение . Разстройството може да бъде свързано тогава с тревожни разстройства и други фобии, като социални, тъмни, височини и въздушен транспорт.
Знаете ли, че ...
Агорафобията обикновено се счита за антитеза на клаустрофобията .
Задълбочаване: Клаустрофобия - определение, характеристика и терапия »диагноза
Агорафобията може да бъде силно инвалидизиращо разстройство, тъй като може да повлияе на множество дейности и контексти на ежедневието. Поради тази причина, ако симптомите значително ограничават нормалния живот на всеки ден и присъстват повече от шест месеца, препоръчително е да се консултирате с лекар, психиатър или психолог. В някои случаи диагнозата агорафобия може да се появи по време на консултация с пациента за друг проблем на тревожност.
Агорафобия: как се установява диагнозата?
Първоначалната оценка на агорафобията е от съществено значение, за да се разберат причините за дискомфорта, идентифициране на неговото значение и количествено определяне на неговата степен.
Затова лекарят:
- Той пита пациента за описание на симптомите и какво ги задейства;
- Опитайте се да определите колко тежки са симптомите;
- Той изключва други видове тревожни разстройства или обща патология.
Съгласно Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), агорафобията се определя от някои критерии:
- Страхът е неразумен, прекомерен, постоянен и причинен от наличието на конкретна ситуация или предполага предпазливо безпокойство по отношение на него;
- В случай на експозиция на стимула се предизвиква реакция на тревожност: при възрастни, това може да поеме чертите на внезапна паническа атака;
- Възрастните признават, че техният страх е немотивиран и непропорционален на възприеманата заплаха или опасност;
- Приети са мерки и стратегии за избягване, за да се избегне възникването на опасна ситуация, както и тенденция да се изправят пред нови преживявания с известно чувство на мъка;
- Анксиогенната реакция, предусещането или избягването на лицето пречат на живота и ежедневните взаимоотношения или предизвикват значителен дискомфорт.
Освен това, за да се формулира диагнозата, агорафобията продължава известно време (обикновено 6 месеца или повече) и включва симптоми, които не могат да бъдат приписани на друго психично състояние, като обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) или разстройство. посттравматичен стрес (PTSD).
Лечение и лекарства
Агорафобия: как можеш да се справиш и преодолееш?
Агорафобията може да бъде разрешена с различни терапевтични възможности, също в комбинация помежду си. Изборът зависи от лицето и тежестта на клиничната картина. Най-ефективните интервенции включват техники за релаксация, медитация и когнитивно-поведенческа психотерапия, насочени към преодоляване на страха от открити пространства.
Тези интервенции имат за цел да подтикнат пациента да рационализира техния болезнен страх, като се опитва да се концентрира върху възможността да реагира на мисли, предизвикващи безпокойство, и да се изправи пред негативните убеждения, свързани с агорафобията.
наркотици
В комбинация с психологично лечение, психиатърът може да предпише лекарствена терапия за контрол на симптомите, свързани с фобично разстройство, като тревожност.
Лекарствата, които обикновено се посочват, са бензодиазепини, бета-блокери, трициклични антидепресанти, селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOI).
Трябва да се подчертае, че употребата на лекарства може временно да успокои проблема, но не го разрешава постоянно.
Терапия с експозиция и десенсибилизация
Ефективен подход за лечение на агорафобия е представянето на фобични стимули на пациента при контролирани условия, докато се получи системна десенсибилизация .
Терапията включва постепенно и повтарящо се излагане с течение на времето на ситуацията, която той счита за агорафобия, за да се научи как да управлява безпокойството и да се сблъсква с негативните идеи, свързани със страха от открити пространства, непознати места и без непосредствен авариен изход.
Когнитивно-поведенческа терапия
Десенсибилизацията може да се практикува в комбинация с когнитивните и поведенчески техники, за да се модифицира порочния кръг на агорафобията и да се работи върху значението на фобичните стимули за пациента.
По този начин агорафобичният субект е изложен на опасните ситуации, с възможност за изучаване на техники на емоционален самоконтрол, които му позволяват да намали страха си.
За допълнителна информация: Когнитивна поведенческа психотерапия - Какво е това? Какво ви трябва? »Техники за релаксация
За да се справят ефективно с агорафобията, психотерапията може да се практикува във връзка с техники за релаксация, като аутогенно обучение, дихателни упражнения и йога. Тези лечения могат да помогнат за справяне с тревогите, свързани с положението, което той смята за агорафобично.
Друг подход, който може да бъде полезен за някои хора, е хипнозата . Това алтернативно лечение осигурява състояние на релаксация, което кара заинтересованото лице да разпознае причините за своите страхове и да ги преодолее.
