Свързани статии: Легионелоза
дефиниция
Легионелозата е инфекциозно заболяване, причинено от бактериите Legionella pneumophila . Този микроорганизъм се размножава бързо в горещо-влажна среда, особено във водопроводи и климатици.
Инфекцията обикновено се придобива чрез вдишване на капчици вода, силно замърсена от бактерията (аерозоли), генерирани например от душове, пулверизатори за напояване на градините или климатични системи на големи сгради, като хотели, казарми или болници.
Белите дробове са най-засегнати от инфекцията, което в повечето случаи определя форма на пневмония.
Легионелозата засяга предимно възрастните, пушачите и имунокомпрометираните пациенти или с предишни белодробни заболявания.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- астения
- втрисане
- диария
- Трудност на концентрация
- диспнея
- Коремна болка
- Болка в гърдите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- хемоптизис
- хемоптизис
- треска
- летаргия
- Главоболие
- гадене
- сънливост
- Конфузионно състояние
- кашлица
Други посоки
След седмица инфекция легионелозата причинява атипична пневмония с висока температура, студени тръпки, главоболие, миалгия, летаргия, объркване и неразположение. Често се наблюдават и нежелание, гадене, водна диария, коремна болка, суха кашлица и артралгия. Белодробните прояви могат да включват диспнея, плеврална болка и хемоптиза.
В някои случаи се развива екстрапулмонална инфекция при спонтанна и по-слабо изразена резолюция, наречена Pontiac треска, без пневмопатия, но с грипоподобен синдром, характеризиращ се с астения, треска, главоболие, миалгия и общо неразположение. Легионелозата обаче може да бъде локализирана и в други области на тялото; Възможните огнища на екстрапулмонална инфекция са сърцето, ЦНС, черния дроб и червата. При имуносупресирани пациенти заболяването може да доведе до синузит, перитонит, пиелонефрит, целулит, панкреатит, сърдечна или дихателна недостатъчност.
Диагнозата изисква култура на храчки или бронхоалвеоларен лаваж, необходима за идентифициране на отговорните микроорганизми, на директните имунофлуоресцентни тестове, на серологичните тестове и PCR анализа. Освен това трябва да се направи рентгенография на гръдния кош, която в случай на положителни доказателства показва белодробни инфилтрати с или без малки плеврални изливи, неспецифичен признак на пневмония.
Терапията изисква прилагането на специфични антибиотици за 2-3 седмици (доксициклин, макролиди или флуорохинолони). При липса на адекватно лечение, легионелозата се развива към постепенно влошаване. Смъртността при здравите пациенти е ниска, но може да достигне 50% при епидемии от вътреболнични пневмонии.
