дефиниция
Хепатит С е възпалително заболяване, което засяга черния дроб.
По-точно, хепатит С може да се определи като инфекциозно заболяване с вирусен произход. Инфекцията може да се развие или в остра форма (дори ако това се случи в малка част от случаите), или в хронична форма.
Причини
Хепатит С се причинява от РНК вирус, принадлежащ към семейството на Flavivirus, известен като хепатит С или HCV.
Вирусът на хепатит С се предава чрез директен контакт с кръвта на заразените индивиди.
Поведението, което увеличава риска от заразяване с HCV, е смесеното използване на игли или заразени спринцовки (както може да се случи, например, сред наркоманите), извършването на татуировки или пиърсинг с нестерилни инструменти, сексуален контакт. защитени с случайни партньори, които могат да бъдат заразени от вируса и случайни контакти с кръвта, заразена с вируса (това може да се случи особено в случай на здравен или спешен персонал).
Освен това - дори и рядко - новородените, чиито майки са заразени с хепатит С, могат да се заразят с вируса по време на раждането. Докато вирусът не се предава по време на оплождането от потенциално заразения баща.
Симптоми
Често хепатит С, както в остра форма, така и в хронична форма, е асимптоматичен. Това е причината, поради която тази патология може да отнеме години и дори десетилетия, преди да даде значителни клинични прояви, затова преди да бъде диагностицирана.
При симптоматичен хепатит С могат да се появят симптоми като генерализирано неразположение, треска, слабост, болка в стомаха, гадене, загуба на апетит, мускулни и ставни болки, сърбеж на кожата и жълтеница.
Хроничният хепатит С може също да доведе до сериозни и потенциално фатални усложнения като цироза на черния дроб и рак на черния дроб.
диета
Информация за хепатит С - Хепатит С Лечебни лекарства не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Хепатит С - Хепатит С. \ t
наркотици
Подобно на други видове хепатит, остър хепатит С има склонност да регресира спонтанно, тъй като в повечето случаи имунната система на инфектирания индивид може сама по себе си да победи вируса.
Обаче, остър хепатит С се появява само при 20% от пациентите; останалите 80% от хората, които се заразяват с HCV, развиват хронична инфекция, която рискува да прогресира до чернодробна цироза или рак на черния дроб.
Следователно, когато се диагностицира хроничен хепатит С, е необходимо да се прибягва до употребата на наркотици.
интерфероните
Интерфероните са протеини, които обикновено се произвеждат от нашата имунна система, когато се открият опасни вещества като вируси, бактерии, паразити и дори ракови клетки.
Лекарствата на базата на интерферон съдържат тези протеини и тяхната задача е да стимулират имунната система на пациентите, за да им помогнат да елиминират, в този случай, HCV инфекцията.
Сред интерфероните, използвани за лечение на хроничен хепатит С, откриваме:
- Естествен алфа интерферон (Алфаферон ®): въпреки че оптималната доза от лекарството за хроничен хепатит С все още не е установена, обичайната естествена доза алфа интерферон е 3 милиона IU, която се прилага три пъти. седмично подкожно, за период до 6 месеца. Естествен алфа интерферон може да се използва в комбинация с рибавирин (антивирусно лекарство, което ще бъде описано по-долу).
- Интерферон алфа-2а (Roferon-A ®): дозата на лекарството, обикновено използвана за лечение на хроничен хепатит С, е 3-6 милиона IU, да се прилага подкожно три пъти седмично, за период от 6-12 месеца.
- Интерферон алфа-2b (IntronA ®): за лечение на хроничен хепатит С при възрастни, обикновено използваната доза от лекарството е 3 милиона IU, да се прилага подкожно три пъти седмично, самостоятелно или в комбинация с рибавирин за орално. При деца над 3 годишна възраст и при юноши обаче обичайната доза от лекарството е 3 милиона IU / m2 телесна повърхност, която се прилага подкожно три пъти седмично в комбинация с перорален рибавирин.
- Пегинтерферон алфа-2а (Pegasys®): при лечение на хроничен хепатит С пегинтерферон алфа-2а винаги се прилага в комбинация с рибавирин или други лекарства. Обичайната доза от лекарството е 180 микрограма, която се прилага подкожно веднъж седмично. Когато се използва заедно с рибавирин, пегинтерферон алфа-2а може да се използва и при пациенти с хроничен хепатит С и HIV едновременно. Дозата рибавирин, която се прилага, варира в зависимост от телесното тегло на пациентите.
- Пегинтерферон алфа-2b (PegIntron®, ViraferonPeg®): когато се използва самостоятелно, дозата на лекарството, която обикновено се използва при възрастни, е 0, 5-1 микрограма / kg телесно тегло, която се прилага веднъж седмично подкожно. Когато се използва в комбинирана терапия, от друга страна, дозата на пегинтерферон алфа-2b, прилагана рутинно при възрастни, е 1, 5 микрограма / kg телесно тегло веднъж седмично.
Антивирусни
Антивирусните лекарства, използвани за лечение на хроничен хепатит С, имат за задача да противодействат и евентуално да унищожат вируса, отговорен за инфекцията.
Сред антивирусните средства, използвани при лечението на хроничен хепатит С, откриваме:
- Рибавирин (Ribavirin Three Rivers®, Ribavirin Teva®, Rebetol®): този антивирусен медикамент винаги се използва в комбинация с други лекарства, като например интерферон алфа (естествен, 2а и 2b) и пегинтерферон алфа (2а и 2б) и може да се използва както при лечението на възрастни пациенти (също инфектирани с HIV) и при лечението на педиатрични пациенти. Рибавирин се прилага перорално по време на хранене в дози от 600 mg до 1400 mg в зависимост от телесното тегло на пациента.
- Боцепревир (Victrelis ®): това лекарство трябва винаги да се използва в комбинация с пегинтерферон алфа и рибавирин. Обичайната доза boceprevir е 2, 4 грама на ден, която се приема перорално с храна в три разделени дози.
- Телапревир (Incivo ®): това лекарство трябва винаги да се приема в комбинация с пегинтерферон алфа и рибавирин. Обичайната доза телапревир е 2, 25 грама на ден, която се приема перорално с храна в две или три разделени дози.
- Софосбувир (Sovaldi®): този антивирусен не трябва да се използва самостоятелно, но винаги в комбинация с рибавирин или в комбинация с пегинтерферон алфа и рибавирин. Обикновено използваната доза софосбувир е 400 mg дневно, която се приема перорално с храна.
- Daclatasvir (Daklinza ®): това лекарство трябва да се използва в комбинация с пегинтерферон алфа и рибавирин или в комбинация със софосбувир. Дозата на даклатасвир, която обикновено се дава перорално, е 60 mg дневно, която се приема със или без храна.
- Simeprevir (Olysio ®): препоръчваната доза е 150 mg дневно, която се приема перорално с храна. Също така в този случай лекарството не трябва да се прилага самостоятелно, а винаги в комбинация с други лекарства за лечение на хроничен хепатит С.
Трябва да се помни, че всички пациенти с хепатит С (остър или хроничен) трябва да избягват консумацията на алкохол и употребата на парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицилова киселина и други лекарства, които могат допълнително да усили черния дроб, който вече е изпитан от болестта.,
За разлика от това, което се случва при хепатит А и хепатит В, няма ваксини за предотвратяване на хепатит С.
Единствените превантивни средства са правилното обучение на пациенти, страдащи от болестта, които трябва да избягват ситуации, които улесняват предаването на вируса, и намаляването на рисковите фактори и поведение от здрави лица, които не са се заразили с вируса.
