Лечение на нощна апнея

дефиниция

Сред нарушенията на съня, тази сънна апнея е истинска мъка: известна също като синдром на обструктивна сънна апнея, проблемът се състои главно в запушването на горните дихателни пътища по време на вдишване, което се превръща в намаляване или спиране (временно) на въздушния поток в белите дробове.

Причини

Нощната апнея се появява, когато мускулите, разположени в задната част на гърлото, се отпускат: при тези обстоятелства, дихателните пътища се стесняват по време на вдъхновение, с временна запушване на дишането.

Рискови фактори: мандибуларни аномалии, релаксиращи лекарства за ЦНС, увеличаване на езика, хипертрофия на сливиците и аденоидите, удебеляване на меките тъкани около дихателните пътища, остра мононуклеоза, затлъстяване, слаб мускулен тонус

Симптоми

↓ алвеоларна вентилация → ↑ артериално налягане и въглероден диоксид → лошо качество на съня с лоша почивка

Интензивността и продължителността на нощната апнея са субективни; като цяло, най-повтарящите се симптоми са: сухота в устата (при събуждане), затруднено поддържане на съня, прекомерна сънливост през деня, хиперсомния, възпалено гърло и главоболие (при събуждане), внезапно събуждане по време на сън с липса дишане, хъркане.

Информация за нощна апнея - лекарства за лечение на сънна апнея не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да вземете Apneas през нощта - Лечение на нощна апнея.

наркотици

Сънна апнея е леко разстройство само на външен вид: всъщност рискът от усложнения се увеличава прекомерно, когато епизодите на нощната апнея станат чести и времето за спиране на дишането е доста дълго. Сред най-тревожните усложнения се открояват сърдечносъдови заболявания като хипертония, инсулт, предсърдно мъждене и застойна сърдечна недостатъчност. Да не говорим за рисковете, свързани с пациента, страдащ от сънна апнея поради операция, който е по-податлив на респираторни проблеми; дори приложението на някои лекарства може да тежи върху сънна апнея.

Основната цел на терапията за нощна апнея е да се подобри качеството на съня на засегнатия пациент, като по този начин се избягват всички последствия, които могат да доведат до това. Още веднъж, специфичното лечение трябва да бъде персонализирано за отделния пациент, в зависимост от тежестта на симптомите и причината, която предизвиква; например, хипертрофията на сливиците и аденоидите при деца може да предизвика сънна апнея; като цяло, тяхното хирургично изрязване определя пълното възстановяване от нощни смущения. При някои засегнати пациенти се препоръчва използването на кислородна маска, която може да създаде положително налягане във вътрешността на дихателните пътища: това е мини респиратор (или вентилатор), полезен за поддържане на дихателните пътища между мускулите се освобождават. Други изискват специфични зъбни протези за задвижване на челюстта напред, особено на пациенти, подложени на релаксация на мускулите на врата по време на нощната почивка: приложението на протезата е показано не само за предотвратяване на сънна апнея, но и за подобряване на дишането. при някои засегнати или рискови субекти.

Тъй като нощните апнея са рецидивиращи явления при затлъстели хора, в този случай се препоръчва да се следва хипокалорична диета за намаляване на телесното тегло (вж. Статия за лекарствата за лечение на затлъстяване); наред с другите общи правила се препоръчва да не се пие алкохол за 4-6 часа преди лягане, да не се приемат седативни лекарства и да се спре пушенето.

Да видим сега, какви са лекарствата, използвани в терапията за облекчаване на симптомите на нощната апнея.

Първа линия лекарства за нощна сънна апнея

Повечето от пациентите, страдащи от сънна апнея, се оплакват от неприятно усещане, че са спали зле, с последици през деня: субектът, в действителност, страда от сънливост. Когато дневната летаргия стане важна, понякога е препоръчително да се прилагат стимуланти, като амфетамин или антинаркотици.

Теофилин (напр. Аминомален еликсир, дифумален, респикант) като кофеин, теофилин е ксантиново лекарство, използвано в терапията (и не само) за лечение на сънна апнея, полезно както за намаляване на честотата на епизодите, така и за облекчаване на тях. сателитните симптоми, като безсъние. Теофилин е показан също за лечение на нощна апнея на новороденото. Като алтернатива на теофилин бебето може да бъде излекувано с перорално приложение на кафеин цитрат (nymusa) в доза от 10-20 mg / kg (поддържаща доза: 5 mg / kg). Прекратете лечението с теофилин или кофеин след 7 дни от изчезването на симптомите.
Модафинил (напр. Provigil): лекарството е стимулант, предназначен за лечение на нарушения на съня като хиперсомния и нарколепсия в контекста на сънна апнея; активната съставка действа чрез насърчаване на освобождаването на невротрансмитери (моноамин) и чрез повишаване на нивата на хистамин в хипоталамуса. Лекарството трябва да се приема в доза от 150 до 250 mg веднъж дневно, за предпочитане сутрин. Дозата варира в зависимост от тежестта на нарушението: тя е минимална в случай на лека хиперсомния и е по-висока, когато заболяването дегенерира в нарколепсия във всички отношения (ако сънна апнея е сериозен проблем). Въпреки това, ефективната доза, дори и при леки форми на сънливост, не трябва да пада под 150 mg.
Амфетамин и дестроамфетамин (например DextroStat, Adderall, Dexedrine): принадлежат към класа на симпатикомиметичните амини, вещества, стимулиращи централната нервна система. Препоръчва се да се започне лечение с доза от 10 mg, която се приема перорално сутрин. Ако е необходимо, е възможно да се коригира дозата за поддържащата фаза, увеличавайки 10 mg на всеки 7 дни (не повече от 60 mg на ден), в допълнение към винаги фракционирането на дозите. Тази доза обикновено се счита за лечение на нарколепсия. По-ниски дози са показани за лечение на умерена и умерена хиперсомния в контекста на сънна апнея. Лекарството се предлага и като капсули с бавно освобождаване и перорален разтвор. Консултирайте се с Вашия лекар.

Виж също: лекарства за лечение на хиперсомния

Забележка: Важно е да го подчертаете отново: нощната апнея е важен проблем при затлъстяване: следователно, намаляването на теглото е от съществено значение за облекчаване на дихателния проблем, до пълното му премахване, за да се постигне идеалното телесно тегло.

Също така е препоръчително да се откаже от легнало положение за сън, като се предпочита този от страната: изпълнението на тази стратегия изглежда носи положителни резултати по отношение на проблема със сънна апнея.