всеобщност
Китката тендинит е възпалителния процес, понякога с дегенеративен характер, който има за предмет сухожилията, преминаващи през китката и / или техните синовиални обвивки.
Китката тендинит причинява главно болка; степента на болката е свързана с тежестта на възпалението: колкото по-сериозно е последното, толкова по-голяма е китката.
За правилна диагноза на тендинит на китката и за прецизна идентификация на причиняващите причини често е достатъчен обективен преглед и медицинска история.
Лечението от първа линия е консервативно и се състои от: почивка на китката, възпалена от всяка дейност, която включва болка, прилагане на лед няколко пъти на ден, приемане на противовъзпалителни лекарства и използване на скоба.
Ако лечението от първа линия е неефективно, е необходимо да се прибегне до операция.
Кратък анатомичен преглед на китката и нейните сухожилия
Пулсът е равномерна област на човешкото тяло, която отбелязва края на предмишницата и началото на ръката .
Костите на скелетната структура на китката са 8-те карпални кости - цялото, което се нарича анатомично име на carpus - и радиусът с дисталния край.
Китката е дом на важна артикулация на човешкото тяло - така наречената китка на китката, от която зависи моторната функция на ръката.
ПОВЕЧЕ НА ПИСТОВЕ
А сухожилие е група от влакнеста съединителна тъкан, с известна гъвкавост, която съчетава скелетен мускул с кост.
На нивото на китката преминават сухожилията на разтегателните мускули и флексорните мускули на пръстите на ръката .
Обвити в определена синовиална обвивка, която ги предпазва от триене и триене, китките на китката осигуряват вмъкването на споменатите по-горе мускули, възникващи в предмишницата, в костите на ръката (карпални кости, метакарпални кости и фаланги).
В списъка по-долу са показани някои от най-важните флексорни и разтегателни мускули на пръстите:
- Дългите мускули на палеца;
- 4 дълбоки флексорни мускула на пръстите на ръката;
- 4 повърхностни сгъваеми мускула на пръстите на ръката;
- Дълъг мускул на палеца;
- Къс екстензорен мускул на палеца.
Какво е китката тендинит?
Китката тендинит - известна още като тендинопатия на китката или тенозиновит на китката - е възпалително състояние, понякога с дегенеративно / дразнещо естество, което има за предмет един или повече сухожилия като китката и синовиалните обвивки, които ги заобикалят.
Значение на тенозиновит
В медицината терминът теносиновит показва всеки възпалителен или дразнещ процес, засягащ синовиалната обвивка, която обгражда сухожилията на човешкото тяло.
Причини
Като цяло, епизодите на тендинита на китката имат мултифакторен произход, т.е. те възникват в резултат на множество едновременни каузални фактори.
Сред възможните причини за китката тендинит, те със сигурност заслужават цитат: определена анатомична предразположеност към проблемната, непрекъснатото повторение на някои специфични движения на ръката или пръстите, наличието на ревматично заболяване (напр. Ревматоиден артрит), претоварванията внезапна функционалност (напр. вдигане на прекомерни тежести, липса на постепенност в началото на спорта, която включва използването на китката и т.н.) и непрекъснатата употреба на вибрационни уреди за работа.
Рискови фактори
Лекари и експерти са съгласни, че сред рисковите фактори за китката тендинит са:
- Практикувайте на високи нива на спорт, като бейзбол, боулинг, голф и тенис;
- Практикуването на работни дейности, при които се изисква тежко повдигане или непрекъсната употреба на пневматични чукове, електрически триони, шевни машини и др .;
- Продължително използване на мишката и / или компютърната клавиатура;
- Възпроизвеждане на музикален инструмент много часове на ден, което изисква използването на ръце;
- Наличието на ревматоиден артрит;
- Състоянието на бременността.
Конкретен тендинит на китката: синдром на De Quervain
Когато възпалителният / дразнещ процес засяга синовиалната обвивка на сухожилията, принадлежащи на дългите абдукторни мускули на палеца и краткия екстензор на палеца, полученият тенозиновит е известен в областта на медицината с името на тенозиновите на De Quervain или синдрома на Де. Quervain . За повече информация прочетете специалната статия
Значение на "stenosante"
Думата стеноза произтича от термина стеноза, която в медицинската област показва всяко аномално и неестествено свиване на кръвоносен съд, кухо или тръбен орган, или анатомичен отвор.
епидемиология
Китката тендинит е особено често срещан проблем при женската популация на средна възраст и при тези, които практикуват работа или спорт, които са включени в рисковите фактори.
Симптоми и усложнения
Типичният симптом на китката тендинит е китката болка .
Степента на тази болка варира в зависимост от тежестта на възпалението / дразненето, засягащо сухожилията и синовиалните обвивки: колкото по-силно е възпалителното състояние, толкова по-силно се усеща болезненото усещане.
Други симптоми
Понякога, в допълнение към локалната болка, епизодите на китката причиняват:
- Подуване около китката;
- Проблем с хрускане или пукане, при движение на китката;
- Скованост на китката, особено сутрин веднага след събуждане;
- Топлина и зачервяване на нивото, където възпалените / раздразнените сухожилия преминават или преминават през китката.
Симптомите на стенозиращия тенозиновит на De Quervain
При синдрома на De Quervain, възпалението / дразненето на сухожилията на китката причинява:
- Болка по външната страна на китката и в основата на палеца. За да се подчертае тази болка са увлекателните движения, извършвани с палеца, и движенията на наклона на китката;
- Tumefaction в мястото на възпаление / раздразнени сухожилие;
- Образуване на издатина на китката;
- Широко разпространена е болката до предмишницата.
диагноза
В повечето случаи лекарите диагностицират тендинит на китката и идентифицират причините за задействане само чрез внимателен медицински преглед и задълбочена медицинска история .
Много рядко те добавят по-подробни тестове към гореспоменатите диагностични тестове, като ултразвук .
Значение на точната диагноза на причините
Една от основните цели на диагностиката на тендинит на китката е идентифицирането на причиняващите причини, тъй като на основата на последното е, че лекарите планират терапията.
При откриването на точните фактори, които причиняват тендинит към китката, анамнезата играе основна роля, защото изяснява работната дейност на пациента, неговите спортни хобита, общото му здравословно състояние и т.н.
терапия
Първата линия на лечение на тендинит на китката е консервативна и включва: наблюдение на периода на почивка от всички дейности, които насърчават появата на болка, прилагането на лед върху подутата област и на мястото на болката, използването на скоба за китката и използването на противовъзпалителни средства с болкоуспокояващо действие .
Ако това лечение не успее или не даде желаните резултати, съществуват основите за използване на хирургия и физиотерапия .
Метод на нанасяне на леда
Използването на лед има забележителна противовъзпалителна сила, която много хора подценяват.
Обикновено, при условия като китката тендинит, лекарите препоръчват нанасянето на лед 4-5 пъти на ден, поне 15-20 минути.
Използване на скобата за китката
Използването на скобата предпазва китката от прекомерни движения, които могат да причинят болка.
Лекарите препоръчват скобата на китката особено на тези, които извършват ръчна работа и които не могат да я прекъснат, въпреки наличието на възпаление на сухожилията.
Противовъзпалителни лекарства
Като цяло, пациентите с тендинит на китката предписват НСПВС като лекарство от първа линия и си запазват правото да използват кортикостероиди само ако горепосочените НСПВС са неефективни. Всъщност е задължение да се помни, че кортикостероидите плащат своята висока противовъзпалителна способност с различни недостатъци, свързани с тяхната продължителна или неподходяща употреба (напр. Глаукома, хипертония, затлъстяване и др.).
прогноза
Прогнозата за тендинит на китката зависи от това кога се извършва диагностика и лечение: ако диагнозата и лечението са ранни, шансовете за възстановяване са високи; напротив, ако диагнозата и лечението закъсняват, постигането на изцеление е много по-трудно и рискът от възпаление на хроничните признаци е много по-конкретен.
предотвратяване
Не прекалявайте с рисковите спортни дейности, избягвайте повторното повтаряне на грешните движения с китката, наблюдавайте прекъсвания по време на работа или хобита, които изискват непрекъснато използване на ръцете, носете подходящи пазители (ясно, когато е възможно или позволено) и накрая, извършване на упражнения за удължаване на китката, ако попаднете в рисковите категории, са основните превантивни мерки срещу тендинит на китката.
Избягване на влошаването на китката тендинит
Избягването на болезнени дейности и избягването на обезболяващи, без първо да се консултирате с лекар (тъй като те отменят болката, но не решават проблема) са главните препоръки на лекарите за предотвратяване на влошаването на тендинит на китката.
