Теофилин срещу астма

Теофилинът е медикамент за бронходилататор, използван при лечение на бронхиална астма.

Теофилин - химична структура

От химическа гледна точка теофилин е естествен метилксантин, който се среща в чаеното растение и - в по-малки количества - и в кафеените и какаовите растения.

Примери за медицински специалитети, съдържащи теофилин

Аминомал® 0, 67% перорален разтвор.
Theo-Dur ®.
Theolair ®.

Показания

За това, което използвате

Употребата на теофилин е показана за лечение на: \ t

Бронхиална астма;
Белодробни заболявания, придружени от бронхоспазъм.

Предупреждения

Теофилин трябва да се използва с повишено внимание в следните случаи: \ t

При пациенти в напреднала възраст;
При пациенти с кардиопатии;
При пациенти с хипертония;
При пациенти с тежка хипоксемия;
При пациенти с хипертиреоидизъм;
При пациенти със застойна сърдечна недостатъчност;
При пациенти с хронично белодробно сърце;
При пациенти с пептична язва;
При пациенти с чернодробно и / или бъбречно заболяване.

Теофилин не трябва да се използва едновременно с други лечения от същия тип.

Пушенето може да намали плазмената концентрация на теофилин, като по този начин намалява терапевтичната му ефективност.

Алкохолът, от друга страна, може да увеличи ефектите на теофилин, следователно, това свързване трябва да се избягва.

Теофилин може да влоши всички съществуващи сърдечни аритмии.

Взаимодействия с други лекарства

Едновременното приложение на теофилин и следните лекарства може да повиши плазмената концентрация на самия теофилин, затова трябва да се внимава: \ t

Линкомицин и клиндамицин, антибиотични лекарства, принадлежащи към семейството на линкозамиди;
Циметидин, лекарство, използвано за намаляване на секрецията на стомашната киселина;
Алопуринол, лекарство, използвано за лечение на подагра;
Пропранолол (лекарство, използвано за лечение на хипертония и ангина пекторис) и други бета-блокиращи лекарства;
Ципрофлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин, еноксацин и други антибиотици от клас хинолони;
Дисулфирам, лекарство, използвано при лечението на алкохолизъм;
Орални контрацептиви, съдържащи естрогени;
Метотрексат, антитуморен;
Рекомбинантен човешки алфа интерферон ;
Верапамил, антихипертензивно средство;
Тиклопидин, тромбоцитна тромбоцитна;
Орални антикоагуланти ;
Флувоксамин, антидепресант от клас SSRI;
Ваксина срещу грип .

Фенитоин и други антиконвулсивни лекарства, от друга страна, могат да намалят плазмената концентрация на теофилин, като по този начин намаляват терапевтичната му ефективност.

Едновременният прием на теофилин и препарати на базата на жълт кантарион (или хиперикум, растение с антидепресивна активност) може да доведе до намаляване на плазмената концентрация на самия теофилин. Ето защо, при пациенти, приемащи и двете лекарства и препарати с хиперикум, са необходими редовни контроли за определяне на концентрациите на теофилин в кръвта.

Едновременното прилагане на теофилин и резерпин може да стимулира появата на тахикардия.

Едновременната употреба на теофилин и пентоксифилин повишава риска от гърчове.

Във всеки случай обаче е препоръчително да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта и билкови и хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Теофилин може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват.

Това зависи от различната чувствителност, която всеки индивид има към лекарството; следователно не се казва, че неблагоприятните ефекти се проявяват всички и с еднаква интензивност във всеки човек.

Следните са основните странични ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с теофилин.

Нарушения на нервната система

Теофилиновата терапия може да причини:

Главоболие;
Хиперрефлексия (т.е. акцентиране на рефлекси);
Конвулсии.

Психични разстройства

По време на лечението с теофилин може да настъпи следното:

Безпокойство;
Раздразнителност;
Insomnia.

Сърдечно-съдови заболявания

Терапията с теофилин може да доведе до:

Горещи вълни;
Хипотонията;
Сърцебиене;
тахикардия;
екстрасистоли;
Циркулаторна недостатъчност (шок);
Тежки вентрикуларни аритмии.

Стомашно-чревни нарушения

Лечението с теофилин може да причини: \ t

Гадене;
Повръщане;
Hematemesis, т.е. наличието на кръв в повръщане;
Диария;
Епигастрална болка.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Лечението с теофилин може да причини: \ t

Албуминурия, т.е. повишената концентрация на албумин в урината;
Полиурия (т.е. увеличаване на количеството на отделената урина);
Наличие на тубулни клетки в урината;
Повишено количество червени кръвни клетки в урината.

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да възникнат по време на терапията с теофилин са: \ t

хипергликемия;
Мускулни крампи;
Повишена честота на дишане (тахипнея).

свръх доза

В случай на прекомерен прием на теофилин, първите симптоми, които възникват, са:

Трусове;
възбуда;
Объркване;
повръщане
Тахикардия.

По-късно те се появяват:

хематемеза;
Сърдечни аритмии;
Дехидратацията;
Треска.

В случай на предозиране може да е полезно да се предизвика повръщане или стомашна промивка.

Във всеки случай, ако има съмнение за предозиране на теофилин, незабавно се свържете с Вашия лекар и незабавно се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Както бе споменато, теофилин може да проявява бронходилататорно действие. Всъщност точният механизъм, чрез който този наркотик осъществява своите действия, все още не е напълно изяснен и са предложени няколко възможни механизма на действие.

Първо, изглежда, че теофилин може да инхибира определени ензими, наречени фосфодиестерази (PDE), които участват в бронхоконстрикция.

Теофилинът, обаче, също е антагонист на аденозиновите рецептори и това води до понижено освобождаване на хистамин, което води до намалено бронхоконстрикция.

Накрая, теофилин също така е способен да стимулира освобождаването на катехоламини и дори този механизъм може да способства за бронходилатация.

Указания за употреба - Дозировка

Теофилин е достъпен за перорално приложение под формата на таблетки с удължено освобождаване, под формата на твърди капсули с удължено освобождаване или под формата на перорална суспензия.

Теофилин има тесен терапевтичен индекс, затова - за да се избегне появата на опасни странични ефекти - по време на лечението с лекарството е от съществено значение стриктно да се следват указанията, дадени от лекаря, както по отношение на количеството теофилин, което ще се използва, така и честотата на дозите и продължителността на същата терапия.

Обикновено обичайната доза лекарство за възрастни варира от 200 до 350 mg, което се приема два пъти дневно.

От друга страна, при деца дозата теофилин, която обикновено се използва, варира от 100 до 200 mg два пъти дневно.

Във всеки случай, както е споменато, от съществено значение е да се следват точно инструкциите, дадени от лекаря.