Гентамицин и бетаметазон

Гентамицинът е антибиотик, принадлежащ към семейството аминогликозиди. Предлага се във фармацевтични препарати самостоятелно или в комбинация с бетаметазон (стероидно противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на възпалителни и алергични прояви).

Химична структура на гентамицина (по-горе) и бетаметазон (по-долу)

Всъщност, гентамицинът е смес от няколко молекули с антибиотично действие, чиито основни компоненти са гентамицин С-1, гентамицин С-1а и гентамицин С-2.

Гентамицин, асоцииран с бетаметазон, се предлага като крем за кожна употреба.

Показания

За това, което използвате

Употребата на гентамицин и бетаметазон е показана при лечение на възпалителни и алергични кожни раздразнения, като:

Различни екземи;
Аногенитален сърбеж;
Сърбеж при възрастни хора;
контактен дерматит;
Себореен дерматит;
невродермит;
Intertrigo;
Ексфолиативен дерматит;
Радиационен дерматит;
Стазисен дерматит;
Слънчева еритема;
Псориазис.

Предупреждения

Ако по време на употребата на гентамицин и бетаметазон възникне дразнене или сенсибилизация, лечението с лекарството трябва да се преустанови незабавно и лекарят трябва да бъде незабавно уведомен.

Употребата на бетаметазон - дори и локално - може да доведе до намаляване на функцията на надбъбречните жлези.

Употребата на гентамицин и бетаметазон в обширни области на кожата, особено ако са повредени, за дълги периоди и с използването на оклузивни превръзки, може да предизвика повишаване на системната абсорбция на гентамицин и самите бетаметазони. В тези случаи могат да възникнат някои от неблагоприятните ефекти, които могат да възникнат, когато гентамицин се прилага системно, поради което трябва да се внимава.

Продължителната употреба на антибиотици - дори локално - може да насърчи развитието на инфекции от резистентни бактерии и гъбички. Ако това се случи, лечението с гентамицин и бетаметазон трябва да се преустанови и да се започне специфична терапия срещу тези вторични инфекции.

Взаимодействия

Не са известни взаимодействия между гентамицин и бетаметазон за локално приложение и други лекарства.

Все пак трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате - или наскоро сте приемали - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства, отпускани по лекарско предписание, и билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Употребата на гентамицин и бетаметазон може да причини появата на нежелани ефекти, дори ако не всички пациенти ги изпитват. Това се дължи на различната чувствителност на всеки индивид към лекарството.

Странични ефекти, които могат да възникнат по време на терапия с гентамицин и бетаметазон, засягат кожата и подкожната тъкан. По-специално, възможните неблагоприятни ефекти, които могат да възникнат по време на терапията са:

Временно дразнене на кожата;
обриви;
обриви;
Сърбеж;
Изгаряне и / или сухота на кожата;
Фоликулит, т.е. инфекция на космените фоликули;
Хипертрихоза, т.е. увеличаване на растежа на косата;
Раздразнения, придружени от пъпки;
Дерматит, засягащ областите около устата;
Алергичен контактен дерматит;
Хипопигментация, която е намалено оцветяване на кожата.

Странични ефекти, дължащи се на оклузивна превръзка

Използването на оклузивна превръзка може да доведе до увеличаване на страничните ефекти, като:

Образувания на лезии върху кожата (накисване на кожата);
Развитие на вторични инфекции;
Разреждане на кожата (атрофия на кожата);
Поява на стрии;
Поява на възпаление на кожата, наречено miliaria.

Допълнителни нежелани реакции при деца

Децата са много по-чувствителни към възможни странични ефекти, причинени от кортикостероиди, отколкото възрастните. Поради това те са по-чувствителни към възможните нежелани реакции, които могат да бъдат причинени от бетаметазон и могат да бъдат предмет на:

Депресия на хипоталамо-хипофизално-надбъбречната ос и намаляване нивата на кортизол в кръвния поток;
Повишено производство на кортизол;
Забавяне на растежа;
Вътречерепна хипертония, която може да възникне със симптоми като главоболие и подуване на нервите зад ухото.

Механизъм за действие

Гентамицин и бетаметазон са две различни активни съставки, които изпълняват различни дейности.

Гентамицинът е антибиотик, който проявява антибактериалното си действие, като пречи на протеиновия синтез на бактериите.

Синтезът на протеини вътре в бактериалните клетки се осъществява благодарение на определени органели, рибозоми. Тези органели се състоят от рибозомална РНК и свързани протеини за образуване на две субединици: 30S субединицата и 50S субединицата.

Задачата на рибозомата е да преведе РНК от клетъчното ядро и да синтезира протеините, за които кодира.

Гентамицинът се свързва с рибозомната 30S субединица, по този начин, тя е в състояние да предотврати свързването на пратеник-рибозома РНК и, освен това, възпрепятства "четенето" на същата пратеник РНК, водеща рибозомата да синтезира "неправилни" протеини, наречени не-протеини. смисъл.

Някои от тези безчувствени протеини се вмъкват в мембраната на бактериалната клетка, като променят нейната пропускливост. Промяната на пропускливостта на бактериалната клетъчна мембрана позволява навлизането на нов антибиотик в една и съща клетка, което води до пълен блок от протеинов синтез.

Тези механизми имат опустошителни последици за бактериалната клетка, която следователно е свързана със сигурна смърт.

От друга страна, бетаметазонът е стероидна противовъзпалителна и като такава действа на възпалителния компонент.

По-точно, бетаметазонът намалява активността на възпалителните клетки (като неутрофили, макрофаги, Т-хелперни клетки и др.) И намалява производството на медиатори на възпалителния и имунен отговор (като простаноиди, цитокини, фактори на адхезия и др.),

Указания за употреба - Дозировка

Както е споменато по-горе, гентамицин и бетаметазон се предлагат като крем за кожа.

Употребата на лекарството трябва да се извършва строго според указанията на лекаря.

Лекарството не трябва да се прилага върху очите.

Препоръчва се да се приложи малко количество гентамицин и бетаметазон в зоната, която ще се лекува най-малко два или три пъти дневно.

Ако трябва да лекувате заразени дълбоки дерматози или псориазисни лезии, можете да използвате оклузивния бинт, за да получите по-добър отговор на терапията.

Бременност и кърмене

Употребата на гентамицин и бетаметазон от бременни жени трябва да се извършва само в случай на действителна нужда и само след като се потърси съвет от лекаря, но във всеки случай лечението с бременни жени не трябва да се извършва на високи нива. дози и за дълги периоди.

Кърмещите майки, преди да приемат гентамицин и бетаметазон, трябва да потърсят съвет от лекаря, който - в зависимост от състоянието на всеки пациент - ще реши дали да спре кърменето или дали да избягва лечението с лекарството.,