Хемоторакс - причини и симптоми

Свързани статии: Hemothorax

дефиниция

Хемотораксът е проливането на кръв в плевралното пространство (т.е. между двете мембрани, които издигат белите дробове и гръдната стена).

Тя се проявява с появата на остра болка в гърдите, последвана от затруднено дишане, тахикардия, хипотония и цианоза. Ако кръвоизливът е тежък, хемотораксът може да определи смъртта на пациента след няколко минути (хеморагичен шок), така че лечението трябва да бъде навременно.

По-леките форми изискват изпразването на кръвта от плевралното пространство чрез катетър или торакостомичен дренаж, трансфузии, коагулантни лекарства и терапевтични мерки за борба със състоянието на шок и анемия. Ако кървенето идва от разкъсване, трябва да се вземе предвид плевродеза (изкуствено заличаване на двете плеврални листа). Ако кръвоизливът е масивен, може да се наложи спешна торакотомия.

Натрупването на кръв в плевралната кухина най-често се дължи на проникващи гръдни рани и затворени травми (напр. Кръвонасядания, компресия на гръдния кош и фрактура на ребрата), които водят до лезия на белодробния паренхим и разкъсване на съдове от определен калибър. аорта или белодробна артерия).

Понякога хеморагичният излив е следствие от инвазивни медицински процедури, които случайно увреждат плеврата (напр. Трансторакална аспирация на иглата, торацентеза, поставяне на централен венозен катетър и кардиопулмонална реанимация).

Нетравматичният хемоторакс се открива, обаче, в случай на белодробен инфаркт, разкъсване на плеврални сраствания и хемокоагулационни нарушения. Различни други болестни процеси могат да причинят ерозия или разкъсване на кръвоносните съдове с патологично събиране на кръвта между плеврата: бульозен емфизем, туберкулозни огнища, аневризма, белодробни кисти и плеврален ендометриоза.

Други причини за хемоторакс са примитивните и метастатични неоплазми на плеврата и белия дроб.