Свързани статии: Проказа
дефиниция
Проказата е хронична инфекциозна болест, причинена от Mycobacterium leprae . Предаването на този патоген става чрез близък и продължителен контакт със заразени индивиди, дори ако механизмът все още не е напълно разбран. Смята се, че заразяването се благоприятства от разпространението на въздух в капките слюнка и назалните секрети от болните. Все пак трябва да се отбележи, че повечето от хората, изложени и заразени с М. leprae, не развиват заболяването, тъй като имунният им отговор е адекватен за борба с инфекциозния агент. Въпреки че не е силно заразен и може да се лекува ефективно с антибиотици и други терапевтични протоколи, проказата винаги предизвиква безпокойство.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- алопеция
- астения
- Атрофия и мускулна парализа
- Суха уста
- кахексия
- дактилит
- Еректилна дисфункция
- оток
- еритема
- треска
- Изтръпване в краката
- Fotofobia
- Гинекомастията
- хиперкалциемия
- хипоестезия
- hypohidrosis
- петна
- Затворен нос
- папули
- Кръв от носа
- Нефротичен синдром
- Кожни язви
Други посоки
Mycobacterium leprae има тропизъм за периферните нерви, кожата и лигавиците (особено тези на горните дихателни пътища и очите). Етиологичният агент се размножава много бавно и симптомите могат да отнемат от 6 месеца до няколко години преди да се появят. Освен това, съществуват различни форми на проказа, като се има предвид, че естеството и тежестта на заболяването зависят от вида на имунния отговор, активиран в организма на гостоприемника след инфекция.
След инкубационния период проказата започва с първа кожна лезия, която обикновено е "неопределена": причинява една или няколко петна по-ясни от нормалния цвят на кожата (хипопигментиран) или еритематозен (червеникав), преди да се развива в туберколоидна, лепроматозна или гранична форма (т.е. с междинни характеристики). Кожните прояви представляват характерна хипоестезия (загуба на чувствителност).
С течение на времето кожните лезии могат да бъдат особено обезобразяващи по лицето, тъй като те удебелят кожата на челото и определят появата на алопеция на миглите и веждите, както и деформиране или унищожаване на ушите, преградата и носните кости. Участието на периферната нервна система причинява усещане за изтръпване, слабост и липса на чувствителност към допир, топлина или болка в крайниците (ръцете, ръцете, краката и краката) в зоните, контролирани от засегнатите нерви.
Бавното увреждане на периферните нерви води до оток и удебеляване; сензорната хипофункция, от своя страна, причинява появата на язви, които са усложнени с инфекции и некрози, до изискване на ампутации на крайниците. Еволюцията на заболяването може да бъде свързана с появата на макули, папули и твърди възли (лепроми), които се вливат в тежка язва и разрушаване на тъканите. Ако не се лекува, проказата може постепенно да причини сериозно и трайно увреждане на нервите, костите, ставите, мускулите, бъбреците, тестисите, очите и носа.
Скелетът е атакуван директно от болестта; пръстите на ръцете и краката са особено засегнати, както и алвеоларния процес на максиларната кост. Други области на тялото могат да бъдат засегнати. Увреждането на носната лигавица може да предизвика хронична запушване на носа и кръвотечение от носа. Засягане на очите причинява фотофобия (чувствителност към светлина), ирит, глаукома и слепота. В тежки случаи, проказата може да увреди бъбреците, което води до хронична бъбречна недостатъчност. При мъжете увреждането на тестисите може да причини еректилна дисфункция, гинекомастия и безплодие.
Ранната диагноза, потвърдена от биопсия и мулти-лекарствената терапия (MDT, мулти-лекарствената терапия), остават ключовите елементи при разрешаването на болестта.
