Свързани статии: Гонартроза
дефиниция
Гонартроза (или артрит на коляното) е хронично-дегенеративно заболяване, характеризиращо се с разрушаване и потенциална загуба на ставния хрущял в коляното. С течение на времето този процес причинява прогресивно увреждане на ставата и значително ограничаване на движенията.
Гонартрозата е типично заболяване в напреднала възраст (над 60 години), но може да се появи и при по-млади хора (40-50 години).
Износването на ставните глави често се дължи на отклонения на оста на бедрената кост с тибията (варусно коляно и валгус) и с проблеми с наднорменото тегло. Гонатрозата може също да е резултат от предишно болестно състояние, като например фрактурни резултати, предходни ставни инфекции и остеонекроза. В редки случаи, гонартроза разпознава системни причини, като някои дисметаболични заболявания.
Артрозата на коляното може да се разпространи до цялата става, засягайки само медиалното или латералното феморо-тибиално отделение (unicompartmental arthritis) или засягащо изключително феморо-пателарната артерия.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Болка в коляното
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- Болки в краката
- Подути крака
- Краката са уморени, тежки крака
- Подуване на ставите
- възелче
- остеофити
- Коравина на фугата
- Шумове на ставите
Други посоки
Гонатроза се проявява с болка в областта на коляното (гоналгия), която се влошава от максималната флексия. Първоначално този симптом е случаен, обвинен е след продължителни усилия (напр. Дълга разходка, изкачване по стълби и т.н.) и бързо се освобождава от почивка; с течение на времето, обаче, честотата на болката може да се увеличи, като в крайна сметка стане постоянен и дори смущаващ сън.
Прекаленото производство на синовиална течност от възпалената капсула създава tumefaction, чувство на напрежение или налягане. Постепенно, гонартрозата може да доведе до лоша функция на ставите и затруднено ходене (куцота).
В напредналите стадии износването на ставата има тенденция да определя или влошава аксиално отклонение на варуса или валгуса на коляното. Растежът на остеофити (малки костни израстъци, дължащи се на хронични ерозивни или дразнещи патологични процеси) се свързва с увеличаването на шумовете на сгъване-разширение (ставни пънове). С влошаването на заболяването и лигаментният апарат претърпява увреждане и определя чувствата на ставна недостатъчност и нестабилност.
Диагнозата на гонартроза включва извършване на рентгенография при натоварване (т.е. в изправено положение) в предно-долните и страничните проекции, за да се оцени износването на хрущяла, когато теглото на тялото е върху ставата. Този преглед също подчертава фундаменталните рентгенологични признаци на артроза, т.е. намаляване на ставната линия (причинена от консумацията на хрущял), удебеляване на костта под консумирания или страдащ хрущял (костна склероза), геодези (области на костна пролука) и остеофити.
След диагнозата, специалистът може да реши дали проблемът може да бъде контролиран с помощта на опори (като пръчка), вътреставни инфилтрации на препарати на основата на хиалуронова киселина (местно вискозно приложение), загуба на тегло и рехабилитационни упражнения.
Други терапевтични подходи, които могат да бъдат полезни, са представени от специфични хранителни добавки (препарати на основата на глюкозамин, хондроитин сулфат и аналогични съединения), аналгетици, кортизонова инфилтрация и физични терапии (като лазери, ултразвук и електрофореза).
В първоначалните форми е възможно да се извършат коригиращи интервенции (остеотомии), които пренареждат крайника, спират или забавят дегенерацията на ставите. Ако заболяването е по-сериозно, може да се наложи хирургична намеса, която може да включва имплантиране на тотални или частични протези.
