Свързани статии: Lichen planus
дефиниция
Lichen planus е заболяване, което засяга кожата и лигавиците, причинявайки повтарящ се и сърбящ възпалителен обрив. В основата на патологията има автоимунна реакция, медиирана от анормални цитотоксични Т лимфоцити, които атакуват епителни кератиноцити.
Lichen planus може да се задейства от различни химични, биологични или фармакологични агенти (особено бета-блокери, НСПВС, АСЕ инхибитори, сулфонилуреи, антималарии, пенициламин и тиазиди). Напоследък се съобщава за асоциации с чернодробна недостатъчност, свързана с хепатит С, първична билиарна цироза и други форми на хепатит. Освен това, всички тези възможни причини биха предизвикали само лихевия планс при наличието на генетична предразположеност към болестта.
Лихен планус, рядко срещан при деца, може да засегне кожата и златната генитална лигавица. Началото на заболяването може да бъде внезапно или постепенно.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Орален афтоза
- алопеция
- мехурчета
- Горене на езика
- Кожни дискове
- възпаление на езика
- Белият език при децата
- Подути език
- Жълт език
- онихолизата
- папули
- Питинг за пирони
- плакети
- Сърбеж
- Везни по кожата
- Нокти с вертикални ивици
- Чупливи нокти
- Груби и непрозрачни нокти
- мехури
Други посоки
Типични лезии на лихен планус са единични, малки папули (2-4 mm в диаметър), с многоъгълни ръбове, с плоска, виолетова повърхност. Тези папули могат да текат заедно, образувайки люспести, сърбящи и груби плаки. Обикновено, обривът е симетрично разпределен, особено на повърхността на тялото и огъването на двата крайника. Лицето, от друга страна, рядко е замесено.
С течение на времето лезиите могат да станат хиперпигментирани, хиперкератозни или блистерно-билозни, но рядко стават кора. Когато става въпрос за скалп, може да се появи петна алопеция.
Кожните прояви често са съпроводени с увреждания на устната кухина. Вълварна и вагинална лигавица също често са засегнати от червеникави лезии, със сърбеж и парене; по същия начин гениталното засягане, особено на главичката, е често при мъжете. Ноктите могат да показват промени, вариращи от дискомфорта на нокътното легло, до набраздяванията и надлъжните фисури; разреждането на ламината може да доведе до пълна загуба на нокътя.
Диагнозата се предполага от характеристиките на лезиите и може да бъде подкрепена от биопсия на кожата. Подобни лезии могат да бъдат открити в лупус еритематозус, сифилис, кандидоза, афтозни язви и пемфигус.
Терапевтичните възможности се различават в зависимост от местоположението и степента на заболяването. Повечето случаи на лихен планус могат да бъдат лекувани с локални медикаменти (напр. Кортикостероиди). При тежки случаи обаче може да се наложи да се прибегне до системни имуносупресори.
