Свързани статии: Холера
дефиниция
Холерата е остро инфекциозно заболяване, причинено от Vibrio cholerae, грам-отрицателна бактерия, пренасяна главно от вода и заразена храна. По-специално в човешките епидемии участват две серогрупи на вибрациите: O1 (най-разпространеният в света) и O139 (открит само в някои региони на Азия).
Веднъж погълната, тази бактерия колонизира червата, където освобождава токсин, който може да се придържа към клетките на епитела и произвежда токсично действие, базирано на промяна - чрез сложна физиологична реакция - на абсорбционния капацитет на чревна вода.
Холерата е заболяване на злато-фекална трансмисия. Следователно, инфекцията възниква след поглъщане на вода или храна, замърсена пряко или непряко от фекални остатъци от болни индивиди, здрави носители или възстановители. Холерата е ендемична в много африкански и тропически страни; епидемията е честа последица от пренаселеността и несигурните хигиенни условия.
Холерните вибрации са надарени със значителна съпротива във външната среда и могат да оцелеят в повърхностните води на потоци и реки. Поради тази причина важно превозно средство за пренос е представено от риба, морски дарове и други рибни продукти, ако се консумират сурови или недостатъчно приготвени.
В ендемични райони дори пиенето на ледени студени напитки и измиване на плодове, зеленчуци и ястия със замърсена вода ви излага на риск от заразяване с холера.
Инкубационният период на холерата варира от няколко часа до 5 дни. Обаче симптомите обикновено се появяват в рамките на 2-3 дни.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анурия
- астения
- цианоза
- Мускулни крампи
- диария
- дехидрация
- треска
- Хипокалемия
- хипотония
- хиповолемия
- летаргия
- олигурия
- Загуба на тегло
- Силна жажда
- сънливост
- тахикардия
- тахипнея
- повръщане
Други посоки
Холерата може да се появи в субклинична форма (т.е. като лек и неусложнен диариален епизод) или като фулминантно, потенциално смъртоносно заболяване.
Първоначалните симптоми включват изтичане на водниста и масивна диария, свързани с повръщане, бързо дехидратиране и намаляване на теглото. Гаденето обикновено липсва.
Диархеалните изхвърляния възникват при липса на коремна болка и ректален тенезъм. Пациентът може да загуби повече от 1 литър течни изпражнения на час, често описван като "оризова вода" поради белезникавия цвят и характерната миризма, която притежават.
Дехидратацията предизвиква усещане за интензивна жажда, олигурия (намалена диуреза), мускулни спазми, слабост и изразена загуба на твърдост на тъканите, инфузия на очите и набръчкване на кожата. Субектът може да проявява хипотония, тахикардия и тахипнея. В най-тежките случаи се наблюдава хемоконцентрация (повишена концентрация в кръвта, причинена от загуба на вода), анурия (липса на диуреза), метаболитна ацидоза и хипокалиемия (изчерпване на калия).
Без адекватно лечение, те могат да следват хиповолемия и сърдечно-съдов колапс, с цианоза и притъпяване на сетивното състояние (ступор). Състоянието на хиповолемичен шок може да предизвика остра бъбречна тубулна некроза, състояние, което може да доведе до бъбречна недостатъчност.
Смъртта може да настъпи в рамките на няколко часа.
Диагнозата на холерата се потвърждава от копродукцията и от последващото серотипизиране на патогена.
Терапията се основава на използването на разтвори за орална рехидратация, които позволяват да се ребалансират нивата на течности и минерални соли.
Когато пациентът е загубил 10% от телесното си тегло и има сънливост и летаргия, вместо това течностите се дават интравенозно.
Антибиотичната терапия обикновено е показана за най-тежките случаи, за да се намали продължителността и разпространението на заболяването. Този подход включва прилагане на тетрациклин във високи дози, сулфадоксин и доксициклин.
Превенцията включва спазване на основните хигиенни правила: често измивайте ръцете си, стерилизирайте водата и гответе храната.
