дефиниция
Мелиоидозата е инфекциозно заболяване, причинено от Burkholderia pseudomallei (известен също като Pseudomonas pseudomallei ), грам-отрицателен бацил, разпространен в тропическите райони, намиращи се в почвата и водата. Тази бактерия е ендемична, по-специално в Югоизточна Азия (от Пакистан до Филипините), в южните провинции на Китай, в Океания и в Централна, Западна и Източна Африка.
Патогенът, отговорен за мелиоидоза, се размножава главно във влажни почви (напр. Оризови полета).
Човекът може да зарази инфекцията след заразяване с пръст или кал от малки кожни рани, ожулвания и изгаряния.
Други пътища на предаване са поглъщане, вдишване или аспирация на замърсена вода. Инфекцията обаче не се предава директно от домашни и диви животни или от други заразени мъже. В ендемични области, мелиоидозата може лесно да засегне пациенти със СПИН.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- анорексия
- Абсцес на кожата
- астения
- Бактеримията
- цианоза
- колики
- Времева и пространствена дезориентация
- диспнея
- Болка в гърдите
- Болка в горната част на корема
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- хемоптизис
- Хепатомегалия
- фарингит
- метеоризъм
- хипотония
- Главоболие
- менингит
- Множество белодробни възли
- Пустулите
- хрипове
- увеличение на далака
- тахипнея
- кашлица
- Плеврален излив
Други посоки
Мелиоидозата може да се прояви с много променливи клинични прояви, вариращи от испарен (асимптоматични) форми до респираторни инфекции (пневмония), до остра дисеминирана (често фатална) сепиометна емоза.
Острата белодробна инфекция е най-често срещаната форма. Началото може да бъде внезапно или постепенно, с главоболие, анорексия, болка в гърдите, генерализирана миалгия и висока температура (като цяло над 39 ° C). Кашлица, тахипнея и хрипове са характерни прояви; слюнката може да бъде набраздена с кръв. Рентгенологичното изследване на гръдния кош може да покаже нередовни нодуларни лезии, тънкостенни кисти и плеврален излив.
Можете също така да имате форми на хронична мелиоидоза, с характер на вид гнойна инфекция, локализирана в белите дробове, кожата, лимфните възли или костите. Те включват образуването на костни лезии (вторично след остеомиелит) и абсцеси в различните засегнати области.
Септицемичната мелиоидоза, от друга страна, започва внезапно, със септичен шок и участие на множество органи. Тя се проявява с висока температура, дезориентация, диспнея, силно главоболие, фарингит, високи коремни колики, диария, гнойни кожни лезии, хипотония, тахипнея и цианоза. Понякога се появяват признаци на артрит или менингит.
Диагнозата мелиоидоза е формулирана с анализ на културите за идентифициране на патогени и със серологични изследвания, като емаглутинация (IHA), директна имунофлуоресценция, ензимно свързан имуноабсорбиращ анализ (ELISA) или фиксиране на комплемента. Черният дроб и далака могат да бъдат осезаеми. Често са нарушени чернодробните функционални тестове, AST и билирубин.
Терапията се основава на приложение на антибиотици, като цефтазидим или комбинация от триметоприм / сулфаметоксазол.
