Лекарства за лечение на перитонит

дефиниция

В медицинската област терминът перитонит се отнася до остър инфекциозно-възпалителен процес, засягащ перитонеума, мембрановата обвивка, която покрива коремната кухина и органите, които тя съдържа. Когато не се лекува, перитонитът може да даде лош резултат.

Причини

След перфорацията на орган, съдържащ се в коремната кухина, е възможно да се види бактериална или гъбична пролиферация, отговорна за заразяване на перитонеума. В някои случаи перитонитът е пряко усложнение на сериозни заболявания. Перитонитът може да е резултат и от продължително дразнене от контакт със стомашни сокове.

Рискови фактори за перитонит: апендицит, цироза, улцерозен колит, дивертикулит, патология на жлъчния мехур, чревна обструкция \ t

Симптоми

Тежестта на симптомите зависи от насилието, с което възниква възпаление; в случай на първичен перитонит, пациентът се оплаква от коремна болка и подуване, треска и загуба на апетит. Острата вторична форма е по-силна: диария, затруднено уриниране, дехидратация, повръщане, висока температура, тежки коремни спазми, метеоризъм, олигурия, ригидност на коремната мускулатура, силна жажда и тъмна урина.

Тежки усложнения: хиповолемичен шок и смърт на пациента

Информация за перитонит - перитонит Лечението не е предназначено да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете перитонит - лекарства за лечение на перитонит.

наркотици

За лечение на остър пролиферативен перитонит пациентът обикновено се подлага на операция, свързана с мощна антибиотична терапия; интервенцията включва отстраняване на източника на замърсяване или, в други случаи, отстраняване на целия инфектиран орган.

Лечението на остър перитонит без бактериална пролиферация основно включва прилагането на антибиотици, в допълнение към дихателната терапия и хидратация чрез интравенозна инфузия на електролити и течности, загубени поради повръщане и диария.

Аминогликозидите:

Амикацин (напр., Chemacin, Mikan, Likacin) приложение на този антибиотик е показан за лечение на перитонит, свързан с перитонеална диализа. При пациенти на непрекъсната амбулаторна перитонеална диализа (CADP), инжектирайте 24 mg / L интраперитонеално (за индивиди с анурия) и 30 mg / L за неанурични пациенти. При пациенти на интермитентна перитонеална диализа дозировката е различна: 2 mg / kg дневно за анурични пациенти и 2, 5 mg / kg за неанурични пациенти. Не превишавайте 1, 5 грама на ден.
Гентамицин (напр. Гентамицин, циклозинил, Genbrix, Gentalyn): за пациенти в CADP препоръчителната доза от лекарството е 0, 6-0, 75 mg / kg интраперитонеално, веднъж дневно или 16-20 mg на всеки 2 литри диализна течност. Алтернативно, приемайте лекарството интравенозно: 2 mg на килограм (натоварваща доза), последвано от 1.7 mg / kg iv на всеки 8 часа или 5 mg / kg iv на всеки 24 часа. Лечението обикновено трябва да продължи 14 дни. След стабилизиране на пациента, интравенозната терапия може да се превърне в перорална терапия.
Тобрамицин (напр. Tobi Podhaler, Bramicil, Nebicina) показан за лечение на перитонит, свързан с хронични белодробни заболявания от Pseudomonas aeruginosa. Инжектираната интравенозно, препоръчваната доза е 2 mg / kg (натоварваща доза), последвана от 1, 7 mg / kg iv, на всеки 8 часа или 5 mg / kg iv на всеки 24 часа. Като цяло продължителността на терапията е 14 дни. При пациенти в CADP, препоръчителната доза от лекарството е 0, 6-0, 75 mg / kg интраперитонеално, веднъж дневно или 16-20 mg на всеки 2 литра диализна течност.

Цефалоспорини : тези антибиотици, видове от трето поколение, са предпочитаните лекарства за лечение на бактериален перитонит.

Цефазолин (напр. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) цефалоспорин от първо поколение. Препоръчително е лекарството да се приема в дози от 1-2 g ev на всеки 6-8 часа. Не превишавайте 12 грама на ден. Продължителността на терапията е обикновено 2 седмици.
Цефуроксим (напр. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): цефалоспорин от второ поколение. Вземете лекарството по 750-1500 mg интравенозно на всеки 8 часа в продължение на 10-14 дни. При пациенти в CAPD в контекста на перитонит, приемайте 1 грам на 2 литра диализна течност интраперитонеално, последвано последователно от поддържаща доза от 150-400 mg на 2 литра диализна течност.
Цефотаксим (напр. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): цефалоспорин от трето поколение. Вземете 1-2 грама на всеки 6-8 часа. Не превишавайте 2 грама и ev на всеки 4 часа. Продължителността на терапията е между 5 и 14 дни. За пациенти на диализа в контекста на перитонит, препоръчваната доза е 500 mg на 2 литра диализна течност интраперитонеално (за непрекъснато CADP), или 2 g / l диализна течност за пациенти с интермитентен перитонеален диализ.
Цефтриаксон (напр. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim) от трето поколение цефалоспорин. Вземете лекарството в доза от 2 грама интравенозно веднъж дневно в продължение на 10-14 дни. При пациенти на непрекъсната диализа, вземат интраперитонеално 1 g / 2 литра диализна течност, последвани от 250-500 mg на 2 литра течност. В случай на периодична перитонеална диализа, инжектирайте 1 грам на 2 литра диализна течност на всеки 24 часа, отново интраперитонеално.

За лечение на гъбичен перитонит

Флуконазол (напр. Diflucan): показан за лечение на перитонит, причинен от гъбички като Candida albicans. Приемайте 50-200 mg лекарства перорално или интравенозно веднъж дневно. Продължителността на лечението трябва да бъде установена от лекаря.

Терапевтични схеми за лечение на перитонит

По-долу са дадени някои примери за терапевтични модели: лекарят избира най-подходящата антибиотична комбинация за лечение на перитонит, въз основа на свързаните с това заболявания, отговорната бактерия и реакцията на пациента към лечението. Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря.

Клавуланова киселина + амоксицилин (напр. Clavulin, Augmentin) се приема интравенозно
Хинолони (напр. Норфлоксацин: напр. Norflox, Flossac, Sebercim, Ciprofloxacin: Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): показани за предотвратяване на перитонит при рискови пациенти (повлияни от цироза)
Цефалоспорини + метронидазол (напр. Metronid, Deflamon, Flagyl)
Ванкомицин (напр. Vancocina, Zengac, Maxivanil) + Ceftazidime (напр. Etazim, Liotixil, Fribat): за перитонит, свързан с перитонеална диализа
Ванкомицин (добавен към диализната течност) + ципрофлоксацин (да се приема перорално, напр. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): перитонит, свързан с перитонеална диализа
Тикарцилин + клавуланова киселина (напр. Clavucar, Timentin): препоръчва се интравенозно приемане на 3, 1 грама на всеки 4-6 часа. Продължителността на лечението за лечение на перитонит варира от 1 до 2 седмици в зависимост от естеството на инфекцията.