Свързани статии: Отлепване на ретината
дефиниция
Отлепването на ретината е много сериозно състояние, което се случва, когато невроретинът (съставен от нервни клетки и фоторецептори) се отделя от подлежащата поддържаща тъкан (пигментния епител на ретината).
Ретината е тънък слой от светлочувствителна тъкан, прилепнал към вътрешната задна стена на окото. Неговата функция е да преобразува светлинните сигнали в нервни стимули, след това да ги изпраща през зрителния нерв към зрителния кортекс.
Ако клетъчният слой на ретината се отдели от основния пигментен епител, ретината вече не е в състояние да осигури на мозъка адекватно изображение, а зрението претърпява внезапно и драматично намаляване.
Най-честата причина за отлепване на ретината е счупването на ретината ( регматогенно отделяне ), т.е. образуват се малки дупки (поради наличието на дегенеративни области, които правят ретината крехка или тънка) или разкъсвания (поради аномални сраствания и сили на тяга). Постепенно ретината губи придържането си към пигментирания епител, като се издига и позволява на стъкловидната течност да се филтрира в субретиналното пространство. Рисковите фактори включват: миопия, предишни операции (напр. За катаракта) и травма на очите.
Отчуждението може също да бъде трационално и ексудативно, така че може да се случи при отсъствие на разкъсвания или разкъсвания на ретината. Тракционното отлепване на ретината се появява, когато влакнестата (или фиброваскуларната) външна стена на окото упражнява сила на теглене върху повърхността на ретината, което я кара да се отдели от пигментирания епител. Този процес протича главно при пролиферативна диабетна ретинопатия. Ексудативното отклонение, от друга страна, произтича от изтичането на течности в пространството непосредствено под ретината; това събитие се случва преди всичко в случай на възпаление, съдови аномалии и тумори на ретината.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Движещи се тела
- photopsias
- Намаляване на зрителното поле
- Намаляване на зрението
- Интраокуларно кървене
- скотоми
- Двойно виждане
- Замъглено виждане
Други посоки
Отлепването на ретината е безболезнено. Първите симптоми могат да включват зрението на многобройни движещи се тела, които плуват през зрителното поле (нередовна и тъмна миодопсия), светкавици (фотопсис) и замъглено (или изкривено) зрение. Някои хора изпитват някакъв вид паяжинен ефект, докато други съобщават за визията на един голям черен корпускул (явлението летящи мухи).
С напредването на отделянето пациентът забелязва появата на сянка или „черна завеса“ в зрителното поле, причинени от увреждане на централната или периферната зрителна функция. Пациентите могат да имат едновременно стъкловидно кръвоизлив, който закрива ретината.
При съмнение или потвърдено отлепване на ретината трябва спешно да се прецени от офталмолог (24-72 часа не трябва да се превишава). Всъщност едно незабавно лечение може да намали до минимум увреждането на окото. За да се определи наличието и вида на отлепването на ретината, като цяло, е достатъчно да се прибегне до око и офталмоскопия.
Тъй като състоянието води до функционална загуба на засегнатите клетки на ретината, може да настъпи частична или пълна слепота в засегнатото око без незабавно лечение. Затова отлепването на ретината се третира като спешна медицинска помощ, в зависимост от причината и мястото на лезията. Методите могат да включват ремонт на ретинални отвори (с лазер, диатермия или криотерапия) и склерално запечатване (което включва вдлъбнатина на склерата). В някои случаи е възможно да се прибегне до пневматична ретинопексия (инжектиране в стъкловидното тяло на малък газов мехур) и към витректомия (стъкловидното тяло се отстранява от окото и се замества с газ или силиконово масло).
