Алкохолно сърдечно заболяване

всеобщност

Алкохолното сърдечно заболяване е заболяване на сърцето, което възниква поради прекомерната консумация на алкохол. От медицинска гледна точка, тя е включена в списъка на така наречените разширени кардиомиопатии.

Обикновено асимптоматични в началото, в най-напредналите си стадии алкохолно сърдечно заболяване е отговорно за симптоми като: затруднено дишане (диспнея) при стрес и почивка, тахикардия, болка в гърдите, отоци в повечето части на тялото, синкоп, аномалии в сърдечната дейност и проблеми урината; освен това, винаги в най-напредналите си фази, тя има голяма вероятност да предизвика серия от усложнения, като например сърдечна недостатъчност, белодробна емболия или спиране на сърцето.

По правило диагностичната процедура за откриване на алкохолно сърдечно заболяване включва: обективно изследване, анамнеза, RX-гръден кош, КТ на гръдния кош, ехокардиограма и електрокардиограма.

Терапията се фокусира основно върху незабавното премахване на алкохола.

Кратък преглед на кардиомиопатията

Буквалното значение на кардиомиопатията е: заболяване на сърдечния мускул.

Кардиомиопатиите са специфични сърдечни заболявания, които се характеризират с анатомична промяна на миокарда (т.е. сърдечния мускул), така че да се компрометира функционирането на последния.

Здравият миокард е от основно значение за гарантиране на правилния механизъм на действие на сърцето; следователно, неправилно функциониращ миокард, както в случая на кардиомиопатия, компрометира активността на сърдечния орган, понякога драстично и със зловещи резултати.

Според най-разпространената класификация има 4 различни вида кардиомиопатии:

Разширена кардиомиопатия ;
Хипертрофична кардиомиопатия ;
Рестриктивна кардиомиопатия ;
Аритмогенна кардиомиопатия на дясната камера .

Елементът, който отличава тези 4 вида сърдечни заболявания, е промяната, развивана от миокарда и отговорна за неизправността на сърцето.

Фигура (на сърцето) : анатомия и кръвообращение в сърцето.

Сърцето е неравномерен орган, кух и главно мускулен характер (миокард), който се поставя вътре в гръдния кош, върху левия център.

Представлявайки най-важния орган на кръвоносната система, сърцето може да бъде разделено на две половини, дясната половина и лявата половина; във всяка половина са известни две отделни кухини, наречени дясното предсърдие и дясната камера, доколкото се отнася до дясната половина на сърцето, и лявото предсърдие и лявата камера до лявата половина на сърцето.

Благодарение на активността на гореспоменатите кухини, сърцето първо се занимава с оксидиране на кръвта в белите дробове и след това изпращането му до различните органи и тъкани на човешкото тяло; Конкретно, дясното предсърдие и дясната камера са отговорни за изпомпване на кръв в белите дробове, докато лявото предсърдие и лявата камера имат важната роля за разпределяне на кръв към органи и тъкани в тялото.

Важно е да се отбележи, че притока на кръв, влизащ и излизащ от различните сърдечни кухини, е под контрола на 4 клапана, наречени сърдечни клапани.

Какво е алкохолно сърдечно заболяване?

Алкохолното сърдечно заболяване, по-правилно наричано алкохолна кардиомиопатия, е форма на дилатационна кардиомиопатия, дължаща се на продължителна злоупотреба с алкохол .

Алкохолното сърдечно заболяване е следователно сърдечно заболяване, което е включено в списъка на възможните последствия от алкохолизма .

Какво представлява дилатационната кардиомиопатия?

Разширената кардиомиопатия е сърдечно заболяване, характеризиращо се с дилатация на лявата вентрикуларна кухина и последващо изтъняване на мускулната стена на тази кухина.

С други думи, в случаите на дилатирана кардиомиопатия има анормално разширяване на лявата камера, последвано от намаляване на дебелината на миокарда, съставляващ гореспоменатия вентрикул.

От такава ситуация се оказва, че сърцето открива няколко трудности при изпомпване на кръв в кръвта и поддържане на здрави различните органи и тъкани на човешкото тяло (NB: от лявата сърдечна камера кръвта с кислород излиза в различните органи и тъкани на тялото).

Причини

Както се очакваше, причината за алкохолното сърдечно заболяване е прекомерната консумация на алкохолни вещества за дълги периоди от време. В действителност, продължителната злоупотреба с алкохол може да доведе до дилатация и изтъняване на мускулната стена на лявата камера, с очевидни последици за функционалността на последната.

Спомняйки си, че лявата камера има за задача да изпомпва кръв към органи и тъкани, нейната по-малка функционалност компрометира снабдяването с кислород на гореспоменатите области на човешкото тяло.

След колко години алкохолизъм се появяват алкохолни сърдечни заболявания?

Няколко научни изследвания показват, че индивидите с алкохолно сърдечно заболяване много често имат анамнеза за алкохолизъм, варираща между 5 и 15 години .

Забележка: кога започвате да говорите за алкохолизъм?

Потреблението на алкохол се измерва в Алкохолни единици .

Една алкохолна единица съответства на 12 грама етанол ; 12 грама етанол се съдържат, например, в: малка чаша (125 ml) вино със средна градация, в кутия от 330 ml средно класифицирана бира или в малък бар (40 ml) супер алкохол.,

Припомнете си, че за здрави възрастни, разрешените алкохолни единици (следователно не са вредни за здравето) са две, за мъже под 65 години и едно за жени и мъже над 65 години.

Казвайки това, започваме да говорим за алкохолизъм, когато:

За мъжете, консумацията на алкохол надвишава 4 алкохолни единици на ден или 14 алкохолни единици на седмица;
За жените консумацията на алкохол надвишава 3 алкохолни единици на ден и 7 алкохолни единици на седмица.

епидемиология

По-голямата част от пациентите със сърдечни заболявания са на възраст между 35 и 50 години и са мъже, тъй като тенденцията за злоупотреба с алкохол в продължение на дълги периоди от време е по-често сред мъжете, отколкото сред жените; Трябва да се отбележи, обаче, че между мъж алкохолик и алкохолик, женската алкохолик е по-вероятно да развие алкохолно сърдечно заболяване, тъй като жените имат по-голяма трудност при метаболизирането на алкохола в сравнение с мъжете. черен дроб.

Симптоми и усложнения

Като правило, алкохолното сърдечно заболяване е отговорно за симптомите и признаците само в най-напредналите фази, т.е. когато здравето на сърцето вече е до голяма степен компрометирано; рядко, това състояние е симптоматично (т.е. причини за симптоми) още от самото начало.

Като се има предвид това, възможните прояви на алкохолно сърдечно заболяване са тези, които са типични за всяка дилатирана кардиомиопатия, а именно:

Упорито чувство на умора и слабост;
Диспнея (липса или затруднено дишане), както при стрес ( диспнея с натоварване ), така и в покой ( диспнея в покой );
Оток (подуване) в краката, бедрата, краката, вените на врата и корема (асцит);
синкоп;
Болка в гърдите, която се влошава след хранене;
Неправилно биене;
Ускорен сърдечен ритъм (тахикардия);
Наличие на конкретен сърдечен шум;
Загуба на апетит;
Намален капацитет на концентрация;
Уринарни проблеми като ноктурия, олигурия и др.

Алкохолното сърдечно заболяване е фина болест

Липсата на симптоми в началото (асимптоматични) прави алкохолната болест на сърцето тънка болест, която действа в сянката с последици, опасни за здравето на човека.

Защо заболяването е асимптоматично в началото?

В момента лекарите все още не могат да обяснят защо в началото алкохолната болест на сърцето (а оттам и другите разширени кардиомиопатии) са асимптоматични в началната фаза.

Усложнения

Алкохолното сърдечно заболяване може да се дегенерира в различни усложнения, някои от които също са много сериозни и от неблагоприятните резултати; тук по-долу, какво биха могли да представляват тези усложнения:

Сърдечна недостатъчност . Това е медицинският термин, който показва наличието на сърце, което сега окончателно е неспособно да изпълнява своите функции; сърдечна недостатъчност е невъзстановимо състояние, което може да се решава само с трансплантация на сърце ;
Дилатация и изтъняване на миокарда, удължен до лявото предсърдие и дясната част на сърцето;
Валкуларна регургитация . Това е явлението, което се случва, когато сърдечните клапи, променени в структурата, поради промяна в миокарда в този случай, позволяват на кръвта да се върне обратно, в сравнение с мястото, където е започнало.
Не забравяйте, че при нормални условия сърдечните клапи позволяват притока на кръв само в една посока;
Сърдечен арест . Това е, когато сърцето внезапно прекъсне изпълнението на своята помпа дейност;
Белодробна емболия . Това е, когато в белодробните артерии или в някое от техните разклонения има пречка, която пречи на правилния поток на кръв към белите дробове;
Влошаването на аритмиите вече е налице.

Кога да се свържете с лекаря?

Наличието на симптоми при пациенти, които са изложени на риск от алкохолно сърдечно заболяване (следователно при алкохолици), като диспнея, повтаряща се умора, болка в гърдите, оток в краката или в други части на тялото и т.н. да се свържете незабавно с Вашия лекар.

диагноза

Диагнозата на алкохолно сърдечно заболяване обикновено изисква:

Точно обективно изследване
За какво е? Тя позволява да се оцени наличието на някои типични симптоми на сърдечни заболявания (напр. Сърдечни шумове, наличие на оток в различни части на тялото, сърдечни аритмии и др.) И да се установят общите здравословни състояния на пациента.
Дълбока медицинска история
За какво е? Тя позволява да се установи дали пациентът е обичаен потребител на големи количества алкохол; Фактът, че е свързан с типичните симптоми на сърдечно-съдови заболявания, е в полза на диагнозата на алкохолно сърдечно заболяване.
Рентгенологични прегледи, като например така наречената рентгенова рентгенография или т.нар. КТ на гърдите
За какво са? Те осигуряват доста подробни изображения на сърцето, като по този начин позволяват да се идентифицират всички анатомични аномалии на последните (напр. Дилатация на лявата камера).
Ехокардиограмата
За какво е? Той осигурява изображения на сърцето и позволява да се идентифицират сърдечни увреждания, които радиологичните изследвания не могат да подчертаят (например: наличие на емболи в белодробните артерии).
Електрокардиограмата
За какво е? Той предоставя информация за електрическата активност на сърцето (ритъм, сърдечен ритъм, наличие на аритмии и др.).

Други изследвания: кръвни тестове

В допълнение към гореспоменатите тестове - фундаментални за диагностицирането на алкохолно сърдечно заболяване - лекарите също могат да предпишат някои кръвни тестове, за да се задълбочи общото здравословно състояние на пациента. Тези кръвни тестове включват:

Химически анализ на кръвта, за изследване на кръвното ниво на определени токсични вещества;
Тестът за чернодробна функция, за оценка на това как работи черният дроб (NB: при човек, който злоупотребява с алкохол, този тест е нормална практика);
Тест за холестерол за оценка на нивата на холестерола в кръвта.

терапия

Лечението на алкохолно сърдечно заболяване включва:

На първо място, пълното премахване на алкохола ;
Второ, приемането на диета с ниско съдържание на натрий ;
И накрая, приемът на лекарства, като диуретици, АСЕ инхибитори и / или бета-блокери, за да се намалят основните трудности, срещани от сърцето, при изпълнение на задачата му да изпомпва кръв.

Възможни решения в крайни случаи

В случай, че пациент със сърдечно заболяване е развил сърдечна недостатъчност, лекуващият лекар може сериозно да обмисли решения като имплантиране на пейсмейкър или имплантируем кардиоверторен дефибрилатор .

прогноза

При пациенти с алкохолно сърдечно заболяване прогнозата зависи главно от два фактора:

От колко дълго злоупотребата с алкохол продължава с течение на времето
Колко алкохол се консумира през целия период на злоупотреба (с други думи, тежестта на алкохолизма).

Както може да се разбере, алкохолното сърдечно заболяване е още по-сериозно, колкото повече злоупотребата с алкохол продължава през годините и е количествено значима; освен това, при такива обстоятелства, сърцето може да развие изключително дълбоки и необратими щети, толкова много, че надеждите за дори частично възстановяване са много отдалечени.