Какво съм аз
Под термина " хондропротективни агенти " са групирани лекарства и добавки, способни да противодействат на дегенеративните артрозни процеси, благоприятствайки нормализирането на ставния хрущял и на синовиалната течност, в която той е потопен и от който произтича подхранване и защита. По-специално, хондропротекторите са съединения, способни да изразяват една или повече от следните характеристики:
- стимулира хондроцитите (хрущялни клетки) в производството на нова хрущялна матрица (синтез на колаген и протеогликани)
- стимулират синовиоцити (синовиални клетки) в синтеза на хиалуронова киселина
- инхибират разграждането на хрущялите чрез хондролитични ензими
- предотвратява образуването на фибрин в субхондралната и синовиалната васкулатура
Сред най-изучените хондропротектори са изброени ендогенни молекули, следователно присъстващи в ставния хрущял на всеки индивид:
- хиалуронова киселина
- глюкозамин
- хондроитин сулфат (галактосаминглюкуроногликанов сулфат)
- хидролизиран колаген
- метилсулфонилметан (МСМ)
Когато използвате
Трансплантацията на хрущял при по-млади хора и хирургичната подмяна на ставата с механична протеза остават крайните (и най-ефективни) решения на проблема с артрозата; поради тази причина хондропротективната ефикасност на някои вещества, макар и потвърдена от многобройни научни изследвания, често се намалява от лекарите, които сочат с пръст прекомерния акцент върху благоприятните ефекти, разпространявани от производителите.
Хиалуронова киселина
Поради слабата абсорбция през устата, този хондропротективен агент обикновено се използва за съвместна инфилтрация. Той е гликозаминогликан, съставен от глюкуронова киселина и N-ацетилглюкозамин. На съвместното ниво хиалуроновата киселина действа като смазващо средство, способно да абсорбира ударите в синовиалната течност. Обосновката на вътреставните инжекции от хиалуронова киселина се състои в увеличаване на съвместното смазване, но също така и в контрола на пропускливостта на синовиалната мембрана (предотвратява съвместния излив и последващото подуване) и в действието на радикално очистване. Други възможни механизми на действие, макар и по-малко сигурни, включват насърчаване на синтеза на хрущялна матрица и повторно агрегиране на протеогликани. Добре понасяни и бързи терапевтични действия, инфилтрациите на хиалуроновата киселина са обременени от високата цена и невъзможността за инжектиране в някои стави; само през последните години започват да се натрупват доказателства, които преоценяват ефективността на специфична перорална хиалуронова киселина.
ДОЗИРОВКА: цикли от 5-6 инфилтрации на седмица, всяка от 20-25 mg хиалуронова киселина, които се повтарят 2-3 пъти годишно.
Глюкозамин
Глюкозаминът е аминозахарид, който действа като прекурсор на дизахаридната единица в гликозаминогликаните. Обикновено хондроцитите синтезират глюкозамин от глюкоза. В допълнение към структурната роля, като хондропротективен агент, глюкозаминът стимулира синтеза на протеогликани и колаген от хондроцити.
Тъй като остеоартритът се установява, когато дегенерацията на хрущяла надвишава капацитета за хрущялна синтеза на хондроцитите, администрирането на глюкозамин увеличава синтеза на хрущялната матрица и изглежда противодейства или дори реверсира артротичните явления, благодарение на умерената си противовъзпалителна активност. Глюкозамин, приеман през устата (под формата на глюкозамин хидрохлорид, глюкозамин сулфат или глюкозамин хидройодид) се абсорбира до приблизително 87% от приетата доза.
ВЪЗСТАНОВЯВАЩИ ДОЗИ: 1 - 1, 5 грама на ден елементарен глюкозамин (като се вземе предвид молекулното тегло на солта, с която се свързва, например, 1334 mg глюкозамин HCl са необходими, за да се получи един грам елементарен глюкозамин). Препоръчваме цикли от шест седмици да се повтарят след два месеца интервал.
Хондроитин сулфат
Хондроитин сулфатът е най-разпространеният гликозаминогликан, присъстващ в ставния хрущял. Състои се от повторение на дизахаридни единици на глюкуроновата киселина и галактозамин сулфата. При нивото на ставния хрущял, хондроитин сулфатът играе важна структурна роля, която се конкретизира в способността да се свързва с фибрилите на колагена. Освен това, неговите хондропротективни свойства произтичат от способността да инхибират ензимите, които разграждат хрущялната матрица и синовиалната течност при артроза. Хондроитин сулфатът също помага за предотвратяването на образуването на фибринов тромб в синовиалните и субхондралните костни микроврази.
Въпреки че е молекула с голямо молекулно тегло, хондроитин сулфатът се абсорбира добре орално (70% от приетата доза).
ВЪЗСТАНОВЯВАЩИ ДОЗИ: цикли от 800-1200 mg / ден за най-малко три седмици
Синергична интеграция на глюкозамин и хондроитин сулфат
Хондропротективното лечение par excellence, днес най-известното и използвано, включва асоциирането в един и същ продукт на глюкозамин и хондроитин, за да се изразят всички характеристики на идеалния хондропротектор, изброени в уводната част.
Постулиран синергичен механизъм между глюкозамин и хондроитин сулфат
| Хондропротективни агенти | Характеристики на хондропротективни агенти |
| Глюкозамин | Стимулира метаболизма на хондроцитите и синовиоцитите |
| Хондроитин сулфат | Той инхибира разградителните ензими |
| Хондроитин сулфат | Предотвратява образуването на фибрин в периартикуларните тъкани |
Хидролизиран колаген
Предполагаемите хондропротективни ефекти на хидролизиран колаген се дължат на неговото структурно натрупване в ставния хрущял и на стимулирането на синтеза на колаген от хондроцитите. Често всъщност хидролизираните колагенови добавки се свързват и с вещества, способни да стимулират техния синтез: витамин С, цинк, мед, centella asiatica.
ВЪЗСТАНОВЯВАЩИ ДОЗИ: цикли от 5-10 g / ден хидролизиран колаген за най-малко три седмици
