Пруритус - причини и симптоми

Свързани статии: Сърбеж

дефиниция

Пруритусът е симптом, който може да причини значителен дискомфорт; ако е интензивен, той предизвиква рефлекса или неудържимото желание за драскотина, което от своя страна предразполага към възпаление и екскориране, което може да бъде преодоляно чрез вторични инфекции на увредените тъкани.

Съществуват множество химически медиатори и различни механизми, които комбинират, за да индуцират, предават и поддържат това чувство. Например, хистаминът е един от най-значимите медиатори: той се синтезира и съхранява в кожни мастни клетки и се освобождава в отговор на различни стимули.

Сърбежът може да се задейства от различни стимули: леко докосване, вибрация или контакт с вълнени влакна. Той може също да бъде разположен в ограничени или обобщени области.

Много първични кожни заболявания причиняват сърбеж. Най-честите причини са суха кожа (ксероза), ухапване от насекоми, атопичен дерматит (екзема), контактен дерматит (вторичен при контакт с алерген) и уртикария. Кожата може да бъде сърбеж дори в случаите на хроничен лишай симплекс, псориазис, педикулоза, краста и гъбични инфекции на кожата (дерматофитоза).

Сърбежът също може да бъде симптом на системни заболявания, със или без свързани с кожата прояви. Сред най-честите причини са алергични реакции (на лекарства, храна, ухапвания и ужилвания), холестаза, бъбречна и чернодробна недостатъчност. Системните причини за по-рядко сърбеж включват хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет, дерматит херпетиформис, желязодефицитна анемия, лимфом на Ходжкин и полицитемия вера. По време на бременността сърбежът може да се дължи на три основни състояния: тежка холестаза, херпес гестация и полиморфен дерматит на бременността.

Пруритусът може да бъде предизвикан и от употребата на някои лекарства, способни да предизвикат алергична реакция или предизвикване на сърбеж директно чрез освобождаване на хистамин. Морфин, аспирин, барбитурати, пеницилин, антимикотици, химиотерапевтични средства и някои контрастни средства, прилагани интравенозно, са най-честата причина за този симптом.

Други причини за сърбеж са невропатични (свързани с нарушения в ЦНС или периферна нервна система, напр. Множествена склероза и инфекция с Херпес Зостер) и психогенни (свързани с психични заболявания, например клинична депресия, тревожност и различни форми на психоза).

Сърбежът може да бъде облекчен чрез локални или системни лекарства, които трябва да се изберат според причината. Освен това може да е полезно да се ограничи продължителността и честотата на ваните (да се извършва с топла вода и меки почистващи препарати), за да се избегнат потенциални дразнители (например стегнати дрехи или вълна) и да се използват омекотители / овлажнители за възстановяване на бариерната функция на кожата.