SINARTROL CREMA ® Cinnoxicam

ZELIS ® е лекарство на базата на Cinnoxicam

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероидни противовъзпалителни средства за локално приложение

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ZELIS ® Cinnoxicam

ZELIS ® се използва при симптоматично лечение на болка, свързана с ревматични и дегенеративни заболявания на възпалителна основа.

Механизъм на действие ZELIS ® Cinnoxicam

Cinnoxicam, активната съставка на ZELIS ®, е иновативно лекарство, получено от най-известния пироксикам, принадлежащ към категорията на нестероидни противовъзпалителни лекарства и по-точно към класа на бензотиазините, извлечени от оксикам.

Въпреки че терапевтичната активност може да се припокрива чрез действието на тази на другите нестероидни противовъзпалителни средства на пазара, с единствената разлика, свързана със селективността на действието, циноксикамът и неговите предшественици са приели важно клинично значение, въпреки това, все още обсъждани, поради специфичните фармакокинетични свойства, които позволяват на тези лекарства да извършват своята биологична активност за повече от 24 часа, като по този начин позволяват те да бъдат взети в единична доза.

Взети от OS или ректално Cinnoxicam се абсорбира от чревната лигавица, достигайки плазмения пик след около 6 часа от приема, и се разпределя към различните периферни области чрез свързване с плазмените протеини.

Тук той е способен да медиира противовъзпалителното и болкоуспокояващо действие чрез инхибиране на активността на циклооксигеназите, с по-голяма селективност за COX2 и гарантиращ:

Намаляване на концентрациите на простагландини с хемотактична, вазопермабилизираща и отокна активност;
Увеличаване на прага на болката на централно нервно ниво, налагащо в същото време активиране на периферните медиирани от брадикинин ноцицептивни прекъсвания;
Намаляване на тъканното увреждане, предизвикано от реактивни кислородни видове и протеолитични ензими.

След приключване на дейността си, циноксикамът се метаболизира до чернодробно ниво и се екскретира под формата на неактивни катаболити, главно чрез бъбречен път.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. CINNOXICAM В ЛЕЧЕНИЕТО НА МЪЖКА ХОРА

J Androl. 2004 Sep-Oct; 25 (5): 761-70; обсъждане 771-2.

Интересно италианско проучване на мъжката плодовитост, което демонстрира ефективността на комбинираната терапия между Cinnoxicam и L-ацетил карнитин при лечение на ниско-степенна варикоцеле и идиопатична олигоастеноспермия.

2. ХИМИЧНО-ФИЗИЧЕСКА СТАБИЛНОСТ НА CINNOXICAM

J Pharm Biomed Anal. 1999 Jun; 20 (1-2): 283-8.

Изследване на фармацевтичната химия, която се опитва да оцени химико-физичната стабилност на Cinnoxicam в различни фармацевтични препарати. Тези свойства са фундаментални в характеризирането на реалната терапевтична ефективност и в разбирането на някои често необясними странични ефекти.

3. ЕФЕКТИВНОСТ НА ЦИНКОВИЦА ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ОСТЕОАРТРОЗА

Minerva Med., 1996 Apr; 87 (4): 155-60.

Клинично изпитване, което показва ефикасността на лечението с Cinnoxicam при 30 mg / ден за 13 последователни дни, за да се осигури регресия на болковите симптоми, представлява остеоартрит.

Начин на употреба и дозиране

ZELIS ®

Cinnoxicam 30 mg обвити таблетки;

Супозитории от 30 mg Cinnoxicam.

Прилагането на дневна таблетка / супозитория обикновено е ефективно за контролиране на симптомите, свързани с ревматични и дегенеративни възпалителни заболявания.

Лекарят може да промени стандартната доза въз основа на тежестта на клиничната картина, физио-патологичното състояние и индивидуалната поносимост към терапията.

Предупреждения ZELIS ® Cinnoxicam

Лечението със ZELIS ® трябва да се контролира от специалист в лечението на ревматични заболявания, който трябва да установи здравословното състояние на пациента, реалната нужда от терапия с НСПВС и наличието на състояния, които повишават риска от странични ефекти.

Поради тази причина трябва да се обърне специално внимание на всички пациенти, които едновременно са засегнати от сърдечно-съдови, коагулационни, бъбречни, чернодробни, алергични и стомашно-чревни заболявания, предвид тяхната висока чувствителност към токсичността на терапията с НСПВС.

Ако се появят нежелани реакции, пациентът, след като се свърже с лекар, трябва сериозно да обмисли спиране на лечението.

Полезно е да запомните как терапията със ZELIS ® може да повлияе на някои кръвни тестове, свързани главно с чернодробната и бъбречната функция, като маскира всички възпалителни състояния в допълнение към свързаната симптоматика.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

В светлината на различните проучвания, които показват голямото значение на простагландините в правилното насочване на развитието на плода и сериозните малформации на сърдечно-съдовата и дихателната система на нероденото дете, както и на спонтанните аборти, свързани с прилагането на НСПВС по време на бременност, е очевидно значението на избягването на ZELIS ® по време на бременност, както и по време на следващия период на кърмене.

Взаимодействия

За да се избегнат различията в терапевтичната ефективност и профила на безопасност на ZELIS ®, трябва да се обърне специално внимание на контекстното предположение за:

Перорални антикоагуланти и инхибитори на обратното захващане на серотонин, поради повишения риск от кървене;
Диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II антагонисти, метотрексат и циклоспорин, за способността да усилват хепатотоксичните и нефротоксичните ефекти на Cilloxicam;
Нестероидни и кортизонови противовъзпалителни средства за увреждане на стомашно-чревната лигавица;
Литий, като се имат предвид неговите повишени токсични ефекти;

Противопоказания ZELIS ® Cinnoxicam

Употребата на ZELIS ® е противопоказана в случай на свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества или към химически и функционално свързани активни съставки, ангиоедем, пептична язва, анамнеза за чревно кървене, улцерозен колит, болест на Crohn или предходна история за същите патологии, мозъчно-съдови кръвоизливи, хеморагична диатеза или съпътстваща антикоагулантна терапия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Странични ефекти - Странични ефекти

Различните клинични проучвания и внимателният мониторинг след пускането на пазара показват отличната поносимост на ZELIS ®, чийто прием е рядко свързан с появата на клинично значими нежелани реакции.

Независимо от това, трябва да се помни, че Cilloxicam, принадлежащ към категорията на нестероидни противовъзпалителни средства, може да определи, особено при предразположени пациенти, появата на:

стомашна пироза, гастралгия, гадене и повръщане, запек и при по-тежки случаи язви и кървене;
нарушения на слуха и зрението, главоболие, безсъние, сънливост, объркване и тремор;
еритема, обрив, уртикария и в тежки случаи, билозни реакции;
хипертония, оток намалява и сърдечна недостатъчност.