Свързани статии: Онихомикоза
дефиниция
Онихомикоза е гъбична инфекция на ламината и / или нокътното легло. Най-често срещаните гъби са дерматофити (главно Trichophyton rubrum ); много от останалите случаи са причинени от не-дерматофитни форми (напр. Aspergillus, Scopulariopsis и Fusarium ). Пациенти с хронична кожно-лигавична кандидоза могат да имат Candida онихомикоза.
Предразполагащите фактори включват дистрофии на ноктите (например при пациенти с псориазис или след травма) и контакт с хора, които вече страдат от онихомикоза или tinea pedis. Диабетът, имунологичните дефицити и периферната съдова недостатъчност също увеличават риска от развитие на заболяването.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Субукуларен кръвоизлив
- онихогрифозу
- онихолизата
- Чупливи нокти
- Вълнообразни нокти
Други посоки
Онихомикозата засяга главно ноктите на краката, които са деформирани и могат да променят цвета (от бяло до жълто) или настоящи петна. С разпространението на инфекцията нокът губи естествената си прозрачност, става ронлив и по протежение на свободния марж може да се счупи.
Микозисът може да остане ограничен до един нокът или може да се разпространи и до други. Според режима на инвазия на нокътния апарат от мицетите съществуват три клинични разновидности: дистална субунгална онихомикоза, повърхностна бяла онакомикоза и проксимална субунална онихомикоза.
- Най-честата клинична форма е дисталната суббунална онихомикоза ; обикновено започва от свободния край на нокътя и след това се разпростира. Ноктите изглеждат удебелени и дисталната част на листата се вдига, след което се отделя от нокътното легло.
- От друга страна, повърхностният бял онихомикоза се характеризира с образуването на непрозрачни бели петна, с неправилна и ронлива повърхност, върху повърхността на нокътната плоча.
- При проксимална субунална онихомикоза, засегнатият нокът има област от белезникав цвят на нивото на лунулата; често е индикация за имунодепресия.
Диагнозата се прави чрез директно микроскопско изследване и култура, за да се открият гъбичните филаменти и се идентифицира въпросната гъба. Изследването може да бъде подкрепено от PCR и биопсия. Онихомикозата може да бъде объркана с други заболявания, отговорни за много сходни прояви, като псориазис, лихен планус и контактен дерматит.
Глазурите или специфичните решения за прилагане на ноктите могат да подобрят скоростта на заздравяване. Много случаи са леки и не предизвикват усложнения, така че системното лечение не винаги е посочено. Лечението, когато е необходимо, се основава на оралния прием на тербинафин или итраконазол. Местен антимикотик може да се използва като адювант за перорални лекарства. За да се намалят рецидивите, пациентът трябва да държи къси нокти, да носи чорапи от естествени влакна и да ги променя често, да изсушава добре краката след къпане и да не ходи боси на обществени места.
