всеобщност
Противоположно на общото мислене, антибиотикът при бронхит не трябва да се разглежда като лекарство от първия избор, който да се използва при лечението на това заболяване.
Всъщност, поради все по-разпространеното явление на антибиотична резистентност
За да бъде ясно, в случай на бронхит, употребата на антибиотични лекарства, останали в къщата след предишни антибактериални терапии, не трябва да се прави, ако не е изрично посочено от лекаря. В тези случаи, всъщност, само-терапията не може да бъде напълно неефективна, но дори опасна и вредна за здравето.
Въпреки това, в хода на тази статия ще анализираме ситуациите, в които е възможно да се прибегне до използването на антибиотици при бронхит и ще опишем най-използваните активни съставки в тези случаи. Въпреки това, преди да продължите с този по-подробен анализ, може да е полезно да направите малка крачка назад, за да разберете какво е бронхит и какви са неговите причини.
бронхитът
Бронхит и неговите причини
Бронхит е възпаление, което се проявява в бронхите. Това възпаление може да възникне както в остра, така и в хронична форма, но причините за задействане са различни.
При хроничен бронхит, всъщност, основните причини се срещат в конкретни видове екологични инсулти (като например продължително излагане на тютюнев дим или на някои видове замърсители на околната среда).
Острата форма на бронхит, от друга страна, се причинява главно от вирусни инфекции и - много рядко - от бактериални инфекции.
Все пак трябва да се отбележи, че - дори когато основната причина за бронхит е вирусна инфекция - е възможно да има бактериални суперинфекции, които могат да влошат клиничната картина на заболяването.
Патогенни микроорганизми
Бактерии, които могат да причинят бронхит
Много са бактериите, които могат да причинят бронхит или които могат да доведат до суперинфекция в случаи на вирусен бронхит. Сред тях най-често се срещат:
- Haemophilus influenzae, грам-отрицателен бацил може да предизвика и много други заболявания на дихателните пътища, като отит, синузит и пневмония.
- Streptococcus pneumoniae, грам-положителен кокос, който - в допълнение към острия бронхит - може също да причини лобарна пневмония, отит, паротит и синузит.
- Staphylococcus aureus, друг Грам-положителен кокос, който също може да причини други нарушения, засягащи дихателните пътища, като абсцеси, синузит, остра пневмония и плевропневмония.
- Chlamydia pneumoniae, грам-отрицателен коккоид, способен да задейства бронхит и пневмония.
Антибиотици
Видове антибиотици за бронхит, използвани в терапията
В светлината на казаното досега е ясно, че употребата на антибиотични лекарства за лечение на бронхит е необходима само когато възпалението на бронхите е причинено от бактериална инфекция (или чрез суперинфекция).
По-долу ще опишем накратко основните класове антибиотици, използвани при лечението на бронхити с бактериален произход.
пеницилини
Пеницилините са най-широко използваният клас антибиотици при лечението на бактериални инфекции в дихателните пътища.
Пеницилините са бета-лактамни антибиотици, способни да проявяват антибактериална активност чрез инхибиране на синтеза на пептидогликан (бактериалната клетъчна стена).
Сред активните съставки, които най-често се използват за лечение на бронхит, споменаваме бензилпеницилин, оксацилин, нафцилин и амоксицилин .
макролидите
Макролидите са антибиотици с доста сложна химическа структура, съставена от голям лактонов пръстен, който свързва две или повече захари. Тези активни съставки проявяват антибиотичното си действие, като пречат на синтеза на бактериален протеин директно на рибозомалното ниво.
Макролидите се характеризират главно с факта, че са лекарства на избор, използвани като алтернатива на пеницилините при индивиди, алергични към този антибиотичен клас.
Сред най-използваните макролиди при лечението на остър бронхит споменаваме еритромицин .
Тетрациклин
Тетрациклините са клас от широкоспектърни антибиотици, използвани при лечението на различни видове бактериални инфекции. Те обясняват своето антибиотично действие чрез инхибиране на бактериалния протеинов синтез.
Активната съставка, принадлежаща към този клас антибиотици, най-използвана при лечението на остър бронхит (по-специално индуциран от Chlamydia pneumoniae ) е доксициклин .
Цефалоспорини
Цефалоспорините са клас бета-лактамни антибиотици с бактерицидни свойства. Подобно на пеницилините, цефалоспорините могат да проявят антибактериално действие чрез инхибиране на синтеза на пептидогликан.
Сред активните съставки, които най-често се използват при лечението на бактериален бронхит, откриваме cefotaxima, cefixime и ceftriaxone .
Други антибиотици
Други антибиотични лекарства, които могат да се използват при лечението на бронхит, са:
- Рифампицин (активна съставка от клас рифамицини);
- Прулифлоксацин (активна съставка, принадлежаща към класа хинолони и по-точно флуорохинолони);
- Ванкомицин (цикличен пептид с антибиотично действие).
В действителност, ванкомицин със сигурност не е антибиотик за първи избор на бронхит. Въпреки това, неговата употреба е особено полезна - ако не е от съществено значение - в случаи на бактериален бронхит, причинен от метицилин-резистентни щамове Staphylococcus aureus (MRSA).
