Дефиниция на цервицит
Терминът "цервицит" определя възпалителен процес с остър или хроничен ход, който включва шийката на матката (или шията на матката). Често цервицитът е израз на венерическа болест, но са идентифицирани и други причини от извънинфекциозна природа.
Cervicitis може да започне като напълно асимптоматичен; следователно, при липса на симптоми, пациентът не осъзнава, че възпалението е в ход.
Cervicitis е заболяване, обикновено с проста резолюция, при условие, че се разглежда рано; Целта на медицинското лечение е премахването на причиняващата причина и предотвратяването на усложнения. Вратът на матката действа като естествена защитна бариера срещу вирусни, гъбични и бактериални пристъпи: ясно е, че при наличие на инфекции на нивото на маточната шийка се увеличава рискът от разпространение на патогени в матката (метрит) и в тръбите (салпингит). преувеличено.
Нека сега анализираме по-подробно отличителните характеристики на цервицита.
Причини и рискови фактори
Преди всичко е необходимо да се разграничат инфекциозните услуги от неинфекциозни форми.
Често причината за възпаление на шийката на матката се крие в полово предавана болест, по-специално трихомониаза, гонорея, хламидия, сифилис (по-рядко) и генитален херпес.
Появата на симптоматичен цервицит също може да бъде предпочитан от вагинит, нарушение, характеризиращо се с необичаен и неконтролиран растеж на комменсални бактерии (например стафилококи и стрептококи), които обикновено присъстват във вагината.
- Хламидията (предавана от Chlamydia trachomatis ) изглежда е етиопатологичен агент, който е най-засегнат от цервицит. Възпаленията на маточната шийка, причинени от хламидия, възлизат на 40% от случаите.
- Гонорея ( Neisseria gonorrhoeae ) гонореен цервицит, проявяващ се с гнойни симптоми
- Генитален херпес: по-рядко
- Сифилис (предаден от Treponema pallidum ): рядко
- Трихомониаза (от Trichomonas vaginalis ): по-рядко
- Mycoplasma genitalium и M. tuberculosis : ролята на тези патогени в патогенезата на цервицит все още не е изяснена
- Няма доказани доказателства, че Papilloma Virus може да причини цервицит
Cervicitis, които не зависят от венерически заболявания, изглежда се предпочита от поставянето на маточни устройства, като контрацептивни диафрагми, или от алергични реакции към спермициди или латексни презервативи. Прекомерното излагане на дразнещи химикали или твърде честото вагинално промиване може също да подпомогне възникването на възпаление на шийката на матката. Системното възпалително заболяване (болестта на Behcet) и ракът на маточната шийка също са сред възможните фактори, които предизвикват неинфекциозен цервицит.
Сред предразполагащите рискови фактори ние си спомняме:
- История на болестите, предавани по полов път
- Случайни, чести и незащитени сексуални отношения с рискови партньори
- Ранно начало на сексуалната активност
Симптоми
КЛАСИРАНЕ
Cervicitis може да се класифицира като:
- Езоцервицит и ендоцервицит: в зависимост от точния локус, в който се развива инфекцията (екзосистемата или порцията е частта от шийката на матката, която излиза във влагалището като носа на лин, докато ендоцервиксът е най-вътрешната част който включва цервикалния канал и над него се продължава с маточния провлак)
- Остра и хронична: въз основа на интензивността, вида и продължителността на симптомите
ЕНДОКЕРВИКИТ: възпаление се случва на нивото на цервикалния канал. Ерозията на харпуна не винаги е налице
ЕКСОКЕРВИЦИТ: възпалението засяга интравагиналната част на шийката на матката. Винаги има жлезисто възпаление на харпуна.
Острата форма на цервицит е по-скоро рядка и обикновено краткотрайна: всъщност, инфекцията на шийката на матката има склонност да кринизира, включително и ендоцервикса. Бактериалният цервицит се появява с характерните симптоми на възпаление.
Признаци и симптоми
За да се задълбочи: Симптомите на цервицит
Cervicitis може да се диагностицира случайно: в действителност не е рядко, че възпалението на шийката на матката е напълно асимптоматично или paucisintomatico. Въпреки това, при наличието на предполагаеми симптоми, трябва да се разграничат признаците и симптомите, които разграничават инфекциозни услуги от онези, които зависят от други фактори.
Cervicitis, свързан с венерически заболявания, често са белязани от анормално вагинално разреждане на цветовете, вариращи от жълто до зеленикаво; също възможна дизурия, пост-коитално кървене, зацапване и вагинални секрети, слуз.
Характерни за цервикалните екстраваксични възпаления са раните на кожата, описаната еритема и локализираните петехии ("шийката на ягодата").
Сред общите симптоми, които често обединяват всички варианти на цервицит, коремна болка, усещането за дискомфорт по време на уриниране и диспареуния (болка по време на полов акт) са най-честите.
диагноза
Не е необичайно случайно да се открие цервицит само по време на обикновен гинекологичен преглед. От казаното е разбираемо, че е важно да се подлагат на редовни проверки, особено след незащитена сексуална връзка с рискови партньори. Прост тазов преглед може да покаже ненормално вагинално течение, зачервяване на шийката на матката и възпаление на вагиналните стени.
От гинекологичния преглед може да се появи и друг вид инфекция - например, причинена от дрожди или гъбички (напр. Candida albicans ) - които по-често причиняват увреждане на нивата на вагиналния и не-цервикалния.
Дори в случай на предполагаем цервицит, силно се препоръчва да бъде подложен на изследване за възможно потвърждение на едновременни венерически заболявания, като хламидия или гонорея. Рядко може да се наложи по-задълбочено изследване с колпоскопия и биопсия на шийката на матката.
Cervicitis: лекарства и лечения
За повече информация: Лекарства за лечение на цервицит
След като факторът за задействане е идентифициран със сигурност, цервицитът е сравнително просто медицинско състояние за лечение.
При наличието на бактериален цервицит, лекарствата от първия избор са със сигурност антибиотици (напр. Азитромицин, доксициклин, метронидазол и др.), Докато херпесният вирус е ликвидиран с антивирусни лекарства (например ацикловир, валацикловир и др.),
Сексуалният партньор също трябва да се подложи на терапия за лечение на инфекциозен цервицит, тъй като това е болест, предавана по полов път. Терапията, също профилактична, е полезна за свеждане до минимум на възможните рецидиви, както и за избягване на усложнения и типичен ребаунд ефект.
За жени в менопауза, засегнати или предразположени към цервицит, е възможно да се осигури хормонална терапия на базата на естроген и / или прогестерон.
Особено труден хроничен цервицит, който трябва да бъде неутрализиран, може да се лекува с по-инвазивни терапии, като криохирургия, електрокаутерия или лазерна терапия.
предотвратяване
Възможно е да се сведе до минимум рискът от цервицит, като се внимава да се използват презервативи в отношения с малко познати партньори. В случай на непоносимост към латекс, се консултирайте с Вашия лекар. Препоръчва се също така да се избягва употребата на агресивни и дразнещи интимни почистващи препарати, които могат да увредят кожата, която вече е чувствителна. Дори прекомерната употреба на вагинални промивки може да дразни района, предразполагайки жената към цервицит.
