Вагинизмът означава дискомфорт от женската сексуална сфера.
Състои се от рефлексното мускулно свиване на влагалището и тазовото дъно.
От сексуална гледна точка вагинизмът е силно инвалидизиращ, тъй като „физически” възпрепятства проникването (очевидно необходимо за коитус и гинекологични прегледи), което става трудно и болезнено (диспареуния).
Това е истинско "отражение" нервно и неговото проявление не зависи от волята на засегнатия човек. Той е класифициран в 4 нива на тежест. Той е като цяло постоянен и рядко е преходен.
Вагинизмът НЕ е форма на фригидност; всъщност жените, които страдат от нея, поддържат либидото и способността да достигнат оргазъм с стимулирането на клитора.
NB : Физическото привличане към партньора не е причина за вагинизъм.
За съжаление, дори постигайки баланс между сексуалните нужди, можем да проявим различни проблеми, когато се опитваме да заченем.
Какво да правим
- Няма ефективен превантивен протокол към вагинизма; въпреки това съществуват редица грешки, които не бива да се допускат. Като дискомфорт от психосоматичната етиология, какви вреди даден субект може да бъде напълно безвреден за другите и обратно.
- Разпознаване и оценка на симптомите на вагинизма обективно, без да се убеждаваме, че са засегнати, преди да получим медицинска диагноза:
- Свиване на перинеума, вулвата и влагалищния отвор.
- Болка при проникване до невъзможност.
- Характеристики на внезапно и неволно начало.
- Разбиране на причините за вагинизма: може да помогне на жената да идентифицира заболяването и да оцени неговата тежест, да я намали, да живее с нея или да се опита да го излекува:
- Причини от психологически характер. Те имат на основата една или повече емоционални травми, дължащи се на проникване:
- Неуспех или болка при първите опити за проникване.
- Опит от сексуално насилие.
- Субективни характеристики на жените, особено по отношение на историята на сексуалния живот.
- От друга страна, голяма част от женското население не се оплаква от някакъв негативен опит и показва индивидуална предразположеност. Това се отнася до емоционалното управление и връзката с тялото. Например:
- Изразяване на женската женска възраст.
- В образователната фаза вината на сексуалността.
- Убеждение за силна болка в първата връзка.
- Асоцииране на няколко фактора (например, осъждане на силна болка и скованост на мускулите в първата връзка, с истинско страдание).
- Влизане в менопауза и свързаните с нея затруднения:
- Промяна на настроението.
- Намаляване на либидото.
- Модификация на тялото (промяна на формата, удължаване на косата и др.).
- Нарушение на вагиналното смазване (сухота).
- Отидете при специалист: първата референтна фигура е гинекологът, който ще провери пълната липса на патологични причини.
- С конкретна диагноза вагинизъм е важно да информирате партньора.
- Мъжът-партньор трябва да подкрепи реакцията на жената към проблема. Всяка негативна реакция би се оказала абсолютно обратна.
- Ако е възможно, имате задоволителни и редовни сексуални отношения без проникване.
- От лечебна гледна точка възможните лечения са:
- Сексологична или психосезологична терапия. Състои се в връзката между психотерапия и обучение за управление на мускулната реакция. Средствата са:
- Индуцирани и автогенни техники за релаксация.
- Управление на психофизиологичните механизми.
- Задаване на упражнения (така да се каже), които да се извършват частно (сексуална терапия). NB: Ако е налице, участието на партньора е от съществено значение.
- Фармакологична терапия: анксиолитици, антидепресанти и мускулни релаксанти.
- В случай, че двойката желае да забременее, добра практика е да не се изключват технологични средства за зачеване. Важно е обаче да се избегне обвиняването на другата половина на двойката (от една страна това може да влоши вагинизма, от друга страна, за да се насърчи появата на проблеми за мъжа).
Какво да не правим
- Убеден, че притежава вагина, която е прекалено тясна, за да се справи с полов акт: способността за разширяване на влагалището е много висока за всяка жена и няма отношение към началото на вагинизма.
- Игнорирайте симптомите на вагинизъм.
- Не информирайте и не включвайте партньора.
- Обвинявай себе си или партньора си.
- Избягвайте проблема и затворете себе си.
- Намерете извинения, за да не се свържете със специалист.
- Подаде оставка.
- Принуждавайки коитуса да усеща болка и да изостри ситуацията.
- Да възпрепятства изследването (в терапията) на възможните причини.
- Репресиране, ограничаване или неприемане на сексуалността.
- Отказване на менопаузата и това, което тя води.
- За мъжки партньор: упражняване на психологически натиск, показващ значителен дискомфорт, задължителен избор, отчуждаване, затваряне на диалога, принуждаване на коитус, прекъсване на сексуалните отношения и отдаване на първостепенно значение на проникването.
- Не извършвайте или отказвайте рано сексуалната терапия или психосексологията: за да бъдете ефективни, тя може да продължи няколко години.
- Отказване на лекарствената терапия.
- Ако въздъхна, изоставете идеята за бременност.
Какво да ядем
Няма специфична диета за лечение на вагинизъм. Някои съвети обаче могат да се окажат полезни:
- Хранителен баланс и добро разпределение на храната: правилното хранене участва в уреждането на начина на живот. От своя страна редовният начин на живот допринася за увеличаване на спокойствието и намаляване на стреса. Препоръчваме ви:
- Консумирайте 5 хранения на ден, 3 основни и 2 вторични. Вечерта не трябва да бъде най-изобилна.
- Разпределете енергията правилно, т.е. около 45-60% въглехидрати, 25-30% липиди и останалите в протеините.
- Предпочитат храната, която е прясна, частично сурова и винаги с добро качество: улеснява постигането на препоръчаните дажби за основни молекули (омега 3 и омега 6 мастни киселини, незаменими аминокиселини, соли и витамини).
- Покрийте нуждата от фибри и вода, за да предотвратите запек: поне 30g / ден. Тя може да помогне за консумацията на пробиотични храни.
- Консумирайте храна, която не е прекалено голяма или закъснява в очакване на коитус: усещането за стомашна пълнота може да намали либидото, което е необходимо по време на вагинистичната терапия.
- При липса на лекарствена терапия, консумацията на алкохолна единица (чаша вино или малка бутилка бира) в ястието, което предхожда коитуса, може да стимулира умствената релаксация. ВНИМАНИЕ да не се прекалява!
Какво не трябва да се яде
Няма храни, по-малко препоръчани от други. Препоръчва се обаче да се избягва:
- Монотематични диети.
- Веганска диета.
- Диета без зеленчуци и зеленчуци.
- Диети, базирани изключително на:
- Готвена храна.
- Консервирани храни.
- Препоръчваме избягване на злоупотребата с алкохол. В допълнение към нарушаване на метаболизма, чревната абсорбция и здравето като цяло, може да предизвика сънливост и намалено либидо.
- Необходимо е да се консумират правилните количества въглехидрати: диети, които са твърде бедни на въглехидрати (особено когато те са дефицитни на мазнини), са отговорни за влошаване на настроението и общо чувство на неразположение.
Естествени лечения и средства за защита
- Всички дейности, които подобряват релаксацията, са предпоставка за психо-сексологична терапия (няма значение дали действат чрез самонадеяние или благодарение на истински физиологични механизми):
- Фитотерапия: въз основа на приема на растения, които могат да повишат нивата на релаксация и да намалят стреса, по-специално: валериана, глог, маточина и особено пасифлора.
- Олиготерапия: въз основа на приложението на минерали, по-специално манган и кобалт. Последното трябва да се приема веднъж дневно в продължение на 3 седмици; след това се намалява до 2-3 дози на седмица. Може да се интегрира с магнезий.
- Гемотерапия: въз основа на прилагането на скъпоценни камъни, по-специално: Ficus carica (смокиня) и Tilia tormentosa (вар).
- Ароматерапия: базирана на вдишване (или усвояване на кожата) на летливи неврозативни етерични масла, по-специално: лавандула, маточина, лайка и горчив портокал.
- Йога, пилатес и всякакъв вид спорт или хоби, които влияят положително на настроението, намаляват стреса и "прекъсват връзката" от мисълта за вагинизъм.
Фармакологична грижа
- Инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs): спомагат за намаляване на тревожността.
- Диазепам: спомага за намаляване на мускулния хипертонус.
- Мускулни релаксанти: да се използват в най-тежките случаи. Някои специалисти предлагат използването на инжекционен ботулинов токсин.
предотвратяване
- Превенцията на вагинизма се основава основно на разумността и логиката:
- На първо място, образованието: създаването на табута, фалшивите вярвания, ограниченията и страховете е изключително предразполагащо към началото на вагинизма.
- Съзнателно осъзнавайки случая на сексуално насилие, потърсете незабавна психологическа помощ.
- Осигуряване на добро общение и взаимно разбирателство в двойката: егоистичното и необосновано поведение от страна на мъжкия партньор е контрапродуктивно, както и липсата на комуникация от страна на жената. Такива нагласи могат да бъдат отговорни за появата на вагинизъм дори след многогодишен полов акт, например по време на менопаузата или в периоди, които са емоционално трудни за жените (траур, раздяла с дете и т.н.).
- Не пренебрегвайте проблемите на връзката: преодоляването на определени пречки и постигането на емоционално-сантиментално спокойствие благоприятстват възстановяването на психологическия баланс. От съществено значение е да се вземе под внимание всяка възможност и да се желае да се промени, но без да се прави така набързо. Някои проблеми могат да бъдат решени единствено чрез прекарване на много време (независимо дали това е промяна в поведението / отношението или разпадането на отношенията).
- Приемане на сексуалната ориентация и фантазии: Вагинизмът може да се прояви и в репресирани хомосексуални или бисексуални жени.
Медицински лечения
- Единственото инвазивно медицинско лечение се състои в локализираното инжектиране на ботулинов токсин. Използва се като мощен релаксант на мускулите, но представлява "последна инстанция" на лечебното лечение (обикновено във вагинизъм от 3-та и 4-та степен). Ботулиновият токсин има променлива продължителност (няколко месеца), след което трябва да се повтори. Той се инжектира главно в мускула на ануса, който е най-отговорен за спазъм, характерен за вагинизма.
