Средства за разтягане на глезена

Гледайте видеоклипа

X Гледайте видеоклипа в YouTube

Изкълчката на глезена е травма, която засяга ставата между крака и стъпалото.

Това е едно от най-често срещаните наранявания в спорта (волейбол, баскетбол, футбол, ръгби, лека атлетика и др.), Но и в ежедневието.

Изкълчката на глезена е лезия, която засяга предимно сухожилията, но понякога тя не спестява мускули и сухожилия.

Това се случва, когато стативната екскурзия на глезена надвишава физиологичната граница, особено по неконтролиран и пасивен начин.

Обикновено това увреждане е резултат от един епизод (т.нар. "Реторта") и носи името "остро изкривяване". Въпреки това, случаи на хронично навяхване или увреждане на ставите, дължащо се на повторение на по-малко интензивни стимули, не са необичайни.

Повреда настъпва главно с вътрешно (по-често) или външно въртене на стъпалото.

Какво да правим

• Увреждане на ставите може да бъде много трудно да се лекува, дори повече от костна фрактура. Това означава, че най-важният фактор е превенцията (виж по-долу).
• В случай на нараняване е необходимо незабавно да се разбере дали става въпрос за навяхване на глезена или лека травма. Съмнението трябва да възникне при наличие на симптоми като:
• Pain.
• Ограничаване на мобилността.
• Подуване.
• Оток.
• Тежестта на навяхването на глезена е променлива. Ако подуването включва цялата става и болката е много силна (още повече, ако следи от хематом са видими), е необходимо да се задълбочи диагнозата, като се направи рентгенова снимка. Това следва да позволи класифицирането на изкривяването в една от четирите нива на тежест, установени за това увреждане.
• ВНИМАНИЕ! Ако „хипотетичното изкривяване“ се случи на място, от което е трудно да се достигне до спешното отделение, обувките не трябва да се отстраняват. Болката и подуването може да не ви позволят да я върнете обратно.
• Възможно е да се използват локални лекарства и, при необходимост, от системен или инжекционен тип (виж по-долу)
• В острата фаза студените компреси могат да бъдат много полезни за намаляване на отока (виж по-долу). Ако лезията е хронична, след острата фаза някои предполагат топлинна терапия (показана при травми на лигаменти при липса на оток).
• Рехабилитационната терапия е различна в зависимост от степента на изкривяване, както и от прогнозата. По принцип обаче е препоръчително да се спазват следните указания:
• В острата фаза:
• Обезопасете глезена.
• Намаляване на факторите на възпаление и оток / хематом.
• Премахване на механичното напрежение върху увредените връзки.
• В под-острата фаза:
• Механично принуждавайте ставата да ориентира правилно колагеновите влакна по време на ремонта. Целите са:
• Намалете болката.
• Възстановете особеностите.
• Премахване на мускулни спазми и оток.
• Започнете възстановяването на силата.
• В етапа на превъзпитание:
• Възстановете проприоцепцията.
• Възстановете силата си.
• Предотвратяване на пристъпи.
• По принцип е препоръчително да поддържате глезена в покой и да го активирате само по време на терапията. Функционалното възстановяване ще бъде програмирано от специалиста.
• След фазата на рехабилитация е препоръчително да се приложи функционална превръзка, за да се предотврати появата на рецидиви при възобновяване на двигателната активност.
• Ако се посъветва, използвайте кинезио лента (виж по-долу).
• Ако се препоръчва, използвайте други методи за ускоряване на заздравяването (виж по-долу).

Какво да не правим

• Смажете или останете с наднормено тегло.
• Извършвайте потенциално "студени" дейности, без постепенно и пълно нагряване.
• Да се ​​превишава с мускулно-артикулираното участие в първите фази на подхода към спорта или в спорадичните сесии. Това е особено вярно за възрастните.
• Използване на неподходящи или неподходящи обувки.
• Не правете сесии за разтягане и съвместна мобилност.
• След нараняване избягвайте да използвате функционалната превръзка.
• Да пренебрегваме симптомите и клиничните признаци, които могат да ви накарат да мислите за изкривяване. Може да се наложи настояване за натоварването на компрометирания глезен:
• Влошаване на лезията.
• Хрониране на изкривяването.
• Не изследвайте с RX диагностични изследвания, особено когато нараняване е много болезнено и се характеризира с хематоми.
• Извадете обувката след инцидента, ако медицинският център е далеч или трудно достижим.
• Пренебрегвайте терапиите. По-специално е много вредно да прескочите рехабилитацията.
• Претоварвайте преждевременно и / или прекомерно наранения глезен.

Какво да ядем

Няма диета, предназначена да лекува по-добре или по-бързо от изкривяване. Някои мерки обаче могат да бъдат полезни:

• В случай на затлъстяване е препоръчително да се намали теглото. Това се отнася преди всичко до хора, които са склонни да имат рецидиви на същата става. За да отслабнете, достатъчно е да намалите приема на калории с около 30%, оставяйки разпределението (балансирано) непроменено.
• Увеличете приема на противовъзпалителни молекули:
• Омега 3: са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA). Те оказват противовъзпалителна роля. Първите две са биологично много активни и се съдържат главно в: сардина, скумрия, паламита, шад, херинга, алитерат, корем от риба тон, игличка, морски водорасли, крил и др. Третият е по-малко активен, но е предшественик на EPA; съдържа се главно в мастната част на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе, семена от киви, семена от грозде и др.
• Антиоксидантите:
• Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е.

  Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, чушки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразни и мляко.

  Витамин С е типичен за кисели плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.).

  Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и подобни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам и др.).

• Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Вторият се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
• Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.

Какво не трябва да се яде

• За предотвратяване или лечение на затлъстяването е препоръчително да се елиминират всички храни и нежелани напитки, особено бърза храна и сладки или солени закуски. Необходимо е също така да се намали честотата на консумация и на порции: макаронени изделия, хляб, пици, картофи, производни, мазнини, месо и мазни риби, консервирано месо и риба, сладкиши и др.
• Единствената група храни (или по-скоро напитки), които не се препоръчват в случай на изкълчен глезен, е този на алкохола. Етиловият алкохол проявява диуретично действие и пречи на метаболизма чрез намаляване на ефективността на активните съставки.
• В допълнение, ние си спомняме, че излишъкът от омега-6 мастни киселини "може" да има диаметрално противоположен ефект върху приема на омега-3 (произтичащ от про-възпаление).

  Ако не се компенсира от диета, богата на омега-3, би било добре да не се превишава с въвеждането на храни, богати на линолова, гама-линоленова, диома-линоленова и арахидонова киселина, като например: масло от семена (особено фъстъци), повечето от сушени плодове, някои зеленчуци и др.

Естествени лечения и средства за защита

Естествените лекарства за навяхването на глезена са предимно от болкоуспокояващ и рехабилитационен тип.

• Най-използваната болкоуспокояваща система (различна от фармакологичната терапия) използва физическия механизъм на температурата:
• Криотерапия: широко се използва за лечение на острата фаза (до 48 часа); използва се 3-4 пъти дневно за около 2 минути. Той действа като свиващ съд, за да намали подуването на ставата. Ледът трябва да бъде потопен във вода и поставен в специална торба. Приложението е директно, но кожата трябва да бъде защитена с вълнена кърпа, за да се предотвратят студени изгаряния.
• Горещи компреси: те са точно обратното. Те не трябва да се използват в острата фаза, особено когато глезена е все още подут или с хематом. Напротив, те са полезни срещу хроничната болка при наранявания на сухожилията и сухожилията.
• Традиционната рехабилитационна терапия за изкълчен глезен осигурява работна програма, разделена на 3 фази:
  1. Proprioceptive re-education: упражнения, насочени към стимулиране и превъзпитание на чувствителността, която позволява да се знае позицията на тялото в пространството:
     • Първоначално те трябва да бъдат разтоварени.
     • Впоследствие, в изправено положение ще позволим разпределението на товара.
     • След това биподалните упражнения се възприемат върху нестабилни повърхности (кръгови равнини, таблетки и др.).
     • Той продължава чрез изолиране на ставата или чрез търсене на моноподален и двустранен начин.
     • Накрая, "проприоцептивни траектории" се използват за адаптиране на терена и стимулиране на рецепторите по време на ходене по неравна повърхност.
  2. Укрепване на мускулите: добър мускулен тропизъм намалява риска от повтарящи се лезии и позволява възобновяване на дейностите:
     • Първоначално е препоръчително да практикувате много серии с няколко повторения.
     • Избягвайте претоварване, което може да повреди вече пострадалото отделение.
     • Използвайте еластичната или гъбовата топка.
     • В един миг е възможно да се извършат упражнения за пълно натоварване; те са от два вида:
       • Развитие на мускулатурата на задната лоджия на крака.
       • Укрепване на мускулите на бедрото.
  3. Възстановяване на жеста: възстановяване на стъпката и специфични атлетични движения.
• Съществува и възможност за рехабилитация във вода . Това включва изпълнението на упражнения с потапяне във вода, използване на принципа на Архимед и вискозната реакция. Той също е разделен на 3 фази:
  1. Проприоцептивно превъзпитание: най-използваното упражнение е ходене, поддържане на плаваща таблетка под крака.
  2. Укрепване на мускулите: упражнения с флексивно-удължителна стъпка на краката с опора на поплавък, плуване с плавници, ходене с инструменти, които увеличават резистентността, придвижване, отвличане и сгъване-разширяване на крака в изправено положение.
  3. Възстановяване на жеста: ходене напред, назад, странично, бягане, скачане, скачане и други ситуации, подобни на конкретната дейност.
• Някои предпочитат да използват подобрени обувки от инсталацията на специфични ортопедични средства: те са предназначени да коригират биомеханиката на крака и глезена. Някои от тях са предварително оформени, други са персонализирани.

Фармакологична грижа

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):
• За локално приложение: те са главно мазила или гелове, съдържащи ибупрофен 10% лизинова сол или 2, 5% кетопрофен (напр. Dolorfast®, Lasonil®, Fastum gel® и др.). Те имат предимството да действат локално, без да напрягат стомаха и черния дроб.
• За перорално приложение: например ибупрофен (Brufen®, Moment®, Spidifen® и др.). Те са по-мощни дори ако са родови, отколкото мехлеми и гелове. Те могат да изискват използването на гастропротектор. Тези, които страдат от чернодробни или бъбречни заболявания не винаги могат да ги приемат.
• кортизона:
• Инжекционни: това са инфилтрации, които се използват само в случай на реална необходимост. Те имат много силно противовъзпалително действие, но при продължителна терапия те са склонни да компрометират засегнатите тъкани.

предотвратяване

• Осигурете правилно тегло: лекото наднормено тегло не е значителен рисков фактор, но затлъстяването е пряко свързано с честотата на отклонения.
• Отопление: не само има функция за нагряване и "разтягане" на ставата, но и служи на нервната система да се адаптира към състоянието на земята и към атлетичния жест.
• В началните фази на нова дейност, увеличавайте интензивността постепенно: изкривяванията са много чести при начинаещите и "неделните спортисти". Класическият "футболен мач с приятели" завършва много често с нараняване. Това се дължи на прекомерно мускулно-ставния ангажимент и на ниската ефективност на централната нервна система при управление на движенията.
• Обувки: неподходящата обувка може да е основната причина за навяхването на глезена. Най-класическият пример е дамските обувки с висок ток, както и обувките с обувки на футболисти, ръгбисти и др. (Тежко комбинирани с вида на терена са много опасни). Освен това не е необичайно за начинаещите туристи да се наранят поради използването на плоски обувки, които не се увиват около глезена.
• Разтягане и подвижност на ставите: те са противоречиви. Ако се отдалечат от дейността, те имат първостепенно значение за повишаване на еластичността и способността за движение; Въпреки това неотдавнашни проучвания не са открили връзка с намаляването на нараняванията на ставите.
• В случай на вече съществуващо произшествие, използването на функционалната превръзка се оказа много полезно за повишаване на стабилността на нововъзстановения глезен.

Медицински лечения

• Артроскопична хирургия: това е екстремно лечение и се използва само в най-сериозните случаи. Тя може да бъде много полезна, когато болката не престане с другите терапии и е възможно глезена да скрие неочаквана лезия. Тя се състои от поставяне на малка камера в артикулацията, за да се визуализира ситуацията; ако е необходимо, ще се поставят и други малки разрези за поставяне на необходимите инструменти за ремонт или отстраняване на повредените части.
• Tecarterapia: това е лечебна система, която използва принципа на електрически кондензатор за лечение на навяхване на глезена и други наранявания на мускулите. Механизмът на терапевтичната терапия се основава на възстановяването на електрическия заряд в увредените клетки, така че те се регенерират по-бързо. Тя може да бъде много ефективна. Може да се използва при хипотермия (студена) или при хипертермия (топла).
• Транскутанно електрическо стимулиране на нервите: TENS е анталгична електротерапия, която действа преди всичко срещу болка. Изпращайте електрически импулси към кожата чрез електропроводими плочи. Те блокират нервните сигнали за болка и подтикват производството на ендорфини.
• Магнитотерапия: използва ефектите на магнитното поле върху тялото. Прилага се с помощта на два соленоида директно върху глезена. Той упражнява сила върху магнитни, парамагнитни и диамагнитни молекули. Високата и ниската честота дава ползи, ако лечението е доста продължително; ефективността на статичното не е научно доказана. Неговото въздействие върху клетките, възпаление, възпаление и др. те са многобройни. Тя може да намали времето за зарастване до 50%, но ефективността се променя в зависимост от увреждането.
• Ултразвук: използва високочестотни акустични вълни. Той е много полезен като противовъзпалително, стимулира едематозна реабсорбция и разтваря сраствания, образувани по време на заздравяването. Той произвежда топлина и увеличава пропускливостта на клетъчните мембрани.
• Лазерна терапия: това е лечение, което експлоатира електромагнитни лъчи директно върху засегнатата област. Лазерният електронен лъч въздейства върху клетъчната мембрана и митохондриите, повишава метаболитната активност, намалява болката и възпалението, създава вазодилатация и увеличава лимфния дренаж.
• Електростимулация: използва се за укрепване на мускулите, които ориентират глезена. Той се използва главно след нараняване, за да се предотврати рецидив. Засегнатите мускули са главно страничен перонеус.
• Съвсем наскоро лечение на болката е кинезио лентата: тази система използва тракцията на лепилото и еластичните превръзки, понякога съдържащи малки фармакологични концентрации. На глезена се поставят две ивици с дължина около 25 см, подредени във вентилатор и кръстосани между тях. Те трябва да имат дренираща, леко противовъзпалителна и хранителна функция.