Дефиниция на алкохол

Течността е чиста и безцветна течност, която прониква в централната нервна система, защитавайки мозъка и гръбначния мозък от възможна травма.

В медицинската литература ликьорът се разпознава и от други синоними: рахидо-спинална течност, гръбначно-мозъчна течност, гръбначно-мозъчна течност или просто CSF (акроним на цереброспиналната течност ).

Кръг от алкохол

Течността се произвежда в мозъчните вентрикули, точно в хориоидалния сплит (образуван от специализирани епендимални клетки). Циркулиращ по енцефалните вентрикули, течността достига под арахноидалното пространство, областта между пиама и енцефалния арахноидален и гръбначния мозък. Нека накратко напомним, че арахноида и пиа матер (leptomeninge), заедно с дура матер (pachimeninge), обграждат централната нервна система и първоначалния участък на нервите.

Цереброспиналната течност, която тече в каудална посока, се абсорбира от арахноидните врили (трабекули, които се отделят от арахноида), след което се излива във венозните синуси.

Церебрални вентрикули → chioid plexuses (производство на алкохол) → субарахноидално пространство между арахноида и благочестивата майка → villi arachnoid → отделяне на алкохол в венозните синуси

Функции

Течността изпълнява няколко много важни функции:

  • Защитава мозъка и гръбначния мозък от възможна травма. В учебниците не е необичайно да се намери изразът "мозъкът плава в алкохола" или "алкохолът действа като възглавница за мозъка". Тези два изречения, на пръв поглед абсурдни, са метафори, които най-добре изразяват основната функция, изпълнявана от цереброспиналната течност: защита на ЦНС от удари или травми срещу костните структури, които го съдържат. Мозъкът тежи приблизително 1, 300-1, 400 грама; въпреки това, плаващи в течността (като по този начин получават тласък от Архимед), мозъкът има "ефективно" тегло от 25-50 грама.
  • Подхранва CNS: алкохолът е средство за разпределяне на хранителните вещества в централната нервна система. С други думи, цефалорахидиановата течност участва в обмяната на метаболити и хранителни вещества между мозъка и кръвта.
  • Той допринася за регулирането на вътрешно-черепното налягане и предотвратява церебралната исхемия. Всъщност алкохолът приспособява обема си към промените в кръвния поток и мозъчната маса: при това той запазва постоянното налягане и вътречерепния обем.

Химичен състав

Анализът на течността дава важни указания за общото здравословно състояние на ЦНС: промяната на химичните характеристики на течността често е синоним на настоящото заболяване / инфекция.

Проба от цереброспиналната течност може да бъде събрана чрез рахиценеза (или лумбална пункция), хирургична стратегия, която включва вмъкване на игла между третия / четвъртия или четвъртия / петия лумбален прешлен. След достигане на субарахноидалното пространство се събира проба от течност.

Въпреки че е получен от кръвта чрез комплексен механизъм за ултрафилтрация, течността има напълно различен химичен състав от този на плазмата.

Водата, кислородът и въглеродният диоксид лесно преминават от кръвта към пасивната дифузия, опосредствана от алкохола, през мембраните, докато някои йони (магнезий, хлор, калций, бикарбонат, натрий, калий) достигат до течността с изключително трудност.

За да се оцени целостта или увреждането на CNS, течността се анализира в различни качествени и количествени аспекти. Основните параметри, анализирани в течността, са: хроми, брой клетки, нива на глюкоза и протеин, наличие на антитела и патогени.

Здравословен алкохол

По-долу са изброени основните характеристики на здравословния ликьор: възможна промяна често е синоним на патология или инфекция в процес на развитие.

Анализирани са параметрите

Референтен диапазон за здравословен ликьор

АСПЕКТ И ХРОМ

Прозрачна скална вода (или скала)

Хлорид (хлорурорахия)

700-750 mg / dl или 115-130 mEq / L

БЯЛО GLOBULES

<5 / mm3 (всички моноядрени)

ЧЕРВЕНИ ГЛОБУЛИ

0

ГЛЮКОЗА (гликорея)

50-80 mg / dL (еквивалентно на 2/3 от гликемията)

Глутаминът

6-15 mg / mL

ЛАКТАТ

10-40 mg / dL при новородени

10-25 mg / dL при по-големи деца и възрастни

LACTATE DEIDROGENASIS (LDH: ензим, който катализира взаимното превръщане на лактат в пируват)

Между 2.0 и 7.2 U / mL

рН

Включително в диапазона от 7.28-7.32

ЛИКОВО НАЛЯГАНЕ

  • 10-18 cm H 2 O (8-15 mmHg): пациентът лежи на едната страна
  • 20-30 cm H 2 O (16-24 mmHg) с пациент седене
  • 8-10 cm Н20 в новородени
ОБЩО ПРОТЕИНИ (протеинорахия)

15-45 mg / dL. В някои случаи също е приемливо протеинорагия от 60 mg / dL

Ясно е, че отсъствието на патогени и туморни клетки в течността също е знак за здравословен алкохол.

Променен алкохол

Промяната на нормалните качествени и количествени параметри на течността, показана в таблицата, трябва незабавно да бъде предупреждавана. Rachicentesi е изключителна диагностична стратегия, която позволява да се събере проба от алкохол: последващият анализ на цефалоцидната течност осигурява общ преглед на степента на интегритет на CNS.

Какви са възможните болестни състояния, свързани с АНОМАЛНИЯ ЛИКОР?

Най-честите патологии, които се откриват при анализа на алкохола са:

  • Инфекции: енцефалит, менингит
  • Автоимунни заболявания: менингеална саркоидоза, множествена склероза, синдром на Гийен-Баре
  • Неоплазми от CNS

Какво символизира НАМАЛЯВАНЕ НА ГЛЮКОЗАТА в течност?

Намаляването на глиорахията е светлина на:

  • Субарахноидален кръвоизлив (или хематом)
  • Хипогликемията
  • Бактериален или гъбичен менингит
  • Менингиални метастази
  • туберкулоза

Какво патологично значение има ликвора, богат на левкоцити (LEUCOCITOSIS)?

Откриването на реактивна левкоцитоза в CSF може да показва:

  • Паразитни инфекции
  • менингит
  • Менингоенцефалит (от филария)
  • Полиневрит (възпалителен процес, включващ множество нерви едновременно)
  • Менингиална саркоидоза
  • Множествена склероза
  • Синдром на Guillain-Barré

Какви заболявания могат да се крият зад увеличаването на полиморфния ядрен разтвор?

  • Мозъчен абсцес
  • Конвулсиите
  • кръвоизлив
  • Субдурална емпиема (разливане на кръв в пространството между арахноида и дура матер)
  • възпаление на мозъка
  • Бактериален / вирусен / гъбичен / туберкулозен менингит
  • Неоплазми

Какви заболявания се подозират, когато се открие МОНОКИТОЗА (увеличаване на броя на моноцитите) в алкохола?

  • Интракраниален кръвоизлив
  • Церебрален инфаркт
  • Сифилитичен / вирусен / гъбичен / бактериален менингит
  • Неоплазми

Какво може да скрие намаляване на концентрацията на LATTATO в алкохола?

Намаляването на концентрацията на лактат в течността е светлина за болести като:

  • Церебрална атеросклероза
  • Карцином на дебелото черво (напреднал стадий, метастази)
  • Конвулсиите
  • Вътречерепно кръвоизлив → повишаване на лактатдехидрогеназата (LDH) в течността е признак за вътречерепен кръвоизлив.
  • хипотония
  • Травма / травма
  • Бактериален менингит ( mycoplasma species) → по-нататъшно потвърждаване на менингита се постига чрез увеличаване на LDH в течността