Дефиниция на алкохол
Течността е чиста и безцветна течност, която прониква в централната нервна система, защитавайки мозъка и гръбначния мозък от възможна травма.
Кръг от алкохол
Течността се произвежда в мозъчните вентрикули, точно в хориоидалния сплит (образуван от специализирани епендимални клетки). Циркулиращ по енцефалните вентрикули, течността достига под арахноидалното пространство, областта между пиама и енцефалния арахноидален и гръбначния мозък. Нека накратко напомним, че арахноида и пиа матер (leptomeninge), заедно с дура матер (pachimeninge), обграждат централната нервна система и първоначалния участък на нервите.
Цереброспиналната течност, която тече в каудална посока, се абсорбира от арахноидните врили (трабекули, които се отделят от арахноида), след което се излива във венозните синуси.
Церебрални вентрикули → chioid plexuses (производство на алкохол) → субарахноидално пространство между арахноида и благочестивата майка → villi arachnoid → отделяне на алкохол в венозните синуси
Функции
Течността изпълнява няколко много важни функции:
- Защитава мозъка и гръбначния мозък от възможна травма. В учебниците не е необичайно да се намери изразът "мозъкът плава в алкохола" или "алкохолът действа като възглавница за мозъка". Тези два изречения, на пръв поглед абсурдни, са метафори, които най-добре изразяват основната функция, изпълнявана от цереброспиналната течност: защита на ЦНС от удари или травми срещу костните структури, които го съдържат. Мозъкът тежи приблизително 1, 300-1, 400 грама; въпреки това, плаващи в течността (като по този начин получават тласък от Архимед), мозъкът има "ефективно" тегло от 25-50 грама.
- Подхранва CNS: алкохолът е средство за разпределяне на хранителните вещества в централната нервна система. С други думи, цефалорахидиановата течност участва в обмяната на метаболити и хранителни вещества между мозъка и кръвта.
- Той допринася за регулирането на вътрешно-черепното налягане и предотвратява церебралната исхемия. Всъщност алкохолът приспособява обема си към промените в кръвния поток и мозъчната маса: при това той запазва постоянното налягане и вътречерепния обем.
Химичен състав
Анализът на течността дава важни указания за общото здравословно състояние на ЦНС: промяната на химичните характеристики на течността често е синоним на настоящото заболяване / инфекция.
Проба от цереброспиналната течност може да бъде събрана чрез рахиценеза (или лумбална пункция), хирургична стратегия, която включва вмъкване на игла между третия / четвъртия или четвъртия / петия лумбален прешлен. След достигане на субарахноидалното пространство се събира проба от течност.
Въпреки че е получен от кръвта чрез комплексен механизъм за ултрафилтрация, течността има напълно различен химичен състав от този на плазмата.
Водата, кислородът и въглеродният диоксид лесно преминават от кръвта към пасивната дифузия, опосредствана от алкохола, през мембраните, докато някои йони (магнезий, хлор, калций, бикарбонат, натрий, калий) достигат до течността с изключително трудност.
За да се оцени целостта или увреждането на CNS, течността се анализира в различни качествени и количествени аспекти. Основните параметри, анализирани в течността, са: хроми, брой клетки, нива на глюкоза и протеин, наличие на антитела и патогени.
Здравословен алкохол
По-долу са изброени основните характеристики на здравословния ликьор: възможна промяна често е синоним на патология или инфекция в процес на развитие.
Анализирани са параметрите | Референтен диапазон за здравословен ликьор |
АСПЕКТ И ХРОМ | Прозрачна скална вода (или скала) |
Хлорид (хлорурорахия) | 700-750 mg / dl или 115-130 mEq / L |
БЯЛО GLOBULES | <5 / mm3 (всички моноядрени) |
ЧЕРВЕНИ ГЛОБУЛИ | 0 |
ГЛЮКОЗА (гликорея) | 50-80 mg / dL (еквивалентно на 2/3 от гликемията) |
Глутаминът | 6-15 mg / mL |
ЛАКТАТ | 10-40 mg / dL при новородени 10-25 mg / dL при по-големи деца и възрастни |
LACTATE DEIDROGENASIS (LDH: ензим, който катализира взаимното превръщане на лактат в пируват) | Между 2.0 и 7.2 U / mL |
рН | Включително в диапазона от 7.28-7.32 |
ЛИКОВО НАЛЯГАНЕ |
|
ОБЩО ПРОТЕИНИ (протеинорахия) | 15-45 mg / dL. В някои случаи също е приемливо протеинорагия от 60 mg / dL |
Ясно е, че отсъствието на патогени и туморни клетки в течността също е знак за здравословен алкохол.
Променен алкохол
Промяната на нормалните качествени и количествени параметри на течността, показана в таблицата, трябва незабавно да бъде предупреждавана. Rachicentesi е изключителна диагностична стратегия, която позволява да се събере проба от алкохол: последващият анализ на цефалоцидната течност осигурява общ преглед на степента на интегритет на CNS.
Какви са възможните болестни състояния, свързани с АНОМАЛНИЯ ЛИКОР?
Най-честите патологии, които се откриват при анализа на алкохола са:
- Инфекции: енцефалит, менингит
- Автоимунни заболявания: менингеална саркоидоза, множествена склероза, синдром на Гийен-Баре
- Неоплазми от CNS
Какво символизира НАМАЛЯВАНЕ НА ГЛЮКОЗАТА в течност?
Намаляването на глиорахията е светлина на:
- Субарахноидален кръвоизлив (или хематом)
- Хипогликемията
- Бактериален или гъбичен менингит
- Менингиални метастази
- туберкулоза
Какво патологично значение има ликвора, богат на левкоцити (LEUCOCITOSIS)?
Откриването на реактивна левкоцитоза в CSF може да показва:
- Паразитни инфекции
- менингит
- Менингоенцефалит (от филария)
- Полиневрит (възпалителен процес, включващ множество нерви едновременно)
- Менингиална саркоидоза
- Множествена склероза
- Синдром на Guillain-Barré
Какви заболявания могат да се крият зад увеличаването на полиморфния ядрен разтвор?
- Мозъчен абсцес
- Конвулсиите
- кръвоизлив
- Субдурална емпиема (разливане на кръв в пространството между арахноида и дура матер)
- възпаление на мозъка
- Бактериален / вирусен / гъбичен / туберкулозен менингит
- Неоплазми
Какви заболявания се подозират, когато се открие МОНОКИТОЗА (увеличаване на броя на моноцитите) в алкохола?
- Интракраниален кръвоизлив
- Церебрален инфаркт
- Сифилитичен / вирусен / гъбичен / бактериален менингит
- Неоплазми
Какво може да скрие намаляване на концентрацията на LATTATO в алкохола?
Намаляването на концентрацията на лактат в течността е светлина за болести като:
- Церебрална атеросклероза
- Карцином на дебелото черво (напреднал стадий, метастази)
- Конвулсиите
- Вътречерепно кръвоизлив → повишаване на лактатдехидрогеназата (LDH) в течността е признак за вътречерепен кръвоизлив.
- хипотония
- Травма / травма
- Бактериален менингит ( mycoplasma species) → по-нататъшно потвърждаване на менингита се постига чрез увеличаване на LDH в течността