Средства за синдром на карпалния тунел

Синдромът на карпалния тунел е заболяване, което засяга периферната нервна система на ръката и пръстите.

Карпалният тунел е комплекс от остео-лигаменти (карпални кости и напречен карпален лигамент), разположен между дланта на ръката и китката. Вътре има девет сухожилия (със съответния гуанин) и средния нерв. Когато сухожилията и гуанина станат по-дебели, те компресират средния нерв, възпламенявайки го и възпрепятствайки неговата двигателна и сензорна функция.

Спусковите елементи могат да бъдат многобройни и различни; обикновено всички те водят до споменатото по-горе компресиране на средния нерв.

Въпреки че ръчните дейности причиняват заточване на симптомите, все още не е доказано, че те могат директно да причинят този дискомфорт.

Синдромът на карпалния тунел може да засегне всеки, но изглежда по-често при жени и при хора на средна възраст (45-60 години).

Тя може да бъде много инвалидизиращо разстройство, особено когато не се лекува бързо.

Какво да правим

Необходимо е да се помни, че синдромът на карпалния тунел е патология, която може да бъде предотвратена и частично възпрепятствана (виж Превенция).
Преди всичко е необходимо да се разпознаят симптомите; те се отнасят за китката, ръката и пръстите и са:

Усещане за изтръпване.
Изтръпване.
Pain.
Второ: болки в предмишницата, парестезии, суха кожа и подуване, хипоестезия, отслабване на мускулите на палеца, затруднено манипулиране на предмети.

Други фактори, които характеризират синдрома на карпалния тунел са:

Тенденцията да се акцентира на симптоматиката през нощта.
Условието да се влоши с течение на времето.

При съмнение за това заболяване е препоръчително да се свържете с лекаря, който:

Той ще извърши точен обективен преглед (достатъчен в повечето случаи).
Ако е необходимо, ще предпише по-специфичен преглед като електромиография (EMG).

ВНИМАНИЕ! Ако клиничната картина е нетипична и се изисква диференциална диагноза, лекарят може да предпише други анализи, като:

Electroneurography.
Рентгенови лъчи
Кръвни тестове.

В случай на положителност, оценка на тежестта и степента на симптомите, специалистът ще оцени най-подходящото решение:

Консервативна терапия: използва се особено когато симптомите са умерени, поносими и присъства в продължение на няколко месеца.
Хирургично лечение: използва се особено, когато симптомите са интензивни, инвалидизиращи и на място за повече от 6 месеца.
Специфична терапия за заболявания, които могат да влошат синдрома на карпалния тунел: захарен диабет, ревматоиден артрит, подагра и др.

След евентуална хирургична операция е необходимо да се следва физиотерапевтична рехабилитационна процедура, преди всичко в случай, че искате да възстановите функционалността възможно най-скоро.

Какво да не правим

Да се държи неподходящо и да подценява рисковите фактори за синдрома на карпалния тунел (виж Превенция).
Игнорирайте симптомите или потърсете медицинска помощ със значително закъснение. Синдромът на карпалния тунел, ако се лекува рано, може да се лекува или да остане асимптоматичен без никаква хирургична намеса.
Не извършвайте необходимите проверки, посочени от лекаря; Независимо от болестта, специалистът може да иска да установи липсата на окултни патологии (дори по-сериозни).
Не следвайте консервативна терапия.
Изключете априори възможността за операция.
Пренебрегване на свързани заболявания (захарен диабет, подагра, артрит и др.).
Не практикувайте постоперативна физиотерапевтична рехабилитация.
Възобновете твърде интензивните ръчни дейности твърде рано.

Какво да ядем

В случай на затлъстяване: препоръчително е да се намали теглото. За да отслабнете, достатъчно е да намалите приема на калории с около 30%, оставяйки разпределението (балансирано) непроменено. Препоръчително е да се предпочитат непреработени храни, пресни, слаби, богати на фибри и да се подготвят по чаена лъжичка масло на всяко ястие.
В случай на захарен диабет тип 2: препоръчително е да се запази общото количество въглехидрати под контрол, да се предпочитат храни с нисък гликемичен индекс и да се намали гликемичният товар на храната. Важно е да се получат прости захари само от мляко, плодове и зеленчуци.
В случай на хиперурикемия и склонност към подагра: препоръчително е да се следва диета с умерено съдържание на пурин (виж Общи подагра). Може да е необходима специфична лекарствена терапия.
Освен това, тъй като синдромът на карпалния тунел има склонност към възпаление на средния нерв, препоръчително е да се увеличи приемът на хранителни вещества от противовъзпалителни молекули:

Омега 3: са ейкозапентаенова киселина (EPA), докозахексаенова киселина (DHA) и алфа-линоленова киселина (ALA). Те оказват противовъзпалителна роля. Първите две са биологично много активни и се срещат главно в: сардина, скумрия, паламита, шад, херинга, алитерат, корем от риба тон, риба, морски водорасли, крил и др. Третият е по-малко активен, но е предшественик на EPA; съдържа се главно в мастната част на някои храни от растителен произход или в маслата от: соя, ленено семе, семена от киви, семена от грозде и др.
Антиоксидантите:

Витамини: антиоксидантните витамини са каротеноиди (провитамин А), витамин С и витамин Е.
Каротеноидите се съдържат в зеленчуци и червени или оранжеви плодове (кайсии, чушки, пъпеши, праскови, моркови, тикви, домати и др.); те също присъстват в ракообразни и мляко.
Витамин С е типичен за кисели плодове и някои зеленчуци (лимони, портокали, мандарини, грейпфрути, киви, чушки, магданоз, цикория, маруля, домати, зеле и др.).
Витамин Е може да се намери в липидната част на много семена и подобни масла (пшеничен зародиш, царевичен зародиш, сусам, киви, гроздови семена и др.).
Минерали: цинк и селен. Първият се съдържа главно в: черен дроб, месо, мляко и производни, някои двучерупчести мекотели (особено стриди). Вторият се съдържа главно в: месо, рибни продукти, яйчен жълтък, мляко и производни, обогатени храни (картофи и др.).
Полифеноли: прости феноли, флавоноиди, танини. Те са много богати: зеленчуци (лук, чесън, цитрусови плодове, череши и др.), Плодове и семена (нар, грозде, плодове и др.), Вино, маслодайни семена, кафе, чай, какао, бобови растения и пълнозърнести храни и др.

Какво не трябва да се яде

В случай на затлъстяване: не е препоръчително да се отеква или да остане с наднормено тегло. Счита се за уместно да се премахнат всички нездравословни храни и напитки и алкохол, особено за бързо хранене и сладки или солени закуски. Необходимо е също така да се намали честотата на консумация и на порции: макаронени изделия, хляб, пици, картофи, производни, мазнини, месо и мазни риби, сушени меса, колбаси, сладкиши и др.
В случай на захарен диабет тип 2: премахване на десерти, сладки закуски, консервирани плодове и големи порции макаронени изделия, картофи, хляб и пица, особено с рафинирано брашно.
В случай на хиперурикемия и склонност към подагра: отстранете всички храни, богати на пурини
Тъй като те често заместват храни, богати на живи и активни естествени антиоксиданти, обикновено се препоръчва да се елиминират всички преработени и съхранявани храни (с изключение на охладени храни). Освен това е добра практика да се консумират 2-3 порции сурови зеленчуци-плодове на ден (в допълнение към варени зеленчуци).
Припомнете си, че излишъкът от омега-6 мастни киселини може да има диаметрално противоположен ефект върху приема на омега-3. Добра практика е да се ограничи въвеждането на храни, богати на линолова, гама-линоленова, диома-линоленова и арахидонова киселина. Омега 6 се съдържа главно в: масло от семена (особено фъстъци), по-голямата част от сушените плодове, някои зеленчуци и т.н.

Естествени лечения и средства за защита

Естествените средства за синдрома на карпалния тунел са главно:

Акупунктура и акупресура.
Интегриране на противовъзпалителни молекули: те са споменати в параграф "Какво да се яде" (омега 3, витамини, полифеноли, цинк и селен и др.). Понякога препоръчваме билки, чайове и отвари с противовъзпалителен ефект.

Фармакологична грижа

Най-използваната лекарствена терапия се основава на противовъзпалителни лекарства. Те се използват в случай на консервативна терапия и се основават главно на:

Кортикостероиди: прилага се през устата или чрез локално инжектиране. Продължителната употреба не е препоръчителна, тъй като има тенденция да компрометира тъканите и да се влоши: хипертония, остеопороза, наднормено тегло и др.

предотвратяване

Превенцията на синдрома на карпалния тунел засяга само рисковите фактори, на които е възможно да се намеси. Анатомичните фактори, полът, бременността, възрастта и семейната история са изключени.

Повтарящата се ръчна активност, особено на работното място, е свързана с този тип патология. Тъй като не винаги е възможно да се сменят заданията, препоръчително е да прочетете внимателно следното.

Предотвратяване / избягване или, ако е налице, лечение / държане под контрол:

Затлъстяването.
Захарен диабет.
Ревматоиден артрит.
Подагратични атаки (тенденцията към хиперурикемия е генетично определена, поради което единствената възможна намеса е да се избегне острата).
Хронично задържане на вода (предполага се, че е фактор, предразполагащ към бременни жени).
Бъбречна недостатъчност.
Хипотиреоидизъм.
Наранявания на китките.

При наличие на интензивни симптоми, ако е възможно, намалете интензивността или часовете на активност за:

Използване на музикални инструменти.
Използване на вибриращи инструменти (резачка, пневматичен чук и др.).
Използване на компютърна клавиатура или мишка или пишеща машина.

По-общо е препоръчително:

Намалете силата на ръчното изпълнение.
Извършвайте чести почивки.
Подобряване на позата на тялото.
Поддържайте средна или леко топла температура на ръцете и китките.
Обърнете внимание на позициите на китката и избягвайте болезнените.

Медицински лечения

Използване на скоба за китката: тя е част от консервативната терапия и се използва най-вече през нощта. Първите ползи идват след няколко седмици.
Хирургия: състои се в рязане на карпалния лигамент, за да се премахне налягането върху средния нерв.

Открит въздух: през отрязък от 3-4 сантиметра, карпалната връзка се разкрива и отрязва.
Затворени при артроскопия или ендоскопия: артроскоп или ендоскоп и хирургически инструменти за рязане на карпалния лигамент се вкарват през два малки разреза от 1 cm.