От д-р Франко Recano
Какво е аменорея?
Аменорея е липса на менструация и трябва да се помни, че има периоди от живота на жената, в които този недостиг е физиологичен: преди пубертета, след менопауза, по време на бременност и, за по-кратък или по-дълъг период, по време на бременност. "кърмене.
Промяната на менструалната функция (a fortiori липса на менструация) не е нищо друго освен проявление, симптом, който можем да кажем, на промяна в последователността на явленията, които се случват в ендометриума, така че знакът, че нещо в механизмът за настройка не работи правилно. Преди всичко трябва да направим важна разлика между "първичната" аменорея (наблюдавана при момичета или жени, които въпреки, че са преминали възрастта на пубертета, никога не са имали менструация) и "вторична" аменорея (която вместо това се появява) след период, през който менструалната функция се извършва редовно).
Първична аменорея - причини
Ако менструалният поток не се появи в рамките на 16-годишна възраст, той се нарича първична аменорея.
Фактът, че по време на пубертета (12-13 години) не се появява менструация, може да бъде свързан с причините, пряко свързани с гениталния апарат, както с причините, които само индиректно действат върху гениталната функция. Сред гениталните причини трябва да помним сериозните малформации на половия апарат (липса или недостатъчно развитие на яйчника или матката). Тогава може да има случаи, при които регулаторният механизъм на яйчниковата и менструалната функция действа редовно: тези момичета, по време на пубертета, имат нормално развитие на тялото, с появата на срамната коса и подмишниците, развитието на гърдите и органите. външни гениталии, но те нямат менструация. Смята се, че в тези случаи има нечувствителност на маточната лигавица към хормоналните стимули (естрогени и прогестерон), идващи от яйчника.
Екстрагениталните причини са различни. Те могат да бъдат свързани с дисенции на диенцефалона и хипофизата, които модифицират или премахват производството на хипоталамусни и хипофизни хормони; последните стимулират яйчниците, причинявайки производството на естроген и прогестерон. Също така в областта на ендокринната система, сериозен дефицит на тиреоидна дейност (кретинизъм) може да бъде причина за първична аменорея. Други фактори могат да включват тежка малнутриция, авитаминоза, хронични инфекциозни заболявания (туберкулоза) и тежка анемия.
Вторична аменорея - причини
Този термин показва прекратяване на менструалната функция след период, през който е извършван редовно. Извън периода на бременност и кърмене, по време на които прекъсването на менструацията е физиологично, вторичната аменорея е израз на патологично състояние. Сред гениталните причини са тези състояния, които, като определят унищожаването (или отстраняването) на един от органите, които пряко участват в менструалната функция, причиняват окончателното му изчезване. Те са представени чрез хирургично отстраняване на яйчниците или матката (виж: хистеректомия).
Една от най-важните причини за вторичната аменорея е свързана с промяната на хипофизната функция. В тези случаи дразнителите, причинени от хипофизните хормони на яйчника, престават и заедно с това нормалната му функция. Тази патология е съпътствана от силно намаляване на активността на всички ендокринни жлези, които са под контрола на хипофизната жлеза.
Фазите на менструалния цикъл в маточната лигавица зависят от действието на хормони, произвеждани от яйчниците (естрогени и прогестерон или по-точно от количеството на единия по отношение на другия, а дисбалансът между тези хормони може да бъде причинен от аменорея., докато значителният дефицит в производството на естроген предотвратява навлизането на ендометриума в пролиферативната фаза (която е необходима предпоставка за определяне на секретната фаза и менструацията), ако количеството на прогестерона е нормално, действието на това последното не е достатъчно, за да позволи на ендометриума да влезе в секретната фаза, като по този начин спира ендометриума в пролиферативната фаза. Прекомерното производство на прогестерон причинява спиране на цикъла в секреторната фаза.
Сред екстрагениталните причини тежкото недохранване може да причини прекъсване на менструалната функция, както и резки промени в климата, нервни, психични фактори, внезапни и силни емоции, ежедневен стрес и стрес от спортната практика при агонисти на спортисти.
Все още в спорта, аменорея, свързана с остеопороза и хранителни разстройства, обикновено се включва в рамка, известна като "триада на жената спортист". Това състояние е често срещано сред професионалните спортисти и, по-общо, сред жените, които практикуват много физическа активност, без да се хранят правилно.
