дефиниция
Ясен пример за анатомична пречка, краткото езиково френулум е в състояние да промени взаимовръзките между костните основи и постуралния контрол на езика, като по този начин може да създаде аномални напрежения на нивото на хиоидната кост, цервикалните нарушения и постуралните проблеми, засягащи език. В хода на тази статия ще бъдат анализирани възможните усложнения, които биха могли да възникнат от краткостта на езиковата френулация и възможните терапии за решаване на проблема.
Усложнения
Във встъпителната статия ние анализирахме различните степени на тежест на заболяването, които започват от най-леката (при която езиковата подвижност е само частично възпрепятствана: степен F3) до най-тежката (степен F0), където езикът е напълно закотвен на пода \ t Букал: ясно е, че в последния случай, макар и доста рядко, езикът предотвратява правилната вербализация. Но това не е всичко, тъй като усложненията, които произхождат от късата френулума, са многобройни и разнородни.
- Органични дислалии и езикови затруднения
Първо, усложненията на дисартия или органична дислалия се съобщават на буквите L, T, Z, R, съгласни, които изискват повишаване на езика, очевидно отричано от прекомерната краткост на френулума: в такива ситуации родителят трябва да доведе детето, засегнато от езиков специалист (логопед) за подобряване на вербализацията. Когато обаче френулумът е твърде кратък, логопедът трябва да препоръча медицински преглед с цел операция.
- Затруднено хранене на гърдата
Друго усложнение, което не бива да се подценява, е трудността при кърменето на засегнатото дете: краткостта на езиковата френул предотвратява правилното всмукване, тъй като новороденото не е в състояние да създаде определено налягане на нивото на зърното. За преодоляване на този проблем се препоръчва хранене с бутилка, чиято механика на всмукване изглежда много по-проста от тази на зърното. Във всеки случай, това състояние е не само проблематично за детето, но и за майката: в действителност са регистрирани многобройни случаи на болка в зърното и вариации в дренирането на кърмата, с възможно образуване на мастит.
- Тежки нарушения на оклузията
В случаи на тежест краткостта на френулума може да доведе до сериозни усложнения като оклузионни дефицити:
- честотата на долните резци;
- завъртания на зъбите по оста му;
- преден beanze, което прави невъзможно да се затвори напълно устата;
- взаимодействащи диастеми (големи пространства между централните резци).
- Кратка езикова фрактура и затруднено преглъщане
Като се има предвид основната роля на езика в акта за преглъщане, е ясно, че всяка промяна или конформационна аномалия на езика може да има значителни последици върху правилната му функционалност. По време на преглъщането късата френулум може да действа като истинска спирачка за стилоидните и костите на мускулите: хиоидната кост не може да се движи правилно, създавайки предния блок на самата кост. Освен това, краткостта на френулума може да предизвика невъзможност за привеждане на дорсалната повърхност на езика в контакт с небцето.
- Други усложнения, свързани с краткостта на frenulo
В някои случаи краткостта на езиковата фундула може да има последици и върху правилната хигиена на устната кухина; все пак, целуването или свиренето на музикални инструменти може да бъде много сложно действие в присъствието на късата френулума на езика. Много деца с кратко езиково френулум не могат да ближат устните си, нито пък преместват езика си в устната кухина, за да отстранят остатъците от храната между зъбите си.
Решаване на терапии
Когато състоянието не е толкова тежко, че да се предотврати езиковата подвижност, логопедът е необходима референтна цифра, за да инструктира пациента да говори правилно. Въпреки това, когато краткостта на френулума е по-тежка, логопедът не е достатъчен и хирургичната консултация е от съществено значение. Макар че късата френулум не е истински проблем за обезсилване, разрешителните интервенции изглеждат почти прости, което води до много малък риск за пациента. Хирургичните терапии са основно: френулотомия, френулопластика (същата практика, използвана за разрешаване на късата френулум на главичката) и френектомия:
- Френулотомия: решителна хирургична терапия, състояща се от проста хоризонтална рецесия на френулума с хирургически ножици. Не са необходими шевове: по този начин се избягват всякакви белези.
- Пластична спирачка: преместване на френулума
- Френулектомия: лечение на хирургично изрязване, което се състои в реално изрязване и отстраняване на тъканта на тъканта на кожата на лигавицата, която образува френулума.
Лазерът е отлична алтернатива на хирургическите ножици, благодарение на които анестезията може да бъде избегната.
Тези интервенции са не само много прости, но и много изгодни, защото не са много агресивни и абсолютно решаващи. Гореспоменатите хирургични терапии позволяват на бебето да придобие отново способността да се храни с гърдата почти веднага: оценява се всъщност, че в рамките на 24 часа след операцията малкият пациент може самостоятелно да захранва гърдата в 95% от случаите.
Въпреки това, терапевтичните стратегии, насочени към разрешаване на краткостта на френулума, зависят от възрастта на пациента и тежестта на състоянието: следователно, когато езиковата фундула е толкова кратка, че да предотврати движенията на езика, и правилния словесен израз, операцията е от съществено значение.
