MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® е лекарство на базата на цефепим дихидрохлорид монохидрат

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Общи антимикробни средства за системна употреба - Цефалоспорини

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Индикации MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® е полезен при лечението на бактериални инфекции, поддържани от Грам положителни и отрицателни микроорганизми, които са резистентни към пеницилина и са отговорни за умерени и тежки клинични картини.

Антибиотична терапия с цефалоспорини от четвърто поколение е показана и при профилактика на хирургични инфекции на раната и опортюнистични инфекции при дефектирани и имуносупресирани индивиди.

Механизъм на действие MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® е антибиотик, широко използван в клиничната област благодарение на широкия спектър на действие и високата терапевтична ефикасност на активната съставка cefepime.

В действителност, цефепимът е бета-лактамов антибиотик, прародител на семейството на цефалоспорини от четвърто поколение, известен със своя широк спектър на действие, гарантиран от цвитерйонната структура на молекулата, и за естествената резистентност към хидролитичното действие на бактериални бета-лактамази.

Механизмът на действие, сравним с този на всички други цефалоспорини, се осъществява чрез инхибиране на реакцията на транспептидация, полезно за образуването на напречно свързване между пептидогликановите молекули и поддържането на структурните свойства на бактериалната стена.

Тези модификации водят до ниска резистентност на бактериалната стена към осмотичния градиент и до последваща смърт на микроорганизма.

Когато се инжектира парентерално, цефепим достига максималната си плазмена концентрация за няколко минути, като по този начин се разпределя между различните тъкани и биологични течности, където извършва терапевтично действие за няколко часа.

В края на микробицидната активност се елиминира главно в непроменена форма чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА CEFEPIME В ТЕРАПИЯТА НА ГРАМНИТЕ ОТСТЪПКИ

J Antimicrob Chemother. 2011 май; 66 (5): 1156-60. Epub 2011 Mar 8.

Интересна ретроспективна работа, демонстрираща как цефепим може да бъде ефективен при лечението на сепсис от Грам отрицателни организми, поддържайки ниската смъртност в 28-дневно лечение.

2. CEPPI на PSEUDOMONAS AEURIGINOSA CEFEPIME-RESISTANTS

Emerg Infect Dis. 2011 Jun; 17 (6): 1037-43.

Епидемиологично проучване, което отразява появата на щамове Pseudomonas aeuriginosa, резистентни към класически цефалоспорини, както и към по-нови такива като цефепим.

Тази резистентност може да бъде независим рисков фактор за смъртност, свързана с сепсиса.

3. Обезболяване и антибиотична терапия

Obes Surg. 2012 Mar; 22 (3): 465-71.

Затлъстяването представлява сложна мултифакторна патология, която също може да компрометира антибиотичната ефективност на общите терапии. В това проучване е забелязано как да се поддържа адекватен терапевтичен ефект при затлъстели пациенти, страдащи от постоперативни инфекциозни заболявания, необходимо е значително да се увеличат дозите на цефепим.

Начин на употреба и дозиране

MAXIPIME ®

Прах и разтворител за инжектиране на 500 mg цефепим за 1, 5 ml разтвор;

Прах и разтворител за разтвор от 1 g цефепим за инжектиране за 3 ml разтвор.

Всяко антибиотично лечение трябва да бъде определено от Вашия лекар въз основа на физио-патологичните характеристики на пациента, тежестта на клиничната картина и терапевтичните цели.

Дозите, вариращи от 1 до 4 грама дневно на цефепим, обикновено са достатъчни, за да гарантират ремисия на симптомите на място в рамките на няколко дни от лечението.

Би било полезно обаче да се продължи терапията най-малко 48 часа след изчезването на симптомите, за да се избегне появата на рецидиви.

При пациенти с хепатопат и бъбречни пациенти трябва да се предвидят и адаптации на използваната доза.

Предупреждения MAXIPIME ® Cefepime

Употребата на MAXIPIME ® трябва непременно да бъде наблюдавана от Вашия лекар, както по време на фазата на определяне на дозата, така и по време на цялата лекарствена терапия.

Преди да се приложи цефепим, лекарят трябва да оцени рисковете, свързани с терапията и възможните противопоказания, като се погрижи за характеризирането на микроорганизма, отговорен за заболяването и неговата чувствителност към терапията с цефалоспорин.

Специално внимание трябва да се обръща за пациенти с чернодробно и бъбречно заболяване, в гериатрична и педиатрична възраст или при пациенти с анамнеза за свръхчувствителност към лекарства.

В действителност, свръхчувствителните нежелани реакции могат да бъдат особено сериозни, така че сериозно да компрометират здравословното състояние на пациента, конфигуриране на спешни случаи на здраве и реанимация.

Продължителната употреба на MAXIPIME®, която не е оправдана терапевтично, може да доведе до появата на резистентни на цефалоспорин микробни щамове и да увреди жизнеспособността на чревната микрофлора, променяйки профила на абсорбция на други активни съставки като орални контрацептиви и улесняваща бактериална колонизация работата на опортюнистични микроорганизми като Clostridium difficile, етиологичен агент на псевдомембранозен колит.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Употребата на MAXIPIME® по време на бременност трябва да се ограничи до реални нужди и да се материализира само под строгия контрол на Вашия лекар.

Тези предпазни мерки се дължат на липсата на клинични изпитвания, способни да характеризират напълно профила на безопасност на плода на цефепим, когато се приема по време на бременност и по време на кърмене.

Взаимодействия

В момента няма известни активни съставки, чието контекстуално предположение може да промени фармакокинетичните характеристики на цефепим, компрометирайки терапевтичната му ефективност и безопасност.

Гликозурията и позитивността към директното тестване на Coombs могат да бъдат артефакти, свързани с антибиотичната терапия с MAXIPIME®.

Противопоказания MAXIPIME ® Cefepime

Употребата на MAXIPIME ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към пеницилини и към цефалоспорини или свързани ексципиенти.

Странични ефекти - Странични ефекти

Различните клинични проучвания и внимателният пост-маркетингов мониторинг показват, че употребата на цефепим обикновено се понася добре и няма особено сериозни странични ефекти.

В допълнение към появата на локални реакции, характеризиращи се със зачервяване, болка и подуване на мястото на инжектиране, прилагането на цефепим може да доведе до гадене, повръщане, диария, кандидоза на устната кухина, колит, главоболие, световъртеж, треска, вагинит и дерматологични реакции. свръхчувствителност към лекарството.

По-рядко са наблюдавани флебит, тромбоцитопения, анемия, еозинофилия, хипертрансаминемия, хипербилирубинемия и намалена бъбречна функция.