От д-р Стефано Казали
Терминът безсъние идва от латинското безсъние и буквално означава липса на сънища. В общия език той показва недостатъчна приемственост на съня. Следователно в дефиницията за безсъние аспектът на недостатъчна продължителност и непрекъснатост на съня, обективно контролируем в лабораторията, трябва да бъде свързан с незадоволителното качество на съня, свързано с субективната оценка на всеки човек върху спокойните свойства на техния сън.
Безсънието намира своя максимален израз в ранните часове на нощта, независимо от възрастта. При безсънни пациенти се наблюдава общо представяне на етапите на съня, подобни на тези в нормалните общежития, но по-голяма вариабилност на процента на REM сън от една нощ на друга. Процентът на съня, изразходван на етап 4, т.е. по-дълбок и по-спокоен етап от съня, който заедно с намаляването на REM съня, води до увеличаване на по-малко дълбоките етапи на съня, т.е. на етап 1 и още повече, на етапа. 2. Следователно може да се заключи, че като цяло безсънни траверси имат по-голяма трудност да заспиват, да имат повече сън в сън и общо събуждане през нощта, да имат значителна вариация в качеството и ефективността на съня от една нощ до нощта, те могат да имат повече събуждания и по-малко дълбок сън (Ferri R, Alicata F., 1995; G. Coccagna., 2000). От гледна точка на обективното измерване на полиграфските параметри на съня, може да се заключи, че в общото население има хора, които спят добре и нямат проблеми със съня, така наречените "добри общежития", и тези, които спят по-добре или откровено лошо, така наречените "лоши общежития", които имат сън с описаните по-горе характеристики, които обикновено се приписват на хронична безсъние. Последните са предимно лоши общежития. Следователно хроничната безсъние не е хомогенна популация по отношение на обективните параметри на съня и, ако някои от тях всъщност спят зле, други не намират в лабораторията на съня обективни обяснения за тяхното разстройство (G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000). Наред с хетерогенността на състоянията, отговорни за безсънието, има значителен полиморфизъм в клиничната експресия на това разстройство. При някои състояния, безсънието има особени особености, които го отличават от безсъние, което се случва при различни състояния, дори ако рядко има кратко припокриване на клиничните му аспекти (Mancia M., 1996; C. Barbui., 1998)., Можем да разделим безсънието на:
- психофизиологично безсъние;
- безсъние, свързано с психични разстройства;
- безсъние, свързано с употребата на наркотици, наркотици и алкохол;
- безсъние, свързано с предизвикани от сън нарушения на дишането;
- безсъние, свързано с нощния миоклонус и синдрома на неспокойните крака;
- безсъние, свързано с болести, интоксикация и неблагоприятни условия на околната среда;
- безсъние в началото на детството;
- безсъние, свързано с необичайни полисомнографски снимки;
- псевдо-безсъние: къси общежития;
- субективна безсъние без съответни полисомнографски находки.
В много случаи безсънието се развива паралелно със състоянието, което го задейства и може да бъде преходно, повтарящо се или дълготрайно (G. Coccagna., 2000). В много случаи тя се представя като хронично заболяване без видима връзка с условията, които са довели до неговото начало или дори без очевидни очевидни причинно-следствени елементи. Веднъж установена, безсънието променя начина на живот на пациентите и определя както в себе си, така и в други, реакции, които могат да допринесат за поддържането на заболяването. Както при всяко хронично заболяване, дори безсънието е неправилно, за да се вземе предвид само заболяването и всички симптоми се приписват на факторите, които са предизвикали годината. Когато безсънието стане хронично, под въпрос е сложно взаимодействие на фактори, които надхвърлят първоначално отговорните за разстройството (Lungaresi E., 2005; G. Coccagna., 2000; Sudhansu Chokroverty., 2000).
Хиперсомния »
