Изтръпване на краката на G. Bertelli

всеобщност

Изтръпването на краката е симптом, който може да се прояви по различни причини.

Често това разстройство зависи от случайни и напълно тривиални ситуации, каквито могат да се случат, например, в случай на неправилна поза или прекалено стегнати обувки. Друг път, обаче, изтръпването в краката показва наличието на по-важни патологични състояния, които трябва да се третират по подходящ начин (например диабет, неврологични заболявания, чернодробно заболяване и проблеми с кръвообращението).

В допълнение към усещането за изтръпване, в зависимост от причината за задействане, може да се появи парене, изтръпване, загуба на чувствителност, подуване и сърбеж на краката.

В повечето случаи този симптом е временен и спонтанно изчезва. Въпреки това, ако изтръпването на краката е персистиращо или повтарящо се, винаги е препоръчително да се консултирате с лекар, за да получите точна диагноза и индикация за лечението, което е най-подходящо за Вашия случай.

Какво

Изтръпването в краката е симптом, който може да бъде ограничен до някои области или генерализиран . В зависимост от причината, която е причинила появата, това разстройство може да засегне целия крак или само гърба, растението или областта между пръстите. Изтръпването на краката може да се прояви като единствено проявление или може да бъде свързано с други признаци.

Усещането може да се прояви през деня или да се акцентира през нощта, което затруднява дори да заспи. Като цяло, изтръпването на краката е симптом, който разпознава мускулно-скелетните, съдовите и неврологичните причини.

Причини

Изтръпването в краката може да се прояви в контекста на много патологични състояния, но не само. В няколко случая този симптом зависи от тривиални причини, като например временното компресиране на нервите в зоната за приемане на неправилни пози. В други случаи обаче изтръпването в краката е признак на сериозни заболявания, които не бива да се подценяват.

Случайни и временни изтръпвания по краката

Често изтръпването в краката на пътниците зависи просто от това дали дълго време поддържате неправилни пози, например когато поемате определена позиция по време на сън или седнете с кръстосани крака. В този случай събитието обикновено преминава за кратко време.

Изтръпването на краката може да се случи и ако държите постоянна позиция дълго време или когато сте облечени с тесни обувки твърде дълго.

Сред факторите, които предразполагат началото на разстройството, са повтарящите се травматични напрежения на стъпалото и навика да се носят обувки, които не са подходящи за формата на стъпалото (например продължително използване на високи токчета). Изтръпването в краката също може да бъде повлияно от много интензивни спортни дейности, наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Продължително или непрекъснато изтръпване на крака

Когато изтръпването на краката се усеща постоянно или периодично, то може да сигнализира за наличието на по-сериозно патологично състояние, особено ако този симптом е свързан с болка, изтръпване, загуба на усещане и усещане за парене.

Най-честите причини включват:

• Местни възпаления . Изтръпването на краката може да бъде следствие от възпалителен процес, както в случая с hallux valgus, чук, артрит, тендинит и пета . Изтръпването, локализирано върху подметката на стъпалото, особено на вмъкването на калцата, предполага наличието на плантарен фасциит . След травма на крака, като навяхване на глезена или възможна фрактура, изтръпването в краката продължава дори след няколко дни от задействащото събитие и е свързано с нежност върху костните издатини. Други причини са бактериална кожна инфекция ( целулит ) и дифузно възпаление на меките тъкани на глезена и стъпалото ( периарт ), състояния, които трудно могат да бъдат разграничени от острия артрит.

• Периферно съдово заболяване . Усещането за изтръпване, изтръпване, изтръпване или изтръпване в краката може да се открие при периферна артериална болест, състояние, което се развива, когато артериите, доставящи кръв към вътрешните органи, ръцете и краката стават частично или напълно запушени. Това нарушение на кръвообращението може да бъде причинено от васкулит, диабетни усложнения и атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове на долните крайници. В допълнение към изтръпването на краката, периферното артериално заболяване може да доведе до други типични признаци, като студени крайници и крампи на краката по време на ходене. Венозната недостатъчност, от друга страна, може да бъде свързана с оток и стазисен дерматит. Изтръпването в краката, придружено от усещане за тежест и сърбеж в краката, обаче, може да бъде проявление на нарушение на кръвообращението и проблеми с кръвното налягане .
• Периферни невропатии. Изтръпването на краката може да бъде ранен симптом на периферна невропатия, т.е. дисфункция на един или повече нерви, което води до вазомоторни промени, дефицит на различна степен, слабост и мускулна атрофия, болка и намаляване на остеотендиновите рефлекси. Болезнеността на долните крайници, дължаща се на периферните невропатии, може да сигнализира за дълги серии от патологични състояния, включително:
  • Отравяне с олово;
  • Ревматоиден артрит;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Пристрастяване към алкохол;
  • Хормонални дисбаланси;
  • Саркоидоза;
  • амилоидоза;
  • Инфекции (например Лаймска болест, дифтерия и проказа);
  • Травма на крака;
  • Прекомерно излагане на студ (обгаряне);
  • Увреждане на нерв, причинено от нараняване (напр. Счупване или преместване) или прекомерна употреба (например при професионална употреба на пневматични чукове или подобни инструменти);
  • Неопластични процеси.

Други причини за изтръпване са:

• Тарзален тунелен синдром (еквивалентен на карпалния тунел, но в долните крайници, това състояние се характеризира с болка и изтръпване на пръстите, стъпалото на крака и средната част на крака);
• Lumbosciatalgia (или лумбална радикулопатия);
• Дискове с херния;
• Възпаление на седалищния нерв;
• Синдром на неспокойните крака (често по време на бременност);
• Неврома на Мортън;
• Вродени малформации (куха или плоска арка).

Ако изтръпването на краката е особено устойчиво, то може да се дължи на:

• Злоупотреба с алкохол и тютюн;
• холестаза;
• Бъбречна недостатъчност;
• заболяване на черния дроб;
• Чернодробна недостатъчност.

Изтръпването на краката може да се случи и в контекста на:

• Подагра;
• Анкилозиращ спондилит;
• Множествена склероза;
• Напречен миелит;
• Ход;
• Системни алергични реакции (към лекарства, храни, ухапвания от животни и ухапвания от насекоми);
• Тиреоидна дисфункция (хипертиреоидизъм);
• Херпес зостер (или огън на Свети Антоний);
• Желязодефицитна анемия;
• Мозъчен тумор (в изключително редки случаи).

Изтръпването на краката може също да представлява страничен ефект от радио- и химиотерапевтично лечение.

Симптоми и усложнения

Изтръпването в краката е парестезия, която може да се прояви като усещане, локализирано само в някои области (например: пета, гръб, пръсти или растение) или обобщено, т.е. да се разпространи по цялото стъпало.

В зависимост от етиологията, изтръпването може да бъде повече или по-малко интензивно и е придружено от други симптоми, винаги разположени на нивото на крака, като:

• Болка;
• Трудност при ходене;
• Мускулна слабост;
• Скованост;
• Намалена чувствителност на кожата;
• Усещане за изгаряне;
• убождане;
• Сърбеж;
• Подуване (оток).

Изтръпването в краката има тенденция да се случва, когато останете в изправено положение за дълго време или ако носите прекалено тесни обувки и прекалено високи токчета.

Изтръпване в краката: кога се проявява?

В зависимост от причината, изтръпването на краката може да се прояви като спорадично проявление (свързано с един епизод) или рецидивиращо (докато основната патология не бъде разрешена). Въпреки това, някои пациенти усещат това усещане непрекъснато през деня.

Възможни усложнения

Обикновено изтръпването в краката е минаващо и безобидно разстройство. Въпреки това, ако този симптом е постоянен или чест, препоръчително е да се направи внимателна медицинска оценка, за да се установи със сигурност причината за това нарушение и да се започне най-подходящата терапия за вашия случай.

диагноза

Оценката на причините, причиняващи изтръпването на краката, се извършва първоначално от лекуващия лекар . Необходим е анализ на характеристиките на заболяването и на всички свързани симптоми, за да се интерпретира тази проява, за да се разбере неговият произход и неговата тежест.

За да се изследват причините за този симптом, на първо място, лекарят задава серия от въпроси, свързани с личната клинична история, след което изисква от пациента ясно да опише разстройството и връзката с други евентуални прояви.

След приключване на събирането на анамнестичните данни се извършва внимателно обективно изследване, за да се провери наличието на промени, свързани с изтръпване на краката или признаци, които показват специфично заболяване.

Ако диагнозата е неясна или лекарят не може със сигурност да установи факторите, които предизвикват изтръпване на краката, пациентът се подлага на по-подробни изследвания, за да се изключи важни заболявания като диабет. Магнитно-резонансната картина и ултразвукът на стъпалото осигуряват по-подробна картина, показваща състоянието на меките тъкани, хематомите, оток, лезии и всяко удебеляване на нивото на плантарната фасция.

Други изпити могат да включват:

• Анализ на кръв;
• Изследване на урината;
• Микробиологични култури;
• Тестове за алергия;
• Постурално изследване на стъпалото;
• Магнитен резонанс в гръбначния стълб;
• Рентгенография на краката;
• Ангиографията.

лечение

Лечението варира в зависимост от етиологията на изтръпването в краката. Всъщност стратегиите за облекчаване на този симптом са многобройни и е необходимо да се намеси целенасочено по отношение на факторите, които са я предизвикали.

В случай, че причината е патологична, изтръпването на краката може да бъде облекчено чрез локални лекарства (крем, мехлем, лосион или мехлем, които се прилагат директно върху района) или системни (за сериозни или обширни заболявания, които се приемат през устата или по друг начин). администрация). Лечението може да включва приема на НСПВС или кортикостероиди, лекарства, особено полезни в случаите, когато изтръпването на крака е свързано с болести, които причиняват тежко възпаление. В последния случай е необходима функционална почивка от най-малко 15 дни. В случай на изтръпване на краката с витамин, Вашият лекар може да предпише специфични добавки.

Други подходи могат да включват физическа терапия, насочена към разтягане на меките части на стъпалото, ултразвук и терапевтична терапия, вероятно свързани с локални инфилтрации . В тежки случаи може да се наложи дори операция .

Средства за защита и начин на живот

В допълнение към необходимите фармакологични лечения, има няколко симптоматични лекарства, които могат да облекчат изтръпването на краката.

В най-често срещания случай, поради временна неправилна позиция, която приемаме, когато седим, изтръпването може да бъде облекчено от масажи или прости упражнения за повторно активиране на кръвообращението (като например напъни съветите многократно). В това отношение не забравяйте да седнете правилно, избягвайте да седите с кръстосани или кръстосани крака за дълги периоди от време.

За да се избегне проблемът с изтръпването на краката, изборът на удобни и широки обувки в основата може да бъде полезен, с пети, които не превишават 4-5 см височина. Освен това обувките трябва да позволяват равномерното разпределение на телесното тегло.

Лайфстайлът е също толкова важен за управлението на изтръпването. Всъщност, спортуването или във всеки случай движението всеки ден може да помогне да се избегне появата на заболяването, както и да се следва диета, която е добре балансирана и без излишък, особено по отношение на солта и мастните храни.

Други съвети, които винаги са полезни за предотвратяване на изтръпването в краката, са да се ограничи възможно най-много алкохол и дим, което може да повлияе значително на кръвообращението.