В определени граници, случайното присъствие на пяна в урината е типична характеристика на тази течност, произведена от филтриращата активност на бъбреците с цел елиминиране на метаболитните отпадъци, които циркулират в кръвта. Тази характеристика може да бъде допълнително засилена от остатъците от детергенти върху повърхностите на тоалетната.

Ако е налице, пяната в урината трябва да се състои от големи мехурчета, които бързо изчезват; малките и упорити мехурчета, подобни на тези на бирата, са вместо това шпионин на различни патологии, носени преди всичко от бъбреците. Всъщност пенестите урини са свързани с протеинурия (протеин в урината), която е свързана - от своя страна - с болести като бъбречна и сърдечна недостатъчност, тежка хипертония или диабет. Системата за бъбречна филтрация може също да бъде увредена от други заболявания, като системен лупус еритематозус, хронично чернодробно заболяване или инфекциозни заболявания. Поради тези увреждания протеините, които обикновено се задържат, се изливат в различни количества в урината, което води до образуването на пяна. Сред всички, албуминът е протеиновата фракция, която е най-загубена (албуминурия).

Болезнените процеси, отговорни за протеинурията, често са придружени от оток, т.е. натрупването на течности в интерстициалните пространства, след намаляването на онкотичното плазмено налягане.

Подобно на протеинурията, натрупването на жлъчни соли (кололурия) обикновено се свързва с пенеста урина (с жълтеникава и тъмна пяна). Заболяванията, които могат да причинят кололурия, са тези, които възпрепятстват жлъчните пътища, като камъни в жлъчния мехур.

И накрая, загубата на много малки количества протеин в урината е често срещана поради излишъците от високо протеинова диета, особено тежка физическа активност или по време на бременност.