всеобщност
Самонараняване е нарушение на психологическата сфера, което причинява на засегнатите умишлено да получат физическо увреждане, като форма на наказание.
Като цяло, самонараняващи се хора се нараняват, като използват порязвания или изгаряния, приемат големи количества наркотици (предозиране), пробиват с шила или подобни инструменти, не ядат или поглъщат големи количества алкохол.
Противно на общото мнение, тези, които страдат от самонараняване, рядко искат да се самоубият или имат самоубийствени тенденции.
Лечението на самонараняване изисква намесата на специалисти в областта на психиатрията и психологията.
Сред най-ефективните терапии, когнитивно-поведенческата психотерапия и семейната психотерапия заслужават специално внимание.
Какво е самонараняване?
Говори се за самонараняване, когато индивидът умишлено дава вреда на тялото си.
Като цяло, самонараняващите се лица действат с намерението да накажат себе си. Рядко те възнамеряват да се самоубият.
Самонараняване е специфично разстройство, защото включва психологическа сфера, но се проявява с физически признаци.
вид
Хората, страдащи от самонараняване, причиняват вреда на себе си по различни начини.
Сред най-често срещаните жестове, с които се нараняват самонараняванията, са:
- Разфасовките и изгарянията на кожата.
- Перфорации с шила или подобни остри инструменти.
- Изстрели в главата или останалата част от тялото.
- Приемът на токсични химикали или поглъщането на големи количества (свръхдоза) на наркотици.
- Поглъщане на големи количества алкохол.
- Неспазване на храната. В тази връзка на читателите се напомня, че съществува известна връзка между самонараняване и хранителни разстройства, като анорексия нервоза и булимия.
За подробности за анорексия нервоза и булимия, читателят може да кликнете тук (анорексия нервоза) и тук (булимия).
- Непрекъснатата практика на упражнения.
Причини
Според лекари и експерти по човешко поведение, самонараняване е израз на непреодолимо емоционално напрежение, непоносими мъки, непоносими обстоятелства на живота или сериозни чувства на вина .
Обикновено тези трудни ситуации са резултат от:
- Социални проблеми като: подчинение на някого; да имате трудности на работното място или в училище, да имате затруднения в отношенията си с приятели, родители или партньор; чувствате се изключени от сексуалните си предпочитания; и т.н.
- Физическа травма, като насилие и сексуално насилие.
- Емоционални травми, свързани например със смъртта на любим човек или загуба на дете по време на бременност (спонтанен аборт).
- Психологически проблеми като депресия, липса на самочувствие, нестабилна личност и др.
Експерти от човешкото поведение отдавна са изучавали причините за самонараняване, опитвайки се да отговорят на въпроса "защо самонараняването вреди?".
Тяхното мнение е, че за самоувреденото лице физическите увреждания са начин да се почувствате по-добре, за да намалите емоционалния стрес или страдание, което го хваща, за да облекчите чувството за вина.
РАБОТНИ ХОРА
Според някои статистически изследвания, хората, които най-много страдат от самонараняване, са:
- Младите хора . Проблемът за самонараняване може да засегне хора от всяка възраст, но оказва особено влияние върху младежката популация.
- Хомосексуални или бисексуални хора . Изглежда, че при тези индивиди, самонараняване е резултат от актове на дискриминация и предразсъдъци срещу тях.
- Тези, които имат саморазрушителни приятели . Експертите смятат, че някои хора произвеждат доброволно увреждане чрез съревнование или защото гледката на самоунищожаващия се приятел (докато върши зло) ги впечатлява.
- Тези, които са били жертви в по-скоро или по-скорошно минало, на насилие или сексуално насилие .
- Затворници, търсещи политическо убежище и ветерани от войната .
епидемиология
Експертите смятат, че самонараняване е недостатъчно диагностицирано разстройство, тъй като самонараняващи се хора са склонни да крият проблемите си.
Според някои оценки, отнасящи се до малолетното население и които вземат предвид само хоспитализирани лица, самонараняване би засегнало една тема на всеки 10 години .
Най-често срещаният начин, по който самонарастващите хора получават щети, е чрез порязване на кожата.
Интересно американско медицинско проучване взе под внимание 4000 хоспитализирани самонаранявани лица и анализира причината за приемането им. Анализът съобщава, че около 80% от пациентите са приемали прекомерна доза лекарства и около 15% са направили съкращения.
Това наблюдение не противоречи на това, което току-що беше казано, по отношение на най-често срещания начин, по който самонараняването причинява щети: кожните нарязвания са най-разпространеният начин като цяло, докато преувеличените предположения за наркотици представляват начина, по който най-често води при допускане.
Симптоми
Проявите на самонараняване включват физически признаци и анормално поведение, свързани с физически признаци.
Сред най-характерните прояви на самонараняване са:
- Наличието на порязвания или изгаряния (обикновено те са изгаряния на цигари), на нивото на китките, ръцете, краката или гърдите.
- Склонността на самоувреденото лице да покрие повредените части на тялото с дрехи, дори когато температурата на околната среда е висока.
- Признаци на депресия, като ниско настроение, лекота на плач, липса на мотивация и липса на интерес към нещо.
- Демонстрация на определено отвращение към себе си.
- Склонност към самоубийство.
- Тенденцията да се изолираш и да говориш малко с други хора.
- Промени в хранителните навици, с необичаен спад (или необичайно увеличение) на телесното тегло.
- Признаци на ниско самочувствие, от непрекъсната самокритика до никога не се чувстват способни да изпълняват каквато и да е задача.
- Тенденцията да откъсвате косата си или принудително да хапете ноктите
- Признаци на злоупотреба с алкохол или наркотици.
ПРЕДСТАВЛЯВАМЕ НАМЕРЕНИЕТО ЗА ПРОДЪЛЖАВАНЕ НА ЗЛОТО?
Като цяло, самонараняване причинява вреда на себе си след момент на криза, по време на която тревожните мисли "се усещат" по-настойчиво.
В края на кризата ситуацията се връща към нормалното и намерението да се нарани, изчезва постепенно.
Така, саморазрушителните хора се редуват между моменти на спокойствие повече или по-малко дълго в критични моменти, в които чувстват желанието да получат наранявания.
Страх да бъде открита
Хората, страдащи от самонараняване, се страхуват, че други хора могат да открият техните проблеми.
Това е причината, поради която те са склонни да се изолират, да заемат особено резервирано поведение, да покриват раните по телата си по понякога подозрително и да не искат помощ от дежурните.
Усложнения
Тези, които страдат от самонараняване, могат да претърпят смъртоносни физически увреждания .
В действителност, някои интоксикации от наркотици или вредни продукти, много дълбоки порязвания или някои удари по главата също могат да доведат до смърт, особено ако спасяването не е незабавно.
Освен това е важно да се помни опасността, свързана с възможните усложнения на състояния, като анорексия нервоза, булимия или злоупотреба с алкохол.
Самонараняване и доброволно самоубийство
Както е посочено в началото на статията, много рядко се случват самонараняващи се лица да се наранят с намерение да се самоубият.
Следователно доброволното самоубийство обикновено не е намерение на лицата, страдащи от самонараняване, а преследването на физическа вреда винаги се съдържа в определени граници.
КОЙ ПОВЕЧЕ РИСКОВЕТЕ СЪС ЗАСЛУЖВАНЕТО?
Медицински данни в ръка, тези, които са по-застрашени от усложнения от самонараняване, са тези, които:
- Те причиняват щети на себе си по изключително насилствен или опасен начин.
- Редовно се произвеждат наранявания.
- Те са склонни да се изолират напълно от света, затваряйки всяка социална връзка с други хора.
- Те страдат от някаква психична болест.
КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?
Човек, страдащ от самонараняване, може да се нуждае от незабавна помощ, например, ако е предозиран от наркотици; той е злоупотребил с преувеличения алкохол; той е загубил съзнание; той се оплаква много силно от болка след специфичен удар или нараняване; проявява сериозни дихателни проблеми; той е изгубил големи количества кръв в резултат на едно или повече съкращения; той е в състояние на шок в резултат на срязване или изгаряне; и т.н.
диагноза
Като цяло, медицинските изследвания, насочени към диагностициране на самонараняване, осигуряват задълбочен физически преглед и анализ на поведенческия и психологически профил.
Важно е точно да се очертаят характеристиките на състоянието на самонараняване, тъй като задълбочена диагноза позволява на клиницистите да планират най-подходящата поддържаща грижа.
Ключов момент!
Голяма част от способността на лекарите точно да диагностицират самонараняване зависи от искреността на индивида под надзора.
Саморазрушителните хора са склонни да лъжат за своите нарушения и често пъти пътищата на диагнозата са засегнати от това аномално поведение.
Осъзнаването от страна на самоувредените лица на нуждаеща се от медицинска помощ медицинска помощ е отправна точка за точното описание на безредието, което се развива и за постигането на изцеление.
ОБЕКТИВЕН ИЗПИТ
Обективното изследване се състои в оценяване на общото здравословно състояние на пациента, в измерването на някои от неговите телесни параметри (тегло, кръвно налягане и т.н.) и в наблюдението върху неговото тяло на предполагаемите признаци на самонараняване.
Раните, порязванията и изгарянията са очевидни признаци.
Въпреки това, за експертно око, може да бъде и поведението и външния вид на тези, които са злоупотребили с алкохол или наркотици.
АНАЛИЗ НА ПОВЕДЕНИЕТО И ПСИХОЛОГИЧНИЯ ПРОФИЛ
Анализът на поведенческия и психологически профил като цяло принадлежи на експерт по психично здраве и психологически заболявания.
Накратко, тя се състои от поредица от въпроси, насочени към установяване на начините на самонараняване и причините, поради които пациентът причинява вреда на себе си (така че ако е за форма на депресия, ако е за физическа травма, ако е за травма емоционално, ако е за сериозно психологическо заболяване и т.н.).
В края на тази оценка и с данните, събрани по време на обективното изследване, екипът от лекари и специалисти, извършил различните изследвания, може да изготви оценка на наблюдавания случай.
- Междуличностни отношения и възможни проблеми на социалното взаимодействие.
- Начините, по които пациентът нанася щети.
- Колко често пациентът навлиза в увреждане.
- Чувства или специални обстоятелства, предшестващи намерението да се нараниш.
- Какво (ако някога знаете) намалява изкушението да се нарани
- Ако намерението за получаване на щети е случайно или постоянно.
- Какви са мислите по времето, когато пациентите произвеждат лезии.
- Ако самонараняване е свързано с някаква суицидна тенденция.
лечение
В повечето случаи лечението на самонараняване изисква сътрудничеството на различни специалисти - включително лекари, психиатри и психолози - и е психологическо ( психотерапия ).
Сред психологическите лечения, най-често използваните (и може би най-ефективни) са: когнитивно-поведенческата психотерапия и семейната психотерапия .
Според някои експерти за самонараняване, терапевтичната група също би била важна за терапевтични цели.
Лечебният път може да отнеме няколко месеца терапевтични сесии, тъй като самонараняване е много деликатен и труден проблем за лечение.
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИЯ
Когнитивно-поведенческата психотерапия се състои в подготовка на пациента да разпознава и доминира над "изкривените" чувства и мисли, които го карат да навреди на тялото му.
Тя включва част "в студиото", с психотерапевт и част "у дома", запазена за упражняване и подобряване на техниките на домейн.
СЕМЕЙНА ПСИХОТЕРАПИЯ
Семейната психотерапия е вид психологично лечение, което засяга цялото семейство на самонараняващия се пациент
Накратко, тя се основава на концепцията, че родителите, братята и други близки роднини играят решаваща роля в подкрепата на любимия си човек по време на планираната за него терапевтична пътека.
За да се получат добри резултати от семейната психотерапия, е добре семейството да научи характеристиките на заболяването на място и как най-добре да помогне на тези, които страдат от него.
Кога семейната психотерапия е недостатъчна?
Семейната психотерапия не е подходяща, ако самонараняването е свързано със семейни затруднения, като например сексуално насилие или насилие от страна на един от родителите.
ГРУПА ТЕРАПИЯ
Груповата терапия се състои от групи хора с проблеми от същата природа, които споделят своите разстройства и се подкрепят взаимно.
Връзката с участниците в подобни ситуации улеснява споделянето на техните проблеми, ги кара да се чувстват по-малко самостоятелни и могат да бъдат изключително полезни за терапевтични цели (например, един пациент може да препоръча на друга нова стратегия за доминиране на "изкривени" мисли и т.н. нататък).
НАЧАЛО АПТЕКИ?
Няма специфично лекарство срещу самонараняване.
Въпреки това, трябва да се отбележи, че при наличие на депресия или други нарушения на настроението, екипът от специалисти може да се споразумее за администрирането на някои антидепресанти .
ЗАЩО ЛЕКАРИТЕ ПРЕПОРЪЧВАТ ЗА ИЗЦЕЛЕНИЕ?
Лекарите препоръчват на самонарастващите хора да се лекуват и да продължат терапията, поради следните причини:
- Самостоятелно наранен човек на три години, който веднъж е претърпял сериозни щети, повтаря същите жестове поне още един път през същата година.
Не забравяйте, че сериозна травма може да доведе и до смърт.
- 3 дълготрайни самонарастващи се хора (най-малко 15) на всеки 100 души се самоубиват, защото вече не могат да подкрепят причината, която ги кара да се наранят.
- Разфасовките и изгарянията могат да оставят трайни белези. Освен това, лезиите на нервите и сухожилията могат трайно да компрометират сетивната способност на определена част от тялото или неговата правилна функция.
НЯКОИ СЪВЕТИ
Според експертите по човешко поведение, самонаравените могат да намерят облекчение и да преодолеят кризисни моменти по различни начини:
- Говори с някого. Ако самоубийственият човек е сам, той може да използва телефона и да се обади на доверен приятел или роднина.
- Напускане на дома. Този съвет е особено показан за всички онези случаи на самонараняване, при които причината за предизвикване е свързана по някакъв начин с член на семейството.
- Слушане на музика и започване на нова дейност, за да се намери отвличане на вниманието.
- Отивате на спокойно / успокояващо място.
- Намиране на алтернативни начини за изразяване на мъчителни мисли, стрес и т.н.
- Получаване на "безвредни" болки, като ядене на изключително пикантна храна или вземане на студен душ.
- Фокусиране на ума си върху нещо положително.
- Радвайте се на моменти на отдих.
- Събиране в личен дневник или в серия от лични писма всички усещания, предизвикани от самонараняване.
