недохранване

Недохранване в света

Храненето е наука, която изучава храните и връзката им със здравето. Под малнутриция се има предвид патологично състояние, което се установява, когато организмът не получава различни хранителни вещества в подходящи пропорции. Въз основа на това определение случаите на недохранване могат да се разделят на две широки категории: тези, дължащи се на намаляване на енергийния прием и тези, свързани с приема на калории (които няма да обсъждаме в тази статия).

Преди да опишем патологичната страна на недохранването е добре да си припомним, че недохранените хора не живеят само в развиващите се страни, но те са обичайна реалност дори в най-индустриализираните страни, особено сред по-ниските класове и хоспитализираните пациенти.

Когато гладуването продължава повече от 24 часа, тялото започва масово да използва мускулни протеини за получаване на енергия. Това включва намаляване на мускулната маса, което води до слабост и апатия. Освен това се наблюдава значително намаляване на плазмените протеини с последващо поява на генерализиран оток (наличие на излишък от течност в интерстициалните пространства на организма).

ПРИЧИНИ ЗА ИЗКУПУВАНЕ : Намален хранителен прием; Увеличаване на разходите за енергия; Загуба или липса на усвояване на хранителни вещества.

Нарушения на недохранването: квашиоркор и марасма

ПРОТЕИН-ЕНЕРГИЙНА МАЛУТУРА (PEM) : термин, измислен през 1976 г., за да покаже патологично състояние, подкрепено от прекомерното намаляване на протеина и приема на калории. Тя се проявява в две форми: квашиоркор и маразъм.

Квашиоркор е известен също като болест на второто дете, тъй като засяга преди всичко първородния. В най-бедните страни периодът между бременността и другия е доста ограничен, веднага щом майката забременее с второто дете, тя вече не може да осигури нужното количество хранителни вещества на първото дете, което е изправено пред тази сериозна патология на недохранването., По-специално, причинителят на квашиоркор е представен от диета, богата на въглехидрати (нишесте), но изключително ниско съдържание на протеини. Основните характеристики на децата, засегнати от Kwashiorkor, са подути корем, причинени от оток (причинител: хипоалбунемия) и мастен черен дроб или мастен черен дроб (причинител: намаляване на циркулиращите липопротеини). Други очевидни признаци на това заболяване са: депигментация на кожата, забавяне на растежа, мускулна слабост и подуване на лицето (лицето до луната). Коефициентът на смъртност може да достигне 30-60%.

Другата форма на недохранване от PEM е маразмът (от гръцкия maraimo = да консумират, да изтощават). За разлика от квашиоркора, маразмът се дължи на адаптацията на тялото към недохранването и се подкрепя както от белтъчната, така и от калоричната депривация. Организмът реагира на мизерния енергиен прием, който ще използва всички налични енергийни запаси (липиди и протеини), включително съществени или първични. Следователно патологията се характеризира с изключителна загуба на мастна и мускулна тъкан, която включва: суха кожа (деца, засегнати от маразъм, имат стар вид), хипотермия, мускулна атрофия, раздразнителност и забавяне.

	Kwashiorkor	marasma
Вижте също: обиколка на ръката като индикатор за недохранване
ВЪНШЕН ВИД	късно	Рано, в рамките на първата година от живота
ДЕФЕКТИ НА РАСТЕЖА		Много силно изразено
оток	да	не
Плазмени протеини	- - - - - -	-
ПРОМЕНИ В КОЖАТА	Петна, червени точки	По-рядко срещани
ДРОБ	грес
ПЕРИОД НА ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ	кратко	Много дълго

Недохранването може да бъде свързано и с недостиг на микронутриенти (вода, минерални соли и витамини).

Витамин недостатъци

Говори се за хиповитаминоза при наличие на недостатъчен прием на витамини с диета. Този дефицит може да бъде свързан с абсолютен хранителен дефицит (авитаминоза) или относителна (хиповитаминоза), с повишената нужда (бременност, стрес и др.) Или с патологии, засягащи храносмилателния тракт (язви, рак на стомаха и др.).