Хетерохромия - различни цветови очи от Г. Бертелли

всеобщност

Хетерохромията е характеристика, при която две хомоложни части на тялото на индивида, като очите и косата, имат различен цвят . В медицината този термин обикновено се отнася до ирисите .

В повечето случаи хетерохромия иридеа няма патологично значение. Причината за тази проява се дължи на различното количество меланин в двете очи: ако пигментът не е много концентриран, той ще премине в светло син цвят, а в обратния случай ирисът ще се обърне към нюансите на кафявото.

Хетерохромията може да присъства при раждането (така че е вродена и признава генетичен произход) или е придобита, т.е. тя възниква след определени събития и патологии.

Очи с различни цветове могат да се появят, например, след травми, нежелани реакции към определени лекарства и очни заболявания, като например при Fuchs хетерохромен иридоциклит, синдром на Horner и пигментна глаукома.

Ако хетерохромията се дължи на състоянието на очите, лечението може да бъде насочено към основната причина.

Какво

Хетерохромията е характеристика, при която ирисът на окото има различен цвят от ириса на другото око. Тази соматична черта е много рядка и може да бъде вродена (присъстваща при раждане) или придобита (когато произтича от заболяване или нараняване).

Хетерохромията се дължи на различна концентрация на меланин в двете очи: ирисът, в който пигментът е по-концентриран, изглежда с тенденция към кафяво, докато другият е по-ясен.

Ирис: за какво е и какво е (накратко)

Ирисът е тънка пръстеновидна мембрана, видима отпред през прозрачността на роговицата . Тази структура на окото съдържа пигментирани клетки, кръвоносни съдове и два слоя гладък мускул, чиято контракция позволява изменение на диаметъра на зеницата. В допълнение към определянето на цвета на очите ни, ирисът действа като мускулна диафрагма, регулирайки количеството светлина, достигащо до ретината.

От какво зависи цветът на очите?

Цветът на очите се определя главно от пигментираните клетки, присъстващи в ириса, които му придават променлив хроматичен оттенък : зелен, син, кафяв, лешник, сиво и др. На практика, колкото повече меланин присъства в ириса, толкова по-тъмни са очите.
Тази соматична черта зависи от взаимодействието на няколко гена : някои от тях се намесват, за да осигурят цветовия спектър, други могат да определят модела и позиционирането на пигмента в ириса. Екологичните или придобити фактори могат да променят тези наследени черти. Следователно следващият модел на наследяване е много сложен.
Обикновено двата ириса на индивида са от един и същи цвят. При хетерохромия, окото може да бъде хиперпигментирано (по-тъмно или хиперхромно) или хипопигментирано (по-светло или хипохромно) от другото.

Пълна хетерохромия

Хетерохромията е дефинирана като пълна (или пълна), когато цветовата вариация между един ирис и другия е ясна (т.е. всяко око има различен цвят, който се наблюдава в цялото количество на ирисите).

Пример: при пълна хетерохромия едното око може да бъде кафяво, а другото зелено.

Частична хетерохромия

Хетерохромията се нарича частична (или секторна), когато само част или половината от ириса е с различен цвят от останалата част от същото око.

Пример: при частична хетерохромия едното око може да бъде керулезно, а другото може да има зелена част и останалата синя или сива част.

Изкуствена хетерохромия

Изкуствената хетерохромия се получава с използване на цветни контактни лещи, прилагани за естетичен ефект.

Причини и рискови фактори

Хетерохромията е резултат от различното количество, в излишък или дефект, на меланина в двете очи: ако пигментът не е концентриран, той ще стигне до син цвят, докато в обратния случай ирисът ще се обърне към нюансите на кафявото.

Причината за хетерохромията се дължи на различната концентрация и разпределение на меланина в тъканите на ириса.

Внимание! Хетерохромията не трябва да се бърка със соматичния мозаицизъм, т.е. наличието на две или повече тонални вариации (т.е. нюанси на цвят) в същия ирис.

В повечето случаи произходът на хетерохромия на ириса е генетичен и се проявява като соматична характеристика, присъстваща от раждането . Понякога вродената хетерохромия се свързва с наследствен синдром (напр. Неврофиброматоза тип 1, синдром на Хорнер и др.). Други случаи са придобити и причинени от заболяване или нараняване.

Вродена хетерохромия

Повечето случаи на хетерохромия при раждане са генетични и не са свързани с други очни или системни аномалии. Това състояние е познато просто като вродена хетерохромия на ириса . При по-ясно око се наблюдава липса на меланин.

В допълнение към генетичните причини, хетерохромията, присъстваща при раждането или малко след раждането, може да бъде причинена и от наследствен синдром или от вътрематочна и / или перинатална лезия .

Хетерохромия: може ли да зависи от други патологии?

Хетерохромията не винаги е вродена, но може да се появи и в хода на живота в резултат на патологични състояния, свързани с окото или други области на организма.

Възможните причини за придобита хетерохромия включват:

Рани, травми или травма на очите, при които се случва:
- Проникване на чуждо тяло;
- Кървене (кръвоизлив);
- Тежко възпаление на ириса, дори вторично при заболявания като: туберкулоза, херпес симплекс и саркоидоза;
Реакции към лекарства (включително простагландини, анти-глаукомни капки за очи, които могат да причинят несиметрично обезцветяване на ириса в двете очи);
Очни заболявания, както при:
- Хетерохромен иридоциклит на Фукс (възпаление, което обикновено засяга само едно око, причинява загуба на ириден пигмент);
- Пигментна глаукома (специфична форма на глаукома, причинена от абразията на ирисовия пигмент, която се освобождава в окото и която може да бъде разпределена по различен начин в двете очи);
- Nevus of Ota (или вроден очен меланом, е много рядък тумор, който придава типичен хипоколиране на ириса, което прави окото много тъмно);
- Някои форми на увеит .

Вродените синдроми, които могат да се характеризират с хетерохромия, включват:

Синдром на Waardenburg : генетично заболяване, което може да причини загуба на слуха с анормална пигментация на очите, косата и кожата;
Синдром на Хорнер : това е вродено заболяване, но не е генетично в смисъл, че се дължи на вътрематочно мозъчно увреждане или перинатални усложнения. Тези наранявания включват иннервация на симпатиковата нервна система на окото. На засегнатата страна, зеницата е малка, клепачът е увиснал и ирисът е по-лек;
Синдром на Sturge-Weber : това е рядко вродено заболяване, характеризиращо се с "вино от Порто" по протежението на тригеминалния нерв по лицето и васкуларни малформации на окото, които водят до различни степени на очни и неврологични аномалии;
Неврофиброматоза тип 1 : е невро-дермално генетично заболяване, характеризиращо се с разстройства на меланин, възли на лисиански ирис, лунички в подмишницата или слабините и множествени неврофиброми;
Синдром на Познер-Шлосман : o glaucomatocyclitica krize, е рядък увеит, който е придружен от очна хипертония и хипохромия на ириса;
Синдром на дисперсията на пигмента: това е състояние, характеризиращо се с наличието на гранули от меланин, които се отделят във водната течност и се натрупват в различни структури на предния сегмент, включително повърхността на ириса, което прави потъмняването. Когато гранулите се натрупват в трабекуларната система, те могат да предизвикат повишаване на вътреочното налягане.

Хетерохромия: колко широко е разпространено?

Хетерохромията рядко се среща при хора, докато при животни, особено при кучета, котки и коне. В този случай различният цвят може да се отнася до пластира на мантията или към очите.

Хетерохромията е соматична характеристика, която засяга около 1% от населението. Въпреки това, това състояние често е трудно за възприемане и не е свързано с друга аномалия.

Симптоми и усложнения

Хетерохромия: как се проявява?

Различното оцветяване между двете очи обикновено е единственият симптом или признак на хетерохромия. Много пъти разликата между ирисите е толкова малка, че се забелязва само при определени условия на осветление. В повечето случаи вродената хетерохромия на ириса е лека и не води до последствия или увреждане на здравето.

Ако причината за хетерохромия е състояние, като травма, възпаление или наследствено заболяване, може да има други признаци или симптоми на очите или тялото.

диагноза

Ако след раждането се развие хетерохромия, това може да е признак на очно заболяване или друго патологично състояние. Следователно, ако бебето има този знак, то трябва да бъде посетен от педиатър или офталмолог, за да провери за други възможни проблеми. В някои случаи може да са необходими кръвни изследвания или хромозомни тестове, за да се потвърдят клиничните съмнения.

Лечение и лекарства

Сама по себе си хетерохромията не представлява риск за здравето, така че не би било необходимо лечение.

Въпреки това, ако има внезапна промяна в цвета на едното или двете очи, важно е да се консултирате с очен лекар. Само задълбочено изследване може да разкрие, всъщност, дали хетерохромията е причинена от основен медицински проблем .

Ако хетерохромията се дължи на състоянието на очите, лечението трябва да бъде насочено към причинителя.