дефиниция
Тропическият лиман е заболяване, характеризиращо се с малабсорбция и мегалобластна анемия. Той се среща главно в югоизточната част на Азия, в Южна Индия и Карибския басейн, засягайки както местното население, така и туристите.
Въпреки че етиологията на тропическия лиман е неясна, се смята, че се дължи на хронична чревна инфекция. Освен това е установено, че тропическият лиман е рядко срещан при посетители, които остават по-малко от един месец в райони, където болестта е ендемична.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Орален афтоза
- Мегалобластна анемия
- анорексия
- астения
- Коремни спазми
- диария
- Жълта диария
- дехидрация
- дизентерия
- Раздуване на корема
- Коремна болка
- оток
- Лекота на кървене и синини
- треска
- Подути крака
- възпаление на езика
- Подуване на корема
- недохранване
- хиповитаминоза
- макроцитоза
- гадене
- Загуба на тегло
- Крака подути и уморени
- Умора с спазми (спазмофилия)
- стеаторея
- запек
Други посоки
Тропическият лиман е причина за хронично възпаление на червата, с малабсорбция, водниста диария, раздуване на корема, треска и общ дискомфорт. Това е последвано от хронична фаза, характеризираща се с по-леки диарийни изхвърляния, гадене, загуба на апетит, коремни спазми и умора. Стеаторея е често срещана.
Хранителните дефицити, особено фолиевата киселина и витамин В12, причиняват мегалобластична анемия след няколко месеца. Пациентът може също да показва загуба на тегло, промени в коагулацията, глосит, стоматит и периферен оток.
Диагнозата на тропическия лиман е на клинична основа. Потвърждение се получава чрез ендоскопия на стомашно-чревния тракт, свързан с биопсия. Това изследване, всъщност, позволява да се намерят характерни хистологични промени в тънките черва, като намаляване на вълните и инфилтрация на възпалителни клетки в епитела и в ламина проприа. По-нататъшни лабораторни изследвания (напр. Кръвна картина и албумин, калций, желязо, фолиева киселина и витамин В12) са полезни при оценката на хранителния статус на пациента.
Лечението се състои от прилагане на тетрациклини и фолати. Други хранителни добавки се прилагат само ако е необходимо.
