Свързани статии: Сепсис
дефиниция
Сепсис (или септицемия) е остро възпаление, което е резултат от прекомерна системна реакция на бактериална инфекция. Това е сериозно патологично състояние, причинено от преминаването на патогени от локализирани инфекциозни огнища в кръвта.
Най-често срещаните причинители са Грам-отрицателни бактерии, стафилококи, стрептококи и менингококи. Остри панкреатити и големи травми, включително изгаряния, могат да се появят с признаци на сепсис. Имуносупресията или тежкото обезценяване (напр. Диабет, недохранване, чернодробна или бъбречна недостатъчност) могат да подпомогнат началото на генерализирана инфекция.
Еволюцията на сепсиса може да бъде променлива: някои форми водят до смърт след няколко дни, други имат бавен ход с възможни изблици. Освен това, сепсисът може да прогресира до септичен шок.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Дихателна ацидоза
- анурия
- втрисане
- кахексия
- Лошо храносмилане
- цианоза
- кома
- Кожни дискове
- диспнея
- синини
- оток
- обрив
- треска
- глюкозурия
- Хиперкапнията
- хипергликемия
- hyperpnea
- Хипервентилацията
- хипокалциемия
- Хипоксия
- хипотония
- хипотермия
- хиповолемия
- летаргия
- Левкопения
- Главоболие
- marasma
- Фетална смърт
- олигурия
- бледост
- тромбоцитопения
- Нефритичен синдром
- увеличение на далака
- Конфузионно състояние
- изпотяване
- тахикардия
- тахипнея
Други посоки
В допълнение към симптомите, свързани с инфекцията, сепсисът се характеризира с висока температура, втрисане и изпотяване, хипотермия, тахикардия, повишена честота на дишане, последователно намаляване на диурезата, объркване, оток и увреждане на общото състояние. Главоболие, екзантетусни изригвания, натъртвания или кървене, повишен обем на далака и инфекциозни абсцеси също могат да се появят.
Тежък сепсис се проявява с хипотония, олигурия, сензорни промени и компрометирани признаци на поне един орган. Органичната дисфункция предизвиква допълнителни симптоми и специфични признаци: сърдечносъдова декомпенсация обикновено се проявява с хипотония, дихателна недостатъчност с хипоксемия, бъбречна недостатъчност с олигурия и хематологична декомпенсация с коагулационна дисфункция.
Навременната диагноза е от съществено значение за лечението на сепсис. Когато пациентът развие признаци на системно възпаление, физическият преглед и диагностичните тестове (включително изследване на урината и културата на урината, кръвните култури и културите на други подозрителни телесни течности) демонстрират своето присъствие и изолират отговорна бактерия.
Лабораторните тестове, по-специално, показват левкоцитоза (брой на белите кръвни клетки> 12, 000 / mm3) или левкопения (GB <4000 / mm3), намаляване на броя на тромбоцитите, умерена анемия, наличие на албумин в урината, увеличаване на C-протеин реактивни и плазмени прокалцитонин.
В рамките на шест часа след подозирана диагноза трябва да се започне лечение на базата на масивна течна инфузия, антибиотици, хирургично отстраняване на заразени или некротични тъкани, гнойно отводняване и поддържащи грижи (интубация, диализа и др.). Ранната терапия е от съществено значение за намаляване на смъртността.
