въведение
Фистулите са патологични, тръбни форми, които се създават между един орган и друг, или между вътрешна кухина и кожа. С други думи, фистулата (никога не присъства във физиологични условия) е анормален каналикул, който свързва две почти отделни и обикновено отделни анатомични структури. Причини за възникване са предимно в абсцеси, тежки възпаления и инфекции; по-рядко тези специфични пътища на комуникация са специално създадени от хирурга за различни терапевтични цели.
Да се разбере: как и защо се формират патологични фистули
Тежко възпаление на органите → образуване на абсцес (гнойна инфекция), която преминава през околните тъкани → абсцес на гърлото → изтичане на гной → образуване на тръбен канал (фистула), свързващ възпалителния фокус със съседните органи
Симптоми
ВАГИНАЛНИТЕ РЕКТИЧНИ ЖИВОТНИ могат да бъдат причина за ужасяващ вагинален секрет, рецидивиращи инфекции на пикочните пътища и болка по време на полов акт (диспареуния).
Някои FISTOLE DELL'APPARATO DIGERENTE могат дори да провокират много силна и неприятна халитоза: това е случаят с фистулите, които се създават между напречното дебело черво и превъзхождащия пост: в тези случаи фекалният материал има тенденция да премине от дебелото черво към стомаха, като по този начин дава дъх. лошо.
Дори и зъбните фистули не остават незабелязани: персистиращият зъбобол е всъщност един от характерните симптоми на зъбната фистула, изразяването на сложни кариеси, пулпити, гангрена, алвеоларни абсцеси или кисти в корена на зъба.
Усложнения
Това не е необичайно за вещества, които се отлагат в фистули (като урина, фекалии, гной, слюнка, кръв и др.), За да заразят засегнатия обект още повече, създавайки по-големи щети, които могат да бъдат преувеличени. Не трябва да се забравя, че нелекуваната фистула може да стане хронична до степен на дегенерация в гангрена.
терапия
Като се има предвид, че лечението на фистули е свързано главно с причината и тежестта на увреждането, правилно е да се подчертае, че тези лезии винаги имат много лоша склонност към спонтанно заздравяване. Всъщност, за да се елиминира фистула, често е необходимо да се подложи на двойно лечение, състоящо се от хирургия (наречена фистулектомия ), и в мощна профилактична антибиотична терапия.
Преди операция пациентът обикновено се подлага на специфично радиологично изследване, за да се установи точната посока, дълбочина, дължина и позиция на фистулата. Този преглед, наречен фистография, се състои в инжектиране на специална рентгеноконтрастна контрастна течност директно в канала на фистулата.
Хирургията несъмнено е решението на първия избор за дрениране на лезията: по този начин се натрупва гной, който се натрупва по фистулата, като се избягва образуването (или възстановяването) на абсцес.
За съжаление, не е необичайно да се изискват няколко операции за отстраняване и почистване на фистула: често, всъщност, фистулата се повтаря след повече или по-малко дълъг период поради непълно или неправилно почистване. За да се намали рискът от рецидив, много хирурзи, по време на операцията, използват така наречения "сетон": това е специална нишка, която се плъзга по целия път на фистулата, за да се подобри чисто патологичният тракт.,
Знаете ли, че ...
Когато просто елиминирате фистулата, без да действате върху причината, която я е причинила, по всяка вероятност фистулата има склонност да се повтаря. Само за да дадем пример, хирургичното елиминиране на фистула в контекста на болестта на Крон може да бъде ефективно в ранен период, но ако тя не отговаря директно на задействащото заболяване с подходящо лечение, фистулата има тенденция да се появява отново в 50% от интервенциите.,
След интервенция
След фистулектомията пациентът трябва да спазва период на абсолютна почивка.
Периодът на възстановяване варира не само от пациент до пациент, но също така и по отношение на степента на хирургичната рана, местоположението на фистулата и тежестта на увреждането.
Що се отнася до интервенциите към външните фистули - които следователно свързват вътрешната кухина с кожата - възстановяването на пациента може да бъде доста досадно. За да помогне с болката и дискомфорта, причинени от операцията, пациентът може да приема болкоуспокояващи и да прави компреси с хладка вода няколко пъти на ден.
Почистването също трябва да бъде стриктно: за да се предотврати повторното заразяване на хирургичната рана, от съществено значение за пациента е да поддържа лезията чиста и хигиенна.
След елиминирането на фистулата работата и спортните дейности могат да бъдат възобновени, когато пациентът е в състояние да се движи свободно и лесно, без да усеща болка.
Прилагането на съветите на лекаря и зачитането на почивка намалява рисковете след интервенцията, като същевременно намалява вероятността фистулата да се появи отново или да стане хронична.
