Дислокации и дислокации
206 кости, съставляващи човешкия скелет, се държат заедно от ставите, които са класифицирани, според степента на мобилност, в неподвижни, мобилни и полу-мобилни. Всяка подвижна става е заобиколена и поддържана от връзки и влакнеста втулка, наречена ставна капсула, която покрива цялата става. Стабилността на двете костни глави също е гарантирана от сухожилията на мускулите, които се вмъкват в близост до съвместната линия.
Дислокациите се разделят на пълни и непълни. В първия случай има ясно разделение между двете ставни повърхности, докато във втория костните глави остават частично в контакт един с друг. И в двата случая е необходима външна намеса, за да се извадят двете съвместни повърхности от системата. От друга страна, ако след инцидента двете костни крайници се позиционират сами по себе си, не се обсъждат повече дислокации, а ставното изкривяване.
Дислокациите най-често засягат рамото (около 50% от случаите), лакътя, бедрото, пръстите и патела; сублуксациите са по-чести на глезена и на коляното.
Дислокацията се проявява в по-голямата част от случаите, когато силна травма засяга ставата или когато по време на движение превишава границата на нормалната мобилност. Не е съвпадение, че най-засегнатите стави са и най-мобилните; следователно мобилността и нестабилността вървят ръка за ръка.
Поради тази причина тези, които практикуват спорт, като ръгби, конни надбягвания, ски, волейбол, баскетбол, борба или други спортни спортове, са изложени на по-голям риск от страдание от този вид нараняване.
Симптоми
- Артикулна нестабилност
- Невъзможност за движения, които включват засегнатата става
- Видима и осезаема деформация на ставите
- Внезапна и остра болка, подчертана от палпация
- Подуване, износване, кожа със синини
За да научите повече: Луксозни симптоми
диагноза
Диагнозата на дислокацията често е съвсем непосредствена, тъй като увреждането на ставите е видимо с просто око или по друг начин осезаемо. Обаче, за да има пълна клинична картина, е препоръчително преди репозициониране да се извършат диагностични тестове като рентгенография и магнитно-резонансна диагностика. Тези тестове са в състояние да подчертаят всякакви усложнения (фрактури на костите, увреждания на кораба, нерви и др.). След това рентгенологичното изследване ще се повтори след операцията по репозициониране, за да се провери подравняването на фугата.
Лечение и рехабилитация
В острата фаза на травмата, задачата за намаляване на дислокацията е изключително на лекаря, който, благодарение на неговите познания, може да постави обратно повърхностите на ставите, без да създава или намалява всякакви по-нататъшни наранявания. Понякога тази маневра се извършва под местна анестезия.
При изкълчване е важно да се намеси незабавно (в рамките на 24-48 часа). Ако се забави да се намали дислокацията вече след няколко дни ще се появят явления на белези, които ще направят необходимото хирургическо преместване. Пациентът или спасителите, разбира се, няма да се опитват по никакъв начин да заменят ставата. Изчакването на облекчението ще се опита да обездвижи ставата с максимална грижа и да избегне внезапни движения. Винаги в острата фаза на травмата, за да се намали подуването и болезнената симптоматика, ще бъде възможно да се нанесе лед върху засегнатата област.
След като дислокацията бъде намалена, рехабилитационното лечение ще има за цел да върне загубената мобилност и функционалност на ставата.
В повечето случаи се следва по-дълъг или по-дълъг период на абсолютна почивка (1-6 седмици). В по-малко тежки случаи е възможно да се намеси при ранената артикулация с ранни мобилизационни интервенции. В тази първа фаза, ако има много силна болка, противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи се прилагат орално или чрез локални инфилтрации.
След приключване на фазата на обездвижване, продължава рехабилитационното лечение, насочено към укрепване на мускулите и възстановяване на загубената мобилност. Тонизиращите упражнения позволяват бързо възстановяване на загубения тонус, което значително повишава стабилността на ставата. Тази намеса не е нищо друго освен ФУНДАМЕНТАЛ, тъй като избягва запазването на хроничната нестабилност, която значително би увеличила риска от нови дислокации.
Само след тези фази, които изискват средно около 6-10 седмици, спортистът може постепенно да възобнови тренировката. В случай на сублуксация, връщането към нормални спортни и работни дейности е много по-бързо (тридесет до четиридесет дни).
предотвратяване
Превенцията на дислокациите е насочена основно към укрепване на мускулите. Поддържането на активен живот и практикуването на малко движение е всъщност възможно да подобрят здравето на сухожилията и ставите, увеличавайки стабилността на ставите и намалявайки риска от дислокация. В контактните спортове също е полезно да се използват подходящи защитни устройства.
За да се задълбочи: Изкълчване на рамото
Сублуксация на коляното и удължаване на краката
