всеобщност
Треперенето на ръцете е състояние, което може да се прояви в резултат на причини от различен произход и природа.
По-подробно, треморът в ръцете е симптом, предизвикан от разстройства и заболявания от различен тип; дори ако в някои случаи и в рамките на определени нива (тремор, толкова лек, че едва се забелязва с просто око), той може да се счита за нормален и физиологичен.
Напротив, когато треморът в ръцете е подчертан и се проявява ясно (дори в покой), много е вероятно той да произтича от патологични причини. Следователно при такава ситуация прибягването до медицински съвет е абсолютно необходимо.
Какво е това?
Какво е тремор на ръцете?
С "тремор на ръцете" ние искаме да посочим конкретно неволно движение на ръцете, характеризиращо се с ритмични колебания, предизвикани от редуващото се свиване на реципрочно иннервираните антагонистични мускули.
Както споменахме, треморът в ръцете - когато е очевиден и особено подчертан - се счита за симптом, който може да се дължи на различни заболявания и заболявания.
Въпреки че треморът в ръцете не представлява реална опасност за живота на пациента, неговото присъствие може да затрудни извършването на най-простите и нормални ежедневни дейности (като пиене, хранене и т.н.). .) стават инвалиди.
Физиологичен тремор
Определена степен на тремор - физиологичен тремор - присъства във всички здрави индивиди. Този тремор е осцилаторно движение с ниска амплитуда и променлива честота от 7 до 12 Hz, което е почти незабележимо движение, почти изключително видимо чрез специфични електрофизиологични методи.
Тремор в ръцете на непатологичната природа
В някои случаи, наличието на лек тремор в ръцете - по-висок от така наречения физиологичен тремор (увеличаване на амплитудата, но постоянна честота) - може да се счита за нормално явление, причинено от непатологични фактори. В действителност, определена степен на тремор може да се прояви, когато се приемат неудобни позиции, след голямо усилие и умора или при наличие на стрес. В такива ситуации, треморът обикновено се елиминира, или по друг начин се намалява, като се предположи, че е по-удобна позиция и от покой. Дори прекомерната консумация на кофеин може да предизвика преходно увеличаване на физиологичния тремор на ръцете; в този случай намаляването на консумацията на това вещество и на съдържащите го храни трябва да бъде достатъчно, за да се възстановят нормалните условия.
падане
Треморът на ръцете е симптом, който се проявява предимно в напреднала възраст, като се започне от хора на средна възраст, до възрастни или много възрастни хора. Всъщност, в повечето случаи (но не изключително), тя е тясно свързана с двигателни нарушения и неврологични или невродегенеративни заболявания, които са склонни да започват в сенилна възраст.
Това обаче не означава, че симптомът не може да възникне дори при млади индивиди, както в резултат на патологични причини, така и в резултат на прием / излагане на лекарства или токсични вещества.
Причини
Какви са възможните причини за тремор в ръцете?
Причините зад тремора в ръцете могат да бъдат най-различни; някои от тях са типични за старостта, докато други са предимно млади хора.
Въпреки това, сред болестите, които могат да доведат до тремор на симптомите в ръцете, ние си спомняме:
- Нарушения на движението, като:
- Болест на Паркинсон (типична за старостта);
- Паркинсонизъм, т.е. заболявания, които се проявяват със симптоми, много подобни на болестта на Паркинсон, но с различен произход и курс от последните;
- Съществен тремор, особен вид нарушение на движението, чиито причини все още не са ясно идентифицирани.
- Множествена склероза;
- Психични разстройства и разстройства. В този случай треморът в ръцете представлява соматизация на заболявания като тревожност и пристъпи на паника.
- Базедовата болест;
- Ход;
- Мозъчни тумори;
- Демиелинизиращи заболявания.
Други фактори, които могат да предизвикат ръчно разклащане, са:
- травма;
- Хипогликемията;
- Злоупотреба и / или въздържание от алкохол;
- Прием, злоупотреба и / или въздържание от наркотици или други наркотични вещества (като амфетамини, кокаин и др.);
- Приемане на определени видове лекарства (например, антидепресанти, симпатикомиметици, литий и фенотиазини);
- Отравяне с живак или други тежки метали.
Видове тремор
Видове тремор в ръцете
В зависимост от момента, в който се проявява симптомът, е възможно да се разграничат различните видове тремор в ръцете:
- Тремор в ръцете в покой : той се проявява, когато индивидът е в състояние на покой. Това е типично за болестта на Паркинсон, за която тя е характерният симптом.
- Тремор на ръце в действие : той се проявява, когато правите движение с ръцете си. На свой ред, тя може да бъде разграничена в:
- Тремор в кинетичните ръце, така дефиниран, защото симптомът се появява при доброволно действие.
- Тремор в постуралните ръце, дефиниран като такъв, защото симптомът има тенденция да се появява, когато се приеме определена поза или позиция.
- Умишният тремор на ръката се проявява, когато е направено умишлено движение, за да се удари / достигне точна точка (или цел). Класическият пример е да вдигнете ръка, за да докоснете носа с пръст.
- Изометричен тремор на ръката, се проявява, когато трябва да направите движение с ръце, което изисква определена степен на сила.
Появата на един тип тремор в ръцете, а не на друг, е тясно свързана с причината за задействане.
диагноза
Как да диагностицира тремор в ръцете?
За да се определи наличието на тремор в ръцете, обикновено е достатъчно да се наблюдава пациентът в покой или по време на изпълнение на доброволни движения. Задачата на лекаря е да различава физиологичния тремор (едва забележим с невъоръжено око), физиологичния тремор на ръцете, подчертан от непатологични причини и патологичния тремор на ръцете, причинен от заболявания, травми, зависимости или други заболявания.
След като се установи наличието на нефизиологичен тремор на ръката, лекарят трябва да идентифицира причината, предизвикваща симптома. За да направи това, той може да използва анамнезата на пациента; във връзка с това, моля, имайте предвид, че - за да постигнете правилна диагноза - е полезно да знаете:
- Когато настъпи тремор (в покой, по време на умишлено движение, когато се приема определена позиция по време на определена дейност и т.н.);
- Какви други части на тялото са засегнати от тремор в допълнение към ръцете;
- Амплитуда и честота на тремора.
В допълнение към събирането на анамнестични данни, лекарят може да използва анализи и диагностични тестове от различни видове, като:
- Пълни кръвни тестове (полезни за определяне на наличието на определени заболявания - като хипертиреоидизъм - или каквито и да е зависимости или интоксикации);
- Пълно физическо изследване на пациента;
- Електромиография (полезна за определяне наличието на възможни проблеми или нарушения на периферните нерви или скелетните мускули);
- CT и магнитен резонанс (полезен за идентифициране на лезии, злокачествени образувания и др.).
Също така изпълнението на посещение на неврологичен специалист може да бъде много полезно за диагностиката.
грижа
Грижа за ръцете и лечение на тремор
Ясно е, че като симптом, разрешаването на тремора на ръцете е тясно свързано с лечението и лечението на причината, която я е предизвикала.
Следователно, терапевтичният протокол варира в зависимост от патологията, разстройството или състоянието, което е довело до появата на симптом; по тази причина изпълнението на правилната диагноза е от основно значение. Едва след като се установи отговорната причина за тремора в ръцете, всъщност е възможно да се приложи оптималната терапевтична стратегия за всеки пациент.
Въпреки това, наличните терапии могат да бъдат както фармакологични, така и хирургични; ако е необходимо, може да се използва и психологическа подкрепа (например при треперене на ръце, причинено от тревожност, пристъпи на паника или други психични разстройства).
Важно е обаче да запомните, че избраната терапия не винаги е ефективна при разрешаването на симптомите. Например, при болестта на Паркинсон - поради невродегенеративния характер на заболяването - тремор в ръцете и други области на тялото не спира с наличната в момента лекарствена терапия.
