Пурини и храни, богати на пурин

Le Purine

Пурините са група от азотни органични вещества, присъстващи във всички живи клетки. Най-известните пурини, като азотни бази на ДНК и РНК, са аденин и гуанин; тези вещества споделят с другите експонати на семейството молекулна структура с два кондензирани азотни хетероциклични пръстена (тъй като те произлизат от пурина, където се разпознава пента-атомният пръстен кондензиран с хекса-атомния пръстен). Сред другите най-значими пурини споменаваме кофеин, теобромин и пикочна киселина.

Излишък от пурин

Човешкият организъм непрекъснато синтезира пурините, необходими за синтеза на нови нуклеинови киселини; тази ендогенна биосинтеза, която се проявява главно в черния дроб, след това се добавя към приема на храна; освен това, съществуват начини за възстановяване, взаимно превръщане (образуване на пурин от друг) и разграждане на излишните пурини.

Пикочната киселина или урата е основният катаболит, получен от разграждането на пурина.

Промени в пуриновия метаболизъм и хиперурикемия

В някои субекти има вродени дефицити на ензими, участващи в каналите за взаимно превръщане, възстановяване и разграждане на пурините. Тези и други промени в пуриновия метаболизъм и екскрецията на пикочна киселина могат да причинят хиперурикемия (излишък от пикочна киселина в кръвта) или хиповиремия (недостиг на пикочна киселина в кръвта).

Хиперурикемията е често срещано състояние, характеризиращо се с излишък на пикочна киселина в кръвта. Хиперурикемията може да предизвика артритно състояние, наречено подагра, характеризиращо се с повишаване на пикочната киселина в биологичните течности; този излишък води до образуване и утаяване на кристалите на пикочната киселина вътре в ставите, като предизвиква подагрозни атаки (силни болезнени възпаления на ставите, със зачервяване и подуване на местно ниво). В допълнение към ставите, най-често срещаните зони за съхранение на излишната пикочна киселина са бъбреците (до бъбречна недостатъчност) и кожата на ушите, ръцете и лактите (където се образуват така наречените тофи, осезаеми маси, видими под на кожата).

Много от лицата с хиперурикемия имат наследствена склонност да произвеждат големи количества пикочна киселина, докато рядко е, че подаграта може да бъде причинена само от консумацията на храни, богати на пурин, при липса на генетична предразположеност. Това не означава, че в случай на подагра и хиперурикемия все още е важно:

• ограничаване на консумацията на храни, богати на пурин;
• следват трезва диета (веднъж подагра се определя като "болест на богатите", както обикновено се свързва с излишък от храна);
• пийте много течности, поне 2/3 литра на ден, особено ако е горещо (дехидратацията повишава риска от подагрозни атаки); водата в изобилие може да предотврати камъни в бъбреците, към които са изложени особено подагрици; билковите инфузии могат да бъдат добро решение за увеличаване на консумацията на течности, освен това някои диуретични чайове могат да благоприятстват екскрецията на излишната пикочна киселина;
• се опитват да намалят телесното тегло, ако е в излишък, като същевременно избягват прекалено ограничителните диети; хората с наднормено тегло, особено с абдоминален мастен концентрат, са по-изложени на риск от подагра;
• ограничаване или премахване на консумацията на алкохол; бирата е особено нецелесъобразна, тъй като има високо съдържание на пурин в сравнение с виното и другите спиртни напитки;
• избягвайте фруктозата като подсладител, тъй като увеличава задържането на пикочна киселина;
• предпочитат комплексни въглехидратни източници и намаляват богатите на мазнини храни;
• внимание към аспирина, което ограничава филтрацията на пикочната киселина в бъбреците; по-добре да предпочитат парацетамол.

Храна, богата на пурин

• Храните, които най-често предизвикват подагра, съдържат от 150 до 1000 милиграма пурин на 100 грама. Те включват високо протеинови животински продукти като аншоа, мозък, конзоме, месен сос, херинга, карантия, екстракти от месо, мляно месо, миди и сардини.
• Други храни, които могат да допринесат за подагра, съдържат ограничено количество пурини (от 50 до 150 милиграма на 100 грама). В тежки случаи е необходимо тези храни да се ограничат до не повече от една порция на ден; този клас храни включват аспержи, сух боб, карфиол, леща, гъби, брашно, овес, грах, стриди, спанак, зърнени храни, риба, месо и домашни птици. Ограничете ги до 90 грама пет пъти седмично.