SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® е лекарство на основата на Tiotropium bromide

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антихолинергична

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания SPIRIVA ® - Tiotropium

SPIRIVA ® е показан като бронходилататор в дългосрочната терапия на хронична обструктивна белодробна болест.

SPIRIVA ® Механизъм на действие - Tiotropium

SPIRIVA ® е лекарство на базата на Tiotropium bromide, кватернерно амониево съединение с изразена антихолинергична активност, насочена към всички мускаринови рецептори и по-специално на M3 рецептора, експресиран в градуси от бронхиалния гладък мускул.

Взети по локален инхалационен път, горната активна съставка се концентрира главно на нивото на горните дихателни пътища, където блокира бронхоконстрикторния ефект на ацетилхолин върху мускариновите рецептори, причинявайки бронходилатиране, което продължава няколко часа, като се има предвид бавната кинетика на дисоциация на Tiotropium от самия рецептор.

Въпреки че локалното приложение на продукта се характеризира с отлична бионаличност, част от лекарството се абсорбира системно, първо до неензимен метаболизъм, който генерира два фармакологично неактивни катаболита и след това от окислителен чернодробен метаболизъм, необходим за бъбречната екскреция на лекарството.,

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

TIOTROPIO И ASMA

Respir Care. 29 октомври 2013 г. [Epub преди отпечатване]

Клинично изпитване, демонстриращо как добавянето на Tiotropium bromide към стандартната астматична терапия води до значително подобрение на белодробната функция, намаляване на усложненията и общата смъртност, свързана с това заболяване.

ТИОТРОПИО БРОМУРО И МОЛЕКУЛНИ МЕХАНИЗМИ В КУРСА НА АСТМА

Pulm Pharmacol Ther. 2013 септември 30. pii: S1094-5539 (13) 00173-9. doi: 10.1016 / j.pupt 2013.09.004

Експериментално проучване, което показва, че въпреки че Tiotropium bromide все още не е одобрено за лечение на астма, може при астматични модели да определят не само бронходилатация, но и потискащо действие срещу възпаление и секреция на слуз.

TIOTROPIO В КЛИНИЧНА ПРАКТИКА

N Engl J. Med. 2013 Oct 17; 369 (16): 1491-501. doi: 10.1056 / NEJMoa1303342. Epub 2013 Aug 30.

Проучване за тестване на бионаличността и клиничната ефикасност на Tiotropium bromide, взети чрез различни медицински изделия, но при същата ефикасност на действие при лечение на пациенти с хронична обструктивна белодробна болест и относителната безопасност на употреба

Начин на употреба и дозиране

SPIRIVA ®

Твърда капсула, прах за инхалация, от 22.5 mcg Tiotropium bromide, равна на 18 mcg Tiotropium.

Лечението с SPIRIVA ® трябва да бъде определено от лекаря въз основа на патофизиологичните състояния на пациента и тежестта на клиничната картина.

По принцип се препоръчва да се инхалира една таблетка веднъж дневно, като се използва медицинско устройство HandiHaler, необходимо за оптимизиране на наличността на активната съставка.

Предупреждения SPIRIVA ® - Tiotropium

Като се има предвид специфичният механизъм на действие на Tiotropium bromide и неговото характерно кинетично действие, е необходимо да се вземе под внимание неадекватността на това лекарство за лечение на остри епизоди на бронхоспазъм.

Същите фармакокинетични характеристики налагат максимална предпазливост при употребата на лекарството при пациенти с бъбречна недостатъчност и поради това се характеризират с намален клирънс на същото.

Пациентът, приемащ SPIRIVA ®, трябва да избягва контакт с очите, да избягва поглъщане на лекарството и да се консултира с Вашия лекар веднага след появата на странични ефекти като сухота в устата, бронхоспазъм, глаукома или задръжка на урина.

SPIRIVA ® съдържа лактоза, поради което приемът му не е много показан при пациенти със синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, лактазен ензимен дефицит и алергии към млечни протеини.

Използването на SPIRIVA ®, без клинична необходимост, е забранено във и извън състезанието.

Препоръчва се лекарството да се съхранява извън обсега на деца.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Гореспоменатите противопоказания за употребата на SPIRIVA ® обикновено се разширяват до бременността и до последващия период на кърмене, предвид липсата на проучвания, които да могат напълно да характеризират профила на безопасност на лекарството за здравето на плода и кърмачето.,

Взаимодействия

Намаленият брой фармакокинетични проучвания, които са полезни за характеризиране на възможните фармакокинетични взаимодействия на Tiotropium bromide, изискват максимална предпазливост при употребата на SPIRIVA® и други активни съставки, по-специално по отношение на други антихолинергици, отколкото на активни съставки, взети чрез инхалация.

Противопоказания SPIRIVA ® - Tiotropium

Употребата на SPIRIVA ® е противопоказана при пациенти със свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества или към структурно и химически свързани молекули.

Странични ефекти - Странични ефекти

Терапията с SPIRIVA ®, особено при предразположени пациенти, може да доведе до странични ефекти като сухота в устата, замаяност, главоболие, дизурия и задържане на урина.

Най-клинично сериозните странични ефекти са определено по-редки.