всеобщност
Епителиома е името на класа на туморите, които засягат епитела.
Епителиома е тумор, който може да бъде доброкачествен или злокачествен и дължи своите характеристики на вида на епителната клетка, от която произхожда.
Появата на епителиома е свързана, както се случва с всички други класове тумори, с поредица от ДНК мутации, които променят способността на клетката да расте и да се дели по контролиран начин.
Някои от най-известните епителиоми са аденоми - които са доброкачествени тумори - и карциноми - които са злокачествени тумори.
Кратък преглед на тумора
В медицината терминът " тумор " и неговият синоним " неоплазма " идентифицират маса от анормални клетки (наречени "белязани клетки"), чиято скорост на разделяне и растеж е по-висока от нормалната.
Туморът може да бъде доброкачествен или злокачествен:
- Той е доброкачествен, когато неговите тесни клетки показват ритъм на разделяне и растеж, умерено превъзхождащ нормалния и не са снабдени със способността да нахлуват в околните тъкани или дори да достигнат кръвния поток (пораждайки метастази).
- Точно обратното, то е злокачествено, когато нейните белязани клетки показват ритъм на разделение и растеж, който е очевидно по-добър от нормалния и са способни да засягат околните тъкани и да се разпространяват в останалата част от организма чрез кръвта.
Какво е Epitelioma?
" Епителиома " е медицински-онкологичен термин, който идентифицира всички доброкачествени тумори и всички злокачествени тумори на епитела .
Епителът или епителната тъкан е характерният слой от клетки, който в човешкото тяло покрива външната повърхност на кожата и вътрешната повърхност на всички кухи органи (включително жлези).
Причини
Как възникват туморите, включително епителиома?
Човешкото тяло съдържа малко над 37 трилиона клетки . Тези клетки имат жизнен цикъл, който включва фаза на растеж, фаза на разделяне и фаза на смърт и заместване с нови клетки от същия тип.
Целият жизнен цикъл на генеричната клетка на човешкото тяло зависи от генетичното наследство, съдържащо се в така нареченото клетъчно ядро на самата клетка, генетично наследство, известно като ДНК .
ДНК е високоефективна и прецизна "машина", способна точно да насочва и контролира всички най-важни фази от живота на една клетка, от раждането до смъртта.
Туморите - включително епителиома - са резултат от постоянни промени ( мутации ) на ДНК, чиято особеност е да направи самата ДНК неспособна да регулира клетъчните процеси на растеж, разделяне и смърт с точност и точност; От това следва, както е разбираемо, че клетката или клетките, участващи в мутацията на генетичното наследство, растат и се делят по неконтролиран начин ( неконтролирана клетъчна пролиферация ), превръщайки се в така наречените сурови туморни клетки .
ПОВЕЧЕ ПОВЕЧЕ ЗА МУТАЦИОННИТЕ ПРОЦЕСИ
Да предизвика някакъв тумор - включително епителиома - никога не е единична мутация на ДНК, а серия от мутации .
Като цяло, мутациите, които причиняват тумор в човешкото същество, се появяват по различно време в живота; с други думи, неконтролираната клетъчна пролиферация, типична за тумори, е резултат от бавно натрупване на мутации от генетичното наследство по време на процеса на стареене на тялото.
Фактът, че развитието на тумор, било то доброкачествен или злокачествен, изисква време, обяснява защо пациентите са, с изключение на специални случаи, възрастни хора на средна възраст или възрастни ; Младите хора с тумор са много нещастни индивиди, защото за тях натрупването на мутация от ДНК е много бързо.
Моля, обърнете внимание: описаната по-горе рамка за натрупване на мутации е особено валидна за злокачествени тумори; злокачественият тумор е класически пример за неопластичен процес поради многобройни мутационни стъпки, които протичат през целия живот.
Видове
Епителиома е тумор, от който има доброкачествени версии и злокачествени версии.
Най-представителният пример за доброкачествен епителиом е аденомът, а най-представителният пример за злокачествен епителиом е карцинома .
Аденома: какво е това?
В областта на онкологията, всеки доброкачествен епителиом, който произтича от епителните клетки на екзокринните жлезисти органи или от епителните клетки на тъканите със секреторни свойства, се нарича аденом.
Сред най-често срещаните и известни аденоми са: аденома на хипофизата, аденом на дебелото черво , тиреоиден аденом, паратироиден аденом, адренален аденом, бъбречен аденом и аденом на гърдата .
Карцином: какво е това?
В онкологията всеки злокачествен епителиом, който произтича от неконтролираната пролиферация на генерична епителна клетка, носи името на карцином.
Тъй като епителът включва различни видове клетки и тъй като карциномите имат различни характеристики в зависимост от клетката на произход, лекарите са съставили типологична класификация на карцинома, която включва:
- Плоскоклетъчен карцином . Този тип злокачествен епителиом произхожда от т.нар. Сквамозни клетки . С плоската форма, плоскоклетъчните клетки характеризират външните слоеве на кожата (а именно епидермиса), повърхността на устната кухина (включително езика) и гърлото, и вътрешната стена на органи като езофагуса, дебелото черво и ректума.
Най-често срещаните места на плоскоклетъчен карцином: кожа, уста, език, гърло и хранопровод.
- Аденокарцином . Аденокарциномите са злокачествени епителиоми, които произхождат от епителни клетки с секреторни свойства, принадлежащи към екзокринните жлези.
Аденокарциномът е злокачествена версия на доброкачествения епителиома, известен като аденом.
Най-често срещаните места на аденокарцинома: гърдата, панкреаса, дебелото черво, ректума, простатата и белия дроб (бронхиалното дърво и белодробната ацинуса).
- Преходно клетъчен карцином (или преходен карцином ). Тези злокачествени епителиоми произлизат от така наречените преходни епителни клетки.
Преходните епителии са специфични клетъчни образувания, способни да се отпуснат и снабдени с непроницаемост; те обикновено се локализират по уринарния тракт, като покриват вътрешната стена на пикочния мехур или част от уретрата.
Най-често срещаните места на преходен карцином: пикочен мехур и уретра.
- Базално-клетъчен карцином . Тези тумори представляват род от злокачествен епителиом, който възниква от базалните клетки .
Базалните клетки са клетъчни елементи с кубична или цилиндрична форма, разположени в основата на епидермиса, в пряк контакт с подлежащата дерма.
Най-често срещаните места на базално-клетъчен карцином: кожа.
За да запомните ...
При рака, за да се разграничи един карцином е вид епителна клетка, от която произхожда въпросният злокачествен епителиом.
Симптоми
Епителиома е тумор, чиито симптоми варират по отношение на произхода на епитела.
На практика това означава, че епителиома на кожата причинява симптоми, различни от епителиома на паращитовидната жлеза.
диагноза
Диагнозата на епителиома се основава на:
- Обективното изследване;
- Медицинската история;
- Историята на пациента за симптомите;
- Диагностично изобразяване;
- Туморна биопсия.
Точната диагностична процедура, която позволява да се разпознае епителиома и да се опишат нейните характеристики, е строго зависима от епитела на произхода на неоплазма.
терапия
Лечението на епителиома зависи от различните характеристики на неоплазма, включително епителия на произход (т.е. мястото) и етапа на прогресия.
Сред най-често срещаните терапевтични техники за лечение на епителиома са: хирургично отстраняване на туморната маса, лъчетерапия (излагане на туморната маса на йонизиращи лъчения, с цел да се убият абнормните клетки) и химиотерапия (лекарства, които те убиват клетки, характеризиращи се с извън контролен растеж, като ракови клетки).
прогноза
На прогнозата на епителиома зависят фактори като:
- Доброкачественият или злокачествен характер на неоплазма. Злокачественият епителиом със сигурност е по-опасен от доброкачествен епителиом, главно защото може да зависи от разпространението на метастазите в останалата част от организма. Все пак трябва да се помни, че има доброкачествени епителиоми, които, макар и да нямат инвазивен капацитет, могат да предизвикат симптоми, несъвместими с нормалния живот (напр. Доброкачествени епителиоми на хипофизата или доброкачествените епителиоми на паращитовидната жлеза);
- Етапът на туморна прогресия (в случай, че епилиомията е злокачествена);
- Интересният епител;
- Навременността на диагнозата (особено важно, ако епилиомията е злокачествена).
Важни примери
Тази глава е посветена на по-широко описание на някои общи епителиоми.
По-конкретно, читателят ще има възможност да задълбочи доброкачествения епителиома, известен като аденом на гърдата и двата злокачествени епителиоми на кожата, които засягат един от тях - сквамозните клетки ( сквамозен карцином на кожата ) и другият - базалните клетки (базално- клетъчен карцином). на кожата ).
Аденом на гърдата
Известен също като фиброаденома на гърдата, аденомът на гърдата е доброкачествен епителиом, който произхожда от необичайната пролиферация на епителна клетка на жлезистата тъкан на гърдите (за прецизността на жлезистата тъкан, която съставлява така наречените лобули на гърдите).
В момента причината за аденома на гърдата е неизвестна; по въпроса, обаче, има различни теории, най-надеждните от които приписват на излишък на естроген в тялото ролята на решаващ фактор (в подкрепа на тази теория има доказателства, че аденомът на гърдата има предпочитание за жени между 15 и 30 години, т.е. категорията жени с най-високи нива на естроген в кръвообращението).
Гръдният аденом не се вижда отвън с невъоръжено око, но е осезаем; при палпация тя може да наподобява бучка или мрамор и може да се представя като нещо гумено или твърдо.
Като цяло аденома на гърдата е напълно безвреден тумор, който не изисква специално лечение; Въпреки това, има някои спорадични случаи на аденом на гърдата, при който въпросната неоплазма внезапно става злокачествена (или има някои доброкачествени и частично злокачествени признаци) и изисква нейното отстраняване чрез операция.
Знаете ли, че ...
Аденомите на гърдата, които имат по-голяма склонност да станат злокачествени епителиоми, са тези, които съдържат кисти, пълни с течности, и калциеви отлагания вътре в тях.
За щастие, тези аденоми на гърдата - които се наричат с термина комплексни аденоми на гърдата - са необичайни.
Жените с комплексен гръден аденом са задължени да преминават периодични медицински прегледи (за проследяване на епителиома) и евентуално за превантивно отстраняване на туморната маса.
Базоцелуларен карцином на кожата
Базалноклетъчният карцином на кожата е злокачествен тумор, който произхожда от неконтролираната пролиферация на една от базалните клетки на епидермиалния епител (външен кожен слой на кожата).
Базалните клетки на кожния епител са клетки с кубична форма, които се намират в основата на слоевете, съставляващи епидермиса, в пряк контакт с клетките на така наречения дермис.
Базалните клетки имат много интензивна репликативна активност, фундаментална за периодичния клетъчен оборот, от който кожата се нуждае.
Член на категорията на рак на кожата, различен от меланома, базално-клетъчен карцином, в повечето случаи е последица от прекомерно излагане на ултравиолетова светлина на слънчевите или дублиращите лампи и в по-малка степен на последиците от имунодепресията, произтичаща от състояние като левкемия и СПИН.
Няколко рискови фактора са свързани с базално-клетъчен карцином на кожата, включително: лека кожа, склонност към излагане на слънце по време на най-горещите часове и без подходящ защитен крем, имуносупресия и генетична предразположеност към рак на кожата.
За характеризиране на наличието на базално-клетъчен карцином на кожата е малък знак върху кожата, който може да изглежда така:
- Издатина от перлен бял или восъчно-бял цвят;
- Скалисти участъци, които не са особено маркирани, кафяви или с телесен цвят;
- Белодробна лезия с восъчен бел цвят.
С току-що описания знак базалноклетъчният карцином може да засегне всяка част от тялото; статистиката обаче твърди, че има склонност към най-изложените на слънце зони на кожата (т.е. лицето, гърба на ръцете, скалпа, врата и ушите).
За окончателна диагноза на епителиома, като базално-клетъчен карцином на кожата, биопсията на проба от анормални кожни клетки винаги е необходима.
Лечението на базално-клетъчния карцином на кожата се основава на пълното отстраняване на образуваната кожна аномалия; Понастоящем техниките за отстраняване са многобройни и включват, наред с другото: кюретаж, комбиниран с електрокаутерия, хирургично изрязване, фотодинамична терапия, криотерапия, локална химиотерапия, лъчетерапия и лазерна терапия .
Знаете ли, че ...
Базалноклетъчен карцином на кожата е известен с няколко имена, включително: епителиома на базалните клетки и базалната клетка .
Плоскоклетъчен карцином на кожата
Известен също като спиноцелуларен карцином на кожата и плоскоклетъчен епителиом на кожата, плоскоклетъчен карцином на кожата е злокачествен тумор, който произхожда от неконтролираната пролиферация на един от плоските клетки на епидермалния епител.
Плоскоклетъчните клетки на кожния епител обикновено са плоски клетки, които се срещат в най-повърхностните слоеве на епидермиса.
Плоскоклетъчните клетки имат ограничен живот; всъщност, след няколко седмици от обучението си, те умират, за да направят място за нови люспести клетки, напълно идентични с предишните.
Принадлежащи към категорията на рак на кожата, различен от меланома, сквамозният карцином разпознава като основни причинни фактори прекомерното излагане на ултравиолетова светлина на слънцето или лампите за тен и състоянието на имуносупресия, които могат да произтичат от заболявания като левкемия или СПИН.,
Плоскоклетъчният карцином на кожата има същите рискови фактори, както по-рано съобщава за базално-клетъчен карцином на кожата.
За да се разграничи сквамозния карцином на кожата е малък знак върху кожата, който може да изглежда като:
- Почервеняв възел с твърда консистенция;
- Скалиста и корава чума;
- Язвена лезия, която никога не лекува;
- Брадавица.
Плоскоклетъчен карцином на кожата може да се появи навсякъде; Факт е обаче, че - точно като базално-клетъчния карцином на кожата - има предпочитание към областите на кожата, които са най-изложени на слънце.
Плоскоклетъчният карцином на кожата е тумор, чиято окончателна диагноза винаги изисква изследване на биопсия върху проба от клетки от анормалния кожен знак.
Лечението на плоскоклетъчен карцином на кожата е за пълното премахване на анормалния знак върху кожата; наличните днес техники за отстраняване са същите, използвани при лечението на базално-клетъчен карцином на кожата (следователно кюретаж, комбиниран с електрокаутерия, хирургично изрязване и др.).
Знаете ли, че ...
Понякога появата на плоскоклетъчен карцином на кожата се предшества от карцином in situ - който не е злокачествен епителиома - известен като болест на Боуен .
