инфекциозни заболявания

Тения - самотен червей

всеобщност

Тения или самотен червей са името на многоклетъчен паразит, принадлежащ към категорията черва, т.е. тези червеи, паразити, които заразяват червата на организма на гостоприемника.

Известен в научната област като Taenia, този плосък и много дълъг червей е отговорен за паразитоза, наречена тениаза .

Има повече от сто вида тения; от тях обаче, само три са от патологичен интерес за човека, а именно: Taenia solium, T. saginata и T. asiatica .

Като правило, човешките същества развиват самотно заразяване с червей след неволно поглъщане на яйца или ларви, принадлежащи към последния.

Изследването на фенхеловата култура е от съществено значение за диагностичното откриване на тении.

Днешната терапия е фармакологична и се състои от перорално приложение на лекарства като никлозамид, празиквантел и албендазол.

Кратко описание на хелминти

Видими с невъоръжено око при възрастни, хелминти са червеиви многоклетъчни паразити, които живеят в организма на гостоприемника (обикновено в червата), за сметка на последния, но никога не причиняват смърт (защото това би означавало компромис) дори собственото си оцеляване).

Типичните последици от хелминтни инфекции (наричани хелминтоза или хелминтна паразитоза ) се състоят в: отслабване на общото здраве, наличие на заболяване и / или състояние на недохранване.

Според най-традиционната класификация, в природата има три основни групи хелминти:

  • Групата плоски червеи или плоски червеи, подразделящи се на Cestodes и Trematods .
  • Групата от нематоди или цилиндрични червеи .
  • Групата от Acantocephaliums или закачени червеи .

Какво е тения?

Тения е хелминт Cestode, известен в научната област с името Taenia . Този плосък червей причинява хелминтоза, която се нарича отделен червей или тениоза .

Тения са един от най-известните червеи ; Чревните червеи са червеиви паразити, които заразяват червата и причиняват много често стомашно-чревни нарушения.

Научна класификация на тения
  • Кралство: Животно

  • Тип: Platelminti

  • Клас: Cestodes

  • Поръчка: Ciclofillidei

  • Семейство: Taeniidae

  • Род: Taenia

Понякога тения се наричат ​​отделни червеи, тоест по същия начин, както хелминтозата, която произвежда.

Видове, които представляват интерес за хората

Има повече от 100 вида тении (NB: в научната класификация на един организъм, "вид" е категорията под "род").

От тези 100 вида само 3 са от интерес за хората: Taenia solium, Taenia saginata и Taenia asiatica .

  • Taenia solium е известен също като " тения на прасета ", като среден гост на прасето и като окончателно гостоприемник на човека.

    Taenia solium има особена особеност: на ларвалния етап може да предизвика паразитоза, известна като цистицеркоза, която може да засегне и нервната система.

  • Taenia saginata е известен също като " говежди тения ", като междинни гостоприемници говеда и като постоянни гости на човешките същества.
  • Taenia asiatica е подобна на Taenia saginata, като на своите междинни гости е свиня и по-рядко едър рогат добитък, и като крайни гости човешки същества.

Удобства

Всички видове тения имат общ вид като плоска лента, главата се нарича учен и тяло, разделено на много малки, ясно различими сегменти.

Летчицата може да бъде "въоръжена" или не с куки и издънки; когато са налице куки и издънки, тения ги използват, за да се прилепят към чревните стени по време на действието им.

Сегментите, които образуват тялото, могат да бъдат от 1 до 1, 5 сантиметра и да вземат името на проглотидите .

Както всеки друг Cestode, тения е лишена от храносмилателната система; освен това, тя се подхранва чрез абсорбиране чрез осмоза на хранителните вещества, които вече се усвояват от организма на гостоприемника и присъстват в червата му.

Таблица. Някои интересни числа от Taenia solium, T. saginata и T. asiatica.
Вид Taenia

Обща дължина

Брой проглотиди

Брой произведени яйца за червеи

Taenia solium

2-3 метра, типичната дължина. 8 метра, максималната дължина на изключение.

800-900

50, 000

Taenia saginata

4-10 метра, типичната дължина. 22 метра, максималната дължина на изключение.

1000-2000 сегмента

100000

Азиатска Taenia

4-5, типичната дължина.

8 метра, максималната дължина на изключение.

700 сегмента

80000

Произход на името

Терминът " Taenia " произлиза от гръцката дума "tainia" (ταίνια), което означава "лента", "превръзка" или "лента". Използването на тази терминология е ясно обяснено в аспекта на плоската лента, която характеризира тения.

Причини

Като цяло, човекът развива инвазия на тения след поглъщането на яйца или ларви, принадлежащи към този специфичен чревен червей.

Поглъщането на яйца или ларви на тения може да се прояви по различни начини, включително:

  • Консумация сурова или без подходящо готвене на замърсено говеждо или свинско месо.

    В индустриализираните страни, където има строги здравни и хигиенни разпоредби, присъствието на пазара на хранителни продукти на замърсеното месо обикновено е свързано с вноса им от бедни страни, които, за разлика от предишните, не са толкова строги от гледна точка на хигиенни; по-рядко тя може да бъде свързана с произхода на занаята;

  • Консумация на вода или храна, съдържаща или влязла в контакт с изпражненията на индивида или животни, заразени с тения. Подобно на предишното обстоятелство, тази ситуация е по-често срещана и в географските райони на света, където канализацията е недостатъчна;
  • Близък ежедневен контакт с заразен човек с тения. В такива ситуации, поглъщането може да се случи, след като повече или по-малко неволно докосна дрехите, чаршафите, изпражненията или бельото на индивида, представящ заразата.

Как може да се използва говеждо и свинско месо в най-бедните страни за предаване на тении?

В бедните страни по света често липсват адекватни санитарни съоръжения и хората изпълняват физиологичните си нужди на открито, независимо от това кой или какво може да влезе в контакт с изпражненията или урината.

С дефекация на открито, човек, който държи тения в червата си, елиминира, заедно с изпражненията, яйцата на паразита, които след това се заселват в билки и растения, като ги замърсяват.

В този момент, ако селскостопанските животни - като едър рогат добитък или свине - се хранят с гореспоменатите замърсени билки и растения, те въвеждат яйца в телата си или, по-често, в получените ларви, като се развиват като естествена последица зараза с ларви, способна да издържи няколко години.

Всичко това, следователно, може да доведе до производството, след клането на тези заразени животни, на замърсени стекове, което може да доведе до развитието на самотния червей в тези, които го хранят.

любопитство

При говедата и свинете най-често срещаните места за гнездене на ларви, въведени чрез поглъщане на заразени билки или растения, са мускулите, една от най-годните за консумация части на гореспоменатите животни.

Цистицеркоза и причините за човешката цистицеркоза

Цистицеркозата е заразяването, което се поддържа от ларвите - наричани по този повод цистицери - на Taenia solium .

За да предизвика това е поглъщането на ларви или проглотиди, богати на ларви на гореспоменатите видове тения, и последващото им пренасяне в някои тъкани на тялото. С други думи, въпросните ларви се отказват от възможността да завършат своя жизнен цикъл (което би ги накарало да приемат червеникавия възрастен вид), да гнездят на друго място - например в мускулите или в мозъка - и тук се формират характеристики на кисти .

Цистицеркозата обикновено се отнася до междинни гостоприемници на Taenia solium, т.е. прасета; въпреки това въпросното явление може да засегне и човешките същества.

В човешкото същество, много опасна и опасна форма на цистицеркоза е така наречената невроцистикоза ; Невроцистицеркозата е заразяване на ларвите на Taenia solium, което е резултат от установяването им в мозъка.

Жизнен цикъл на тения

Голяма част от жизнения цикъл на тения вече е описана в главата за това как свинско и говеждо месо в по-бедните страни се превръща в средство за предаване на паразита.

Затова в този раздел на статията ще се ограничим до обобщаване на най-важните и интересни аспекти на биологията на тения.

  • Жизненият цикъл на тения започва с яйца.

    Във въпросния паразит на червея, мястото на натрупване на яйцеклетката е представено от проглотидите, които образуват тялото.

    Общият брой на произведените яйца варира в зависимост от вида тения: например Taenia saginata може да генерира до 100, 000 яйца, докато Taenia solium е наполовина.

    Яйцата са доста устойчиви и в околната среда могат да оцелеят няколко дни, ако не и месеци.

  • Жизнената форма след яйцата се дава от ларвите, наричани още цистицерки.

    В така наречените междинни гостоприемници, ларвите се прикриват в тъканите, особено в мускулните тъкани, като се отказват да станат възрастни червеи. Преживяемостта на ларвите в междинните гостоприемници може да бъде няколко години.

    В окончателните гостоприемници (човешки същества), вместо това, ларвите са склонни да завършат жизнения цикъл, а не да ги поддържат (цистицеркоза). Начинът, по който човешкото същество въвежда ларви в своя организъм, вече е добре известен.

  • Последната стъпка в жизнения цикъл е превръщането на ларвите в възрастни червеи.

    При крайните гости, крайната трансформация почти винаги се отнася до единична ларва, която е успяла да се установи трайно в червата и да извлече от нея храна, необходима за окончателното развитие (NB: въпреки че е възможно, трансформацията на повече ларви е много рядко),

    Обикновено в червата на човека трансформацията на ларва в възрастен червей се осъществява в рамките на 2 месеца.

Епидемиология: общи линии

Със своите различни видове човешки интерес, тения са често срещани в целия свят. Въпреки това точните и надеждни данни за неговото разпространение са оскъдни.

Във всеки случай, според по-голямата част от статистическите изследвания, в индустриализираните страни честотата на заразяване с единичен червей е много по-ниска от тази на по-бедните страни, където санитарните и санитарните стандарти са значително по-ниски.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ ТАЕНИЯ СОЛЮМ

Тения на вида Taenia solium присъства в много географски райони на света и по-специално там, където има обичай да се отглежда свиня и да се яде месо.

Сред районите на земното кълбо, където заразяването с Taenia solium има най-голямо разпространение, са: Мексико, Латинска Америка, Западна Африка, Русия, Пакистан, Югоизточна Азия и страните Славяни на Европа; от друга страна. сред районите с най-ниско разпространение има страни с мюсюлманска религия, които забраняват консумацията на свинско месо.

Що се отнася до цистицеркозата, това определено е по-често, когато санитарните мерки са лоши, така че в най-бедните географски райони.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ TAENIA SAGINATA

Тения на вида Taenia saginata е широко разпространена във всички тези географски райони, където човекът отглежда говеда и консумира месото, независимо от степента на тежест на здравната и хигиенната политика. Затова се среща и в страните от Африка, Латинска Америка, Близкия изток и Югоизточна Азия, както в страните от Европа, така и в САЩ.

Според някои приблизителни оценки, глобално заразяването с Taenia saginata ще засегне между 50 и 60 милиона индивида всяка година.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ АЗИЙСКА ТАЕНИЯ

Тения на азиатските видове Taenia присъстват изключително в Азия, по-специално в страни като Тайван, Южна Корея, Индонезия, Филипините, Южен централен Китай, Виетнам, Япония и Непал.

Симптоми и усложнения

Първоначално, заразяването с тения е асимптоматично ; всъщност първите симптоми и признаци на самотния червей се появяват само няколко месеца след образуването на възрастния паразит в организма на гостоприемника.

Обикновено хората, заразени с тения:

  • Силен апетит, който, въпреки поглъщането на големи количества храна, не отслабва и не намалява чувството за слабост и умора, поради дефицит на калории и недостиг на витамини;
  • Диария, редуваща се със запек;
  • Коремна болка;
  • Гадене;
  • Повръщане.

Симптоми на невроцистицеркоза

Невроцистикозата може да бъде асимптоматично или отговорно състояние на важна симптоматика, която включва:

  • Епилепсия;
  • Главоболие;
  • Объркване, затруднено равновесие и / или мозъчен оток;
  • Визуални проблеми.

В най-тежките случаи цистицеркозата може да бъде съпроводена с развитие на хидроцефалия, менингит или параплегия и може да доведе до смърт на засегнатия субект.

Виж също: Симптоми на цистицеркоза

Кога да се свържете с лекаря?

Наличието на горните симптоми трябва да привлече вниманието на пациента и да го накара да направи незабавен медицински преглед. След това лекарят, който ще посети, ще установи следващите стъпки, след това дали да продължи да проучва ситуацията с конкретни диагностични тестове.

диагноза

Идентифицирането на тения и диагностицирането на отделни червеи обикновено се основават на обективното изследване, историята и изследването на фекалната култура .

Като правило, обективното изследване и анамнезата представляват първата стъпка от диагностичната процедура; лекарят го използва, за да оцени внимателно симптомите и да установи вероятните причинни фактори.

Културното изследване на изпражненията обаче представлява последната стъпка; това зависи от специализирана лаборатория, която след няколко дни ще потвърди или не ефективното наличие на яйца от тения.

Следователно изследването на изпражненията е от основно значение за формулирането на окончателна диагноза.

любопитство

Човек може да забележи, че е домакин на самотния червей, като гледа собствените си фекалии; аномалията, която може да се намери, е наличието на малки жълтеникави сегменти (т.е. проглотидите).

Ако това се случи, много е важно да потърсите незабавно медицинска помощ.

терапия

За да се преодолее тения или самотен червей, сегашното лечение се състои от терапия, базирана на специфични лекарства, които действат срещу паразита по такъв начин, че е възможно да се елиминира от тялото чрез дефекация.

Сред въпросните лекарства се споменават: никлозамид, празиквантел и албендазол .

Много често, за да се насърчи естественото елиминиране на самотния червей и яйцата от организма-приемник, след употребата на горепосочените лекарства, лекарите предписват и слабително лечение.

Ако фармакологичното лечение не даде незабавни резултати, единственото терапевтично решение, което остава на заразения пациент, е малка операция, чрез която лекуващият лекар отстранява паразита от червата. Трябва да се уточни, че употребата на това терапевтично решение е много рядко, тъй като сегашните лекарства с тения са много ефективни.

За допълнителна информация: Лекарства за лечение на инфекция с тения

никлозамид

Никлозамид е лекарство, специално предназначено за лечение на инфузии на тения, независимо дали принадлежи към вида Taenia saginata, T. solium или T. asiatica .

Приеман перорално, никлозамид действа чрез прекъсване на митохондриален механизъм, характерен за самотния червей, който гарантира необходимата енергия за растеж и развитие; следователно, без тази основна енергия и без възможност за правилно развитие, въпросният паразит става уязвим за литичните ензими на червата, които по този начин могат успешно да го атакуват и да предизвикат неговото елиминиране чрез фекалиите.

Начин на прием: еднократна доза от 2 грама, която се приема сутрин, на празен стомах.

Възможни нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения (много редки).

Празиквантелът

Празиквантел е едно от най-използваните лекарства при лечението на инфузии на тения.

Празикуантел, действащ през устата, действа срещу самотния червей по два начина: причинявайки го за спазми и мускулна парализа и променяйки каноничната му морфология. Всичко това гарантира на човешката черва възможността да атакува гореспоменатия паразит чрез собствените си литични ензими и да го елиминира чрез изпражненията.

Начин на приложение: еднократна доза от 5-10 mg / kg.

Възможни нежелани реакции: замаяност, общо гадене, гадене, дискомфорт в стомаха, обрив и сърбеж.

албендазолов

Също полезен срещу различни плевелни нематоди, албендазолът действа срещу тениите, предотвратявайки използването на глюкоза, проста захар, присъстваща в червата на гостоприемника, поради храносмилателния процес; Глюкозата е основен енергиен източник за самотния червей, така че невъзможността да се използва, определя бавната смърт на последния поради липсата на храна.

Как да приемате: перорален прием на 400 грама лекарства, два пъти дневно, в продължение на 1-6 месеца.

Възможни нежелани реакции: стомашно-чревни нарушения, главоболие, левкопения, тромбоцитопения, обрив и леко фебрилно състояние.

предотвратяване

Превенцията на самотния червей се основава главно на консумацията на добре сварено месо и върху контрола на рисковите фактори (внимание към консумираното месо в слаборазвитите или занаятчийските страни).

Печене поотделно, не забравяйте, че дори замразяването на месото (поне -10 ° C за една седмица) намалява риска от заразяване с тения.